Cor Vasa 2011, 53(8-9):423-428 | DOI: 10.33678/cor.2011.108
Léčba rezistentní hypertenze
- Centrum pro výzkum, diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze, III. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Stále nejsou známa antihypertenziva, která by dovedla spolehlivě snížit hodnoty krevního tlaku pod 140/90 mm Hg u všech nemocných s arteriální hypertenzí. Tento článek shrnuje některé osvědčené diagnostické a terapeutické postupy používané v péči o nemocné s rezistentní hypertenzí. Nadějným terapeutickým přístupem se zdá být přidání blokátoru mineralokortikoidních receptorů spironolaktonu ke stávající léčbě. V první řadě je však nutné vyloučit nízkou compliance nemocného k léčbě a sekundární etiologii hypertenze. Po selhání veškeré farmakoterapie lze zvážit nové nefarmakologické postupy, např. elektrickou stimulaci baroreflexu a denervaci renálního sympatiku.
Klíčová slova: Hypertenze; Rezistentní hypertenze; Blokátory mineralokortikoidních receptorů; Spironolakton; Stimulace karotických baroreceptorů; Denervace renálního sympatiku
Zveřejněno: 1. srpen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007;25:1105-1187.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002;288:2981-2997.
- Pikus T, Widimský J Jr, Zelinka T, et al. Prevalence a klinická charakteristika rezistentní hypertenze ve specializovaném centru. Cor Vasa 2007;49:351-354.
Přejít k původnímu zdroji...
- Cuspidi C, Macca G, Sampieri L, et al. High prevalence of cardiac and extracardiac target organ damage in refractory hypertension. J Hypertens 2001;19:2063-2070.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pierdomenico SD, Lapenna D, Bucci A, et al. Cardiovascular outcome in treated hypertensive patients with responder, masked, false resistant, and true resistant hypertension. Am J Hypertens 2005;18:1422-1428.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rosa J, Štrauch B, Petrák O, et al. Relationship between clinical, 24-hour, average day-time and night-time blood pressure and measures of arterial stiffness in essential hypertension. Physiol Res/Acad Sci Bohemoslov 2008;57:303-306.
Přejít k původnímu zdroji...
- Corrao G, Parodi A, Nicotra F, et al. Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk. J Hypertens 2011;29:610-618.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pimenta E, Calhoun DA. Aldosterone and metabolic dysfunction: an unresolved issue. Hypertension 2009;53:585-586.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, et al. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ Clin Res 2007;334:885-888.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med 2001;344:3-10.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Calhoun DA, Jones D, Textor S, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008;51:1403-1419.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009;27:2121-2158.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, et al. Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure. Hypertension 2006;47:352-358.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Viera AJ, Hinderliter AL. Evaluation and management of the patient with difficult-to-control or resistant hypertension. Am Fam Physician 2009;79:863-869.
Přejít na PubMed...
- Lim PO, Jung RT, MacDonald TM. Raised aldosterone to renin ratio predicts antihypertensive efficacy of spironolactone: a prospective cohort follow-up study. Br J Clin Pharmacol 1999;48:756-760.
Přejít k původnímu zdroji...
- Chapman N, Dobson J, Wilson S, et al. Effect of spironolactone on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Hypertension 2007;49:839-845.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nishizaka MK, Zaman MA, Calhoun DA. Efficacy of low-dose spironolactone in subjects with resistant hypertension. Am J Hypertens 2003;16:925-930.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ouzan J, Perault C, Lincoff AM, et al. The role of spironolactone in the treatment of patients with refractory hypertension. Am J Hypertens 2002; 15:333-339.
Přejít k původnímu zdroji...
- de Souza F, Muxfeldt E, Fiszman R, Salles G. Efficacy of spironolactone therapy in patients with true resistant hypertension. Hypertension 2010;55:147-152.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sharabi Y, Adler E, Shamis A, et al. Efficacy of add-on aldosterone receptor blocker in uncontrolled hypertension. Am J Hypertens 2006;19:750-755.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Alvarez-Alvarez B, Abad-Cardiel M, Fernandez-Cruz A, Martell-Claros N. Management of resistant arterial hypertension: role of spironolactone versus double blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. J Hypertens 2010;28:2329-2335.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Yusuf S, Teo KK, Pogue J, et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008;358:1547-1559.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Václavík J, Sedlák R, Plachý M, et al. Addition of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT): A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hypertension 2011;57:1069-1075.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Václavík J, Kociánová E, Táborský M. Využití spironolaktonu v léčbě rezistentní arteriální hypertenze. Cor Vasa 2011;53:343-347.
Přejít k původnímu zdroji...
- Dluhy RG, Williams GH. Aldosterone - villain or bystander? N Engl J Med 2004;351:8-10.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sartori M, Calo LA, Mascagna V, et al. Aldosterone and refractory hypertension: a prospective cohort study. Am J Hypertens 2006;19:373-379; discussion 380.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Eide IK, Torjesen PA, Drolsum A, et al. Low-renin status in therapy-resistant hypertension: a clue to efficient treatment. J Hypertens 2004;22:2217-2226.
Přejít k původnímu zdroji...
- Laragh J. Laragh's lessons in pathophysiology and clinical pearls for treating hypertension. Lesson XXIV: on the major roles of the renin system in the pathogenesis of hypertension and of its sequelae, heart attack, heart failure, kidney failure, and stroke: replies to commonly asked questions. Am J Hypertens 2001;14:733-742.
Přejít k původnímu zdroji...
- Laragh JH, Sealey JE. Relevance of the plasma renin hormonal control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT. Am J Hypertens 2003;16:407-415.
Přejít k původnímu zdroji...
- Staessen J, Lijnen P, Fagard R, et al. Rise in plasma concentration of aldosterone during long-term angiotensin II suppression. J Endocrinol 1981;91:457-465.
Přejít k původnímu zdroji...
- Newton-Cheh C, Guo CY, Gona P, et al. Clinical and genetic correlates of aldosterone-to-renin ratio and relations to blood pressure in a community sample. Hypertension 2007;49:846-856.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pratt-Ubunama MN, Nishizaka MK, Calhoun DA. Aldosterone antagonism: an emerging strategy for effective blood pressure lowering. Curr Hypertens Rep 2005;7:186-192.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ceral J, Solař M. Doxazosin: safety and efficacy in the treatment of resistant arterial hypertension. Blood Press 2009;18:74-77.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weber MA, Black H, Bakris G, et al. A selective endothelin-receptor antagonist to reduce blood pressure in patients with treatment-resistant hypertension: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2009;374:1423-1431.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bisognano JD, Kaufman CL, Bach DS, et al. Improved cardiac structure and function with chronic treatment using an implantable device in resistant hypertension: results from European and United States trials of the Rheos system. J Am Coll Cardiol 2011;57:1787-1788.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009;373:1275-1281.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Esler MD, Krum H, Sobotka PA, et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2010;376:1903-1909.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ceral J, Žižka J, Eliáš P, et al. Neurovascular compression in essential hypertension: cause, consequence or unrelated finding? J Hum Hypertens 2007;21:179-181.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Frank H, Heusser K, Geiger H, et al. Temporary reduction of blood pressure and sympathetic nerve activity in hypertensive patients after microvascular decompression. Stroke 2009;40:47-51.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Patel NK, Javed S, Khan S, et al. Deep brain stimulation relieves refractory hypertension. Neurology 2011;76:405-407.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...