Cor Vasa 2011, 53(8-9):423-428 | DOI: 10.33678/cor.2011.108

Léčba rezistentní hypertenze

Robert Holaj
Centrum pro výzkum, diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze, III. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Stále nejsou známa antihypertenziva, která by dovedla spolehlivě snížit hodnoty krevního tlaku pod 140/90 mm Hg u všech nemocných s arteriální hypertenzí. Tento článek shrnuje některé osvědčené diagnostické a terapeutické postupy používané v péči o nemocné s rezistentní hypertenzí. Nadějným terapeutickým přístupem se zdá být přidání blokátoru mineralokortikoidních receptorů spironolaktonu ke stávající léčbě. V první řadě je však nutné vyloučit nízkou compliance nemocného k léčbě a sekundární etiologii hypertenze. Po selhání veškeré farmakoterapie lze zvážit nové nefarmakologické postupy, např. elektrickou stimulaci baroreflexu a denervaci renálního sympatiku.

Klíčová slova: Hypertenze; Rezistentní hypertenze; Blokátory mineralokortikoidních receptorů; Spironolakton; Stimulace karotických baroreceptorů; Denervace renálního sympatiku

Zveřejněno: 1. srpen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holaj R. Léčba rezistentní hypertenze. Cor Vasa. 2011;53(8-9):423-428. doi: 10.33678/cor.2011.108.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007;25:1105-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002;288:2981-2997.
  3. Pikus T, Widimský J Jr, Zelinka T, et al. Prevalence a klinická charakteristika rezistentní hypertenze ve specializovaném centru. Cor Vasa 2007;49:351-354. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Cuspidi C, Macca G, Sampieri L, et al. High prevalence of cardiac and extracardiac target organ damage in refractory hypertension. J Hypertens 2001;19:2063-2070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Pierdomenico SD, Lapenna D, Bucci A, et al. Cardiovascular outcome in treated hypertensive patients with responder, masked, false resistant, and true resistant hypertension. Am J Hypertens 2005;18:1422-1428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Rosa J, Štrauch B, Petrák O, et al. Relationship between clinical, 24-hour, average day-time and night-time blood pressure and measures of arterial stiffness in essential hypertension. Physiol Res/Acad Sci Bohemoslov 2008;57:303-306. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Corrao G, Parodi A, Nicotra F, et al. Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk. J Hypertens 2011;29:610-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Pimenta E, Calhoun DA. Aldosterone and metabolic dysfunction: an unresolved issue. Hypertension 2009;53:585-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E, et al. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ Clin Res 2007;334:885-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med 2001;344:3-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Calhoun DA, Jones D, Textor S, et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008;51:1403-1419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009;27:2121-2158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, et al. Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure. Hypertension 2006;47:352-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Viera AJ, Hinderliter AL. Evaluation and management of the patient with difficult-to-control or resistant hypertension. Am Fam Physician 2009;79:863-869. Přejít na PubMed...
  15. Lim PO, Jung RT, MacDonald TM. Raised aldosterone to renin ratio predicts antihypertensive efficacy of spironolactone: a prospective cohort follow-up study. Br J Clin Pharmacol 1999;48:756-760. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Chapman N, Dobson J, Wilson S, et al. Effect of spironolactone on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Hypertension 2007;49:839-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Nishizaka MK, Zaman MA, Calhoun DA. Efficacy of low-dose spironolactone in subjects with resistant hypertension. Am J Hypertens 2003;16:925-930. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Ouzan J, Perault C, Lincoff AM, et al. The role of spironolactone in the treatment of patients with refractory hypertension. Am J Hypertens 2002; 15:333-339. Přejít k původnímu zdroji...
  19. de Souza F, Muxfeldt E, Fiszman R, Salles G. Efficacy of spironolactone therapy in patients with true resistant hypertension. Hypertension 2010;55:147-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Sharabi Y, Adler E, Shamis A, et al. Efficacy of add-on aldosterone receptor blocker in uncontrolled hypertension. Am J Hypertens 2006;19:750-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Alvarez-Alvarez B, Abad-Cardiel M, Fernandez-Cruz A, Martell-Claros N. Management of resistant arterial hypertension: role of spironolactone versus double blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. J Hypertens 2010;28:2329-2335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Yusuf S, Teo KK, Pogue J, et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008;358:1547-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Václavík J, Sedlák R, Plachý M, et al. Addition of Spironolactone in Patients With Resistant Arterial Hypertension (ASPIRANT): A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hypertension 2011;57:1069-1075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Václavík J, Kociánová E, Táborský M. Využití spironolaktonu v léčbě rezistentní arteriální hypertenze. Cor Vasa 2011;53:343-347. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Dluhy RG, Williams GH. Aldosterone - villain or bystander? N Engl J Med 2004;351:8-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Sartori M, Calo LA, Mascagna V, et al. Aldosterone and refractory hypertension: a prospective cohort study. Am J Hypertens 2006;19:373-379; discussion 380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Eide IK, Torjesen PA, Drolsum A, et al. Low-renin status in therapy-resistant hypertension: a clue to efficient treatment. J Hypertens 2004;22:2217-2226. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Laragh J. Laragh's lessons in pathophysiology and clinical pearls for treating hypertension. Lesson XXIV: on the major roles of the renin system in the pathogenesis of hypertension and of its sequelae, heart attack, heart failure, kidney failure, and stroke: replies to commonly asked questions. Am J Hypertens 2001;14:733-742. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Laragh JH, Sealey JE. Relevance of the plasma renin hormonal control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT. Am J Hypertens 2003;16:407-415. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Staessen J, Lijnen P, Fagard R, et al. Rise in plasma concentration of aldosterone during long-term angiotensin II suppression. J Endocrinol 1981;91:457-465. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Newton-Cheh C, Guo CY, Gona P, et al. Clinical and genetic correlates of aldosterone-to-renin ratio and relations to blood pressure in a community sample. Hypertension 2007;49:846-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Pratt-Ubunama MN, Nishizaka MK, Calhoun DA. Aldosterone antagonism: an emerging strategy for effective blood pressure lowering. Curr Hypertens Rep 2005;7:186-192. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Ceral J, Solař M. Doxazosin: safety and efficacy in the treatment of resistant arterial hypertension. Blood Press 2009;18:74-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Weber MA, Black H, Bakris G, et al. A selective endothelin-receptor antagonist to reduce blood pressure in patients with treatment-resistant hypertension: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2009;374:1423-1431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Bisognano JD, Kaufman CL, Bach DS, et al. Improved cardiac structure and function with chronic treatment using an implantable device in resistant hypertension: results from European and United States trials of the Rheos system. J Am Coll Cardiol 2011;57:1787-1788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009;373:1275-1281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2010;376:1903-1909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Ceral J, Žižka J, Eliáš P, et al. Neurovascular compression in essential hypertension: cause, consequence or unrelated finding? J Hum Hypertens 2007;21:179-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Frank H, Heusser K, Geiger H, et al. Temporary reduction of blood pressure and sympathetic nerve activity in hypertensive patients after microvascular decompression. Stroke 2009;40:47-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Patel NK, Javed S, Khan S, et al. Deep brain stimulation relieves refractory hypertension. Neurology 2011;76:405-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.