Cor Vasa 2010, 52(5-6):302-306 | DOI: 10.33678/cor.2010.079

Krevní transfuze a záchrana krve v kardiochirurgii

Robert Wagner
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika

Požadavky na krevní transfuzi v kardiochirurgii jsou z historického hlediska proměnlivé, ale obecně vysoké. Za 50 let rozvoje srdeční chirurgie průměrná spotřeba krevních přípravků významně klesla, ale v poslední dekádě byla zaznamenána určitá tendence k vzestupu. Příčinou je hlavně narůstající počet reoperací plus operací u velmi starých, polymorbidních pacientů s krvácivými komplikacemi. Náš přístup obsahuje multimodální strategii záchrany pacientovy krve, která sahá od předoperační přípravy přes chirurgické a autotransfuzní techniky, farmakologickou intervenci až po udržení homeostázy. Podání krevní transfuze zůstává život zachraňujícím opatřením navzdory řadě úskalí. Naše současné postupy umožňují provést srdeční operaci bez podání cizí krevní transfuze (bezkrevní operaci) u 60 % pacientů a v tomto směru lze předpokládat další pozitivní vývoj.

Klíčová slova: Krevní transfuze; Záchrana krve; Rekuperace; Bezkrevní operace

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Wagner R. Krevní transfuze a záchrana krve v kardiochirurgii. Cor Vasa. 2010;52(5-6):302-306. doi: 10.33678/cor.2010.079.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Buxton B, Frazier OH, Westaby S. Ischemic heart disease surgical management. London, U.K.: Mosby International Ltd., 1999.
    2. Franco KL, Verrier ED. Advanced therapy in cardiac surgery. Hamilton, Canada: BC Decker Inc., 1999.
    3. Kaplan JA, Reich DL, Konstadt SN. Cardiac anesthesia. Philadelphia: W. B. Saunders Comp., fourth ed., 1999.
    4. Wagner R. Kardioanestezie a perioperační péče v kardiochirurgii. Praha: Grada Publishing, 2009.
    5. Umlas J. Fibrinolysis and disseminated intravascular coagulation in open heart surgery. Transfusion 1976;16:460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rinder CS, Bohnert J, Rinder H, et al: Platelet activation and aggregation during cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 1991;75:388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Brister SJ, Ofosu FA, Buchanan MR. Thrombin generation during cardiac surgery: is heparin the ideal anticoagulant? Thromb Haemost 1993;70: 259-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Despotis GJ, Joist JH. Anticoagulation and anticoagulation reversal with cardiac surgery involving cardiopulmonary bypass: an update. J Cardiothorac Vasc Anesth 1999;13:18-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Spiess BD, Tuman KJ, McCarthy RJ, et al. Thromboelastography as an indicator of post-cardiopulmonary bypass coagulopathies. J Clin Monit 1987;3:25-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Utley JR. Cardiopulmonary bypass. Cardiovasc Engineering 1996;1:7-26.
    11. Goodnough LT, Despotis GJ, Hogue CW, Ferguson TB. On the need for improved transfusion indicators in cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1995;60:473-480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Helm RE, Rosengart TK, Klemperer JD, et al. Comprehensive multimodality blood conservation: 100 consecutive CABG operations without transfusion. Ann Thorac Surg 1998;65:125-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Belisle S, Hardy JF. Hemorrhage and the use of blood products after adult cardiac operations: myths and realities. Ann Thorac Surg 1996;62:1908-1917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rosengart TK, DeBois WJ, Helm RE, et al. Retrograde autologous priming (RAP) for cardiopulmonary bypass: a safe and effective means of decreasing hemodilution and transfusion requirement. Circulation 1995;92 (Suppl):I-763.
    15. Fang WC, Helm RE, Krieger KH, et al. The impact of low hematocrit during cardiopulmonary bypass on outcome in patients undergoing coronary artery surgery. Circulation 1996;94(Suppl I):I-170.
    16. Ferraris VA, Ferraris SP, Spiess BD, et al. Perioperative blood transfusion and blood conservation in cardiac surgery: clinical practice guideline. Ann Thorac Surg 2007;83:S27-S86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schmoeckel M, Nollert G, Mempel M, et al. Effects of recombinant human erythropoietin on autologous blood donation before open heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;41:364-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Robblee JA. Pro: blood should be harvested immediately before cardiopulmonary bypass and infused after protamine reversal to decrease blood loss following cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Anesth 1990;4:519-521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Starr NJ. Con: blood should not be harvested immediately before cardiopulmonary bypass and infused after protamine reversal to decrease blood loss following cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Anesth 1990;4:522-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Tobe CE, Vocelka C, Sepulvada R, et al. Infusion of autologous platelet-rich plasma does not reduce blood loss and product use after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105:1007. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Ferrari M, Zia S, Henriquet F, et al. A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery. Int J Artif Organs 1987;10:47. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Wagner R, Černý J, Uchytil B, Němec P. Preoperative plasma/platelet separation with leucocyte filtration in pigs. 10th Annual Meeting of EACTA, Madrid 1995; abstract book: J10.
    23. Jones JW, McCoy TA, Rawitscher RE, et al. Effects of intraoperative plasmapheresis on blood loss in cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1990;49:585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Stammers AH, Kratz J, Johnson T, et al. Hematological assessment of patients undergoing plasmapheresis during cardiac surgery. J Extra Corpor Technol 1993;25:6-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Boldt J, von Borman B, Kling D, et al. Preoparative plasmapheresis in patients undergoing cardiac surgery. Anesthesiology 1990;72:282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stammers AH, Rasmussen CR, Kratz JM. The effects of platelet-rich plasma on postcardiopulmonary bypass fibrinolysis. J Extra Corpor Technol 1993;25:122. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Tobe CE, Vocelka C, Sepulvada R, et al. Infusion of autologous platelet-rich-plasma does not reduce blood loss and product use after coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;105:1007-1013. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Wong CA, Franklin ML, Wade LD. Coagulation tests, blood loss, and transfusion requirements in platelet-rich plasmapheresed versus nonpheresed cardiac surgery patients. Anesth Analg 1994;78:29-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schaff HV, Hauer J, Gardner TJ, et al. Routine use of autotransfusion following cardiac surgery: experience in 700 patients. Ann Thorac Surg 1979;27:493-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Wahl GW, Feins RH, Alfieres G, Bixby K. Reinfusion of shed blood after coronary operation causes elevation of cardiac enzyme levels. Ann Thorac Surg 1999;53:625-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Bland LA, Villarino ME, Arduino MJ, et al. Bacteriologic and endotoxin analysis of salvaged blood used in autologous transfusions during cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:582-588. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Morris JJ, Tan YS. Autotransfusion: is there a benefit in a current practice of aggressive blood conservation? Ann Thorac Surg 1994;58:502-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Schmidt H, Lung JO, Nielson SL. Autotransfused shed mediastinal blood has normal erythrocyte survival. Ann Thorac Surg 1996;62:105-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Griffith LD, Billman GF, Daily PO, et al. Apparent coagulopathy caused by infusion of shed mediastinal blood and its prevention by washing of the infusate. Ann Thorac Surg 1989;47:400-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano