Cor Vasa 2009, 51(6):404-409 | DOI: 10.33678/cor.2009.104

Pohlavní rozdíly v perioperačním a pooperačním průběhu léčby u dospělých pacientů po náhradě stenotické aortální chlopně

Josef Bešík1,3,*, Jan Pirk1,3, Ivan Netuka1,3, Ondrej Szarszoi1,3, Jiří Malý1,3, Bohuslav Ošťádal2,3
1 Klinika kardiovaskulární chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny
2 Fyziologický ústav Akademie věd České republiky
3 Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha, Česká republika

Cíl: Zjistit, zda lze i v klinické medicíně pozorovat vyšší odolnost hypertrofického myokardu ženského (samičího) pohlaví k ischemicko--reperfuznímu poškození.

Metodika: Provedli jsme retrospektivní hodnocení perioperačního a pooperačního průběhu léčby u dospělých hormonálně aktivních nemocných, operovaných na našem pracovišti pro izolovanou aortální stenózu v období od 1. 1. 1995 do 30. 6. 2004. Všem nemocným byla provedena náhrada aortální chlopně ze střední sternotomie. Hledali jsme případné pohlavní rozdíly.

Výsledky: Při operaci ani za hospitalizace nezemřel žádný pacient. Neshledali jsme žádné pohlavní rozdíly v délce hospitalizace, ani v potřebě inotropní podpory. Prokázali jsme pohlavní rozdíl ve výskytu perioperační přechodné atrioventrikulární blokády vyššího stupně (AVB II/III); její přítomnost byla u mužů statisticky významně vyšší než u žen.

Závěr: Vyšší odolnost hypertrofického myokardu ženského pohlaví k ischemii lze sledovat i v klinické praxi.

Klíčová slova: Aortální stenóza; Hypertrofie levé komory; Náhrada aortální chlopně; Operační výsledky; Pohlavní rozdíly

Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bešík J, Pirk J, Netuka I, Szarszoi O, Malý J, Ošťádal B. Pohlavní rozdíly v perioperačním a pooperačním průběhu léčby u dospělých pacientů po náhradě stenotické aortální chlopně. Cor Vasa. 2009;51(6):404-409. doi: 10.33678/cor.2009.104.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Schaper J, Schwarz F, Flameng W. Tolerance to ischemia in the human heart. Recent Adv Stud Cardiac Struct Metab 1976;12:513-7. Přejít na PubMed...
  2. Beyersdorf F, Elert O, Satter P. Determination of maximal ischemic tolerance of the human heart by ultrastructural recording of preischemic degree of myocardial hypertrophy and degeneration. Ann Thorac Surg 1980;30: 356-63. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Harmsen E, Schoemaker R, Yu J, Ruzicka M, Leenen FH. Sensitivity to ischemic ATP breakdown in different models of cardiac hypertrophy in rats. J Hypertens 1994;12:49-57. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Gaasch WH, Zile MR, Hoshino PK, Weinberg EO, Rhodes DR, Apstein CS. Tolerance of the hypertrophic heart to ischemia. Studies in compensated and failing dog hearts with pressure overload hypertrophy. Circulation 1990;81:1644-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Snoeckx LH, van der Vusse GJ, Coumans WA, Reneman RS. The effects of global ischemia and reperfusion on compensated hypertrophied rat hearts. J Mol Cell Cardiol 1990;22:1439-52. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Yamamoto H, Yamamoto F, Goh K, Sasajima T. Reduced tolerance of global ischemia in the hypertrophied heart. Effect of coronary flow regulation during reperfusion on postischemic recovery. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2001;49:287-95. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Belichard P, Pruneau D, Rochette L. Influence of spontaneous hypertension and cardiac hypertrophy on the severity of ischemic arrhythmias in the rat. Basic Res Cardiol 1988;83:560-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Snoeckx LH, van der Vusse GJ, Coumans WA, Willemsen PH, Reneman R. Differences in ischaemia tolerance between hypertrophied hearts of adult and aged spontaneously hypertensive rats. Cardiovasc Res 1993;27: 24-81. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Netuka I, Szarszoi O, Malý J, et al. Efect of perinatal hypoxia on cardiac tolerance to acute ischemia in adult male and female rats. Clin Exp Pharmacol Physiol 2006;33:714-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Johnson MS, Moore RL, Brown DA. Sex differences in myocardial infarct size are abolished by sarcolemmal KATP channel blockade in rat. Am J Physiol Heart Virc Physiol 2006;290:H2644-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Ošťádal B. Pohlavní rozdíly a kardiovaskulární systém; experimentální aspekty. Postgrad Med 2008; Mimořádná příloha:6-13.
  12. Ošťádal B, Netuka I, Malý J, Bešík J, Ošťádalová I. Gender differences in cardiac ischemic injury and protection - experimental aspects. Proc Soc Exp Biol Med 2009; v tisku. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Bešík J, Szarszoi O, Kuneš J, et al. Tolerance to acute ischemia in adult male and female spontaneously hypertensive rats. Physiol Res 2007;56: 267-74. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Erdogan HB, Kayalar N, Ardal H, et al. Risk factors for requirement of permanent pacemaker implantation after aortic valve replacement. J Card Surg 2006;21:211-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Friehs I, Del Nido PJ. Increased susceptibility of hypertrophied hearts to ischemic injury. Ann Thorac Surg 2003;75:S678-84. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Golden AL, Bright JM, Pohost GM, Pike MM. Ischemic dysfunction and impaired recovery in hypertensive hypertrophied hearts is associated with exaggerated intracellular sodium accumulation. Am J Hypertens 1994;7: 745-54. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Turek Z, Rakusan K. Lognormal distribution of intercapillary distance in normal and hypertrophic rat heart as estimated by the method of concentric circles: its effect on tissue oxygenation. Pflugers Arch 1981;391: 17-21. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Batra S, Rakusan K. Capillary network geometry during postnatal growth in rat hearts. Am J Physiol 1992;262:H635-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Ashruf JF, Ince C, Bruining HA. Regional ischemia in hypertrophic Langendorff-perfused rat hearts. Am J Physiol 1999;277:H1532-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Node K, Kitakaze M, Kosaka H, Minamino T, Funaya H, Hori M. Amelioration of ischemia and reperfusion-induced myocardial injury by 17β-estradiol: role of nitric oxide and calcium activated potassium channels. Circulation 1997;96:1953-63. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Wang M, Crisostomo P, Wairiuko GM, Meldrum DR. Estrogen receptor-alpha mediates acute myocardial protection in females. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2006;290:H2204-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Sun J, Picht E, Ginsburg KS, Bers DM, Steenbergen C, Murphy E. Hypercontractile female hearts exhibit increased S-nitrosylation of the L-type Ca2+ channel alpha 1 subunit and reduced ischemia/reperfusion injury. Circ Res 2006;98:403-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Lee TM, Su SF, Tsai CC, Lee YT, Tsai CH. Cardioprotective effects of 17 beta estradiol produced by activation of mitochondrial ATP-sensitive K+. Channels in canine hearts. J Mol Cell Cardiol 2000;32:1147-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Imahashi K, London RE, Steenbergen C, Murphy E. Male/female differences in intracellular Na+ regulation during ischemia/reperfusion in mouse heart. J Mol Cell Cardiol 2004;37:747-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Buttrick P, Scheuer J. Sex-associated differences in left ventricular function in aortic stenosis of the elderly. Circulation 1992;86:1336-8. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Villari B, Campbell SE, Schneider J, Vassalli G, Chiariello M, Hess OM. Sex-dependent differences in left ventricular function and structure in chronic pressure overload. Eur Heart J 1995;16:1410-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Douglas PS, Katz SE, Weinberg EO, Chen MH, Bishop SP, Lorell BH. Hypertrophic remodeling: gender differences in the early response to left ventricular pressure overload. J Am Coll Cardiol 1998;32:1118-25. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Weinberg EO, Thienelt CD, Katz SE, et al. Gender differences in molecular remodeling in pressure overload hypertrophy. J Am Coll Cardiol 1999;34: 264-73. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Tamura T, Said S, Gerdes AM. Gender-related differences in myocyte remodeling in progression to heart failure. Hypertension 1999;33:676-80. Přejít k původnímu zdroji...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.