Cor Vasa 2008, 50(9):322-327 | DOI: 10.33678/cor.2008.115
Detekce volné DNA v plazmě v transplantologii. Možnosti a úskalí
- 1 Pracoviště experimentální medicíny, Institut klinické a experimentální medicíny
- 2 Centrum výzkumu chorob srdce a cév
- 3 Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny
- 4 IV. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Cíl studie: Analyzovat možnosti detekce volné DNA v plazmě, jako ukazatele akutní rejekce u pacientů po transplantaci srdce, a ověřit využití metody pro diagnostické účely.
Metodika: Pomocí metody řetězové polymerázové reakce (PCR) jsme analyzovali přítomnost různých úseků DNA v plazmě u pacientů po transplantaci srdce.
Výsledky: Na několika ukazatelích DNA jsme prokázali, že citlivost analýzy PCR není dostatečná (detekce ředění je maximálně okolo 1 : 50) pro průkaz nízké koncentrace dárcovské DNA v plazmě příjemce v případě použití forenzních markerů či běžných dvoualelických polymorfismů. Prokázali jsme asi 40% přítomnost Y chimerismu v tkáních získaných z ženských aort, což dále snižuje možnost použití PCR pro specifickou detekci volné DNA. Nicméně, použití nested PCR umožní detekci volné DNA (v případě analýz nekompetujících úseků DNA) dárcovského původu i při ředění 1: 1 000 000.
Závěr: Vzhledem k nízké citlivosti PCR pro danou aplikaci a vysoké míře chimerismu je nepravděpodobné, že by detekce pomocí volné DNA mohla být v blízké budoucnosti použita k rutinnímu vyšetření akutní rejekce.
Klíčová slova: Volná DNA; PCR; Transplantace srdce; Akutní rejekce
Zveřejněno: 1. září 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Málek I. Čtyřicet let od první transplantace srdce. Cor Vasa 2007;49:445.
Přejít k původnímu zdroji...
- Dorazilová Z, Málek I, Pirk J, a spol. Program transplantace srdce v IKEM v období od 31. 1. 1984 do 31. 5. 2005. Cor Vasa 2007;48:98-107.
Přejít k původnímu zdroji...
- Taylor DO, Edwards LB, Boucek MM, et al. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-second official adult heart transplant report-2005. J Heart Lung Transplant 2005;24:945-55.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Frídl P, Urbanová D, Janota M, a spol. Neinvazivní diagnostika rejekce myokardu pomocí echokardiografie. Cor Vasa 1993;35:247-50.
- Vymětalová Y, Málek I. Akutní rejekce po transplantaci srdce. Kardiofórum 2005;3:12-5.
- Mehra MR, Uber PA, Ber WE, et al. Anything but a biopsy: noninvasive monitoring for cardiac allograft rejection. Curr Opin Cardiol 2002;17:131-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Málek I. Transplantace srdce. Pohled kardiologa. 1. vyd. Praha: Triton, 2004:108.
- Billingham ME, Cary NR, Hammond ME, et al. A working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart and lung rejection: Heart Rejection Study Group. The International Society for Heart Transplantation. J Heart Transplant 1990;9:587-93.
- Miller SA, Dykes DD, Polesky HF. A simple salting out procedure for DNA extraction from human nucleated cells. Nucleic Acid Res 1988;16:1215.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hubáček JA, Poledne R. Inzerční/deleční polymorfismus v genu pro angiotenzin konvertující enzym a kardiovaskulární onemocnění. Cor Vasa 1999;41:149-54.
- Aliyadeh M, Bernard M, Danic B, et al. Quantitative assessment of hematopoetic chimerism after bone marrow transplantation by real-time quantitative polymerace chain reaction. Blood 2002;99:4618-25.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Leon SA, Shapiro B, Sklaroff DM, Yaros MJ. Free DNA in serum of cancer patiens and the effect of therapy. Cancer Res 1977;37:646-50.
- Lo YM, Corbetta N, Chamberlain PF, et al. Presence of fetal DNA in maternal plasma and serum. Lancet 1997; 350:485-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lo YM, Tein MS, Lau TK, et al. Quantitative analysis of fetal DNA in maternal plasma and serum: implications for noninvasive prenatal diagnosis. Am J Hum Genet 1998;62:768-75.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Koopmans M, Hovinga ICLK, Baelde HJ, et al. Chimerism in kidneys, livers and hearts of normal women: implications for transplantation studies. Am J Transplant 2005; 5:1495-502.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hubacek J, Vymetalova Y, Bohuslavova R, Kocik M, Malek I. Detection of donor DNA after heart transplantation: how far could it be affected by blood transfusion and donor chimerism. Transplant Proc 2007;39: 1593-5.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krist D, Stein J, Zaniv I, Klein T. Assesing quantitative chimerism longitudinally: technical considerations, clinical applications and routine feasibility. Bone Marow Transplantation 2007;39:255-68.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kocík M, Vymětalová Y, Málek I. Volná (nebuněčná) lidská DNA v tělních tekutinách - možnosti klinického využití. Čas Lék čes 2007;146:96-101.
- Claas F. Chimerism as a tool to induce clinical transplantation tolerance. Current Opinion in Immunology 2004;16:578-83.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Deng MC, Eisen HJ, Mehra MR, et al. Noninvasive discrimination of rejection in cardiac allograft recipients using gene expression profiling. Am J Transplant 2006;6:150-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Starling RC, Pham M, Valantine H, et al. Molecular testing in the management of cardiac transplant recipients: initial clinical experience. J Heart Lung Transplant 2006;25:1389-95.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...