Cor Vasa 2008, 50(3):133-138 | DOI: 10.33678/cor.2008.045
Transplantace srdce
- I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika
Během posledních dvou desetiletí se stala ortotopická transplantace srdce (OTS) zavedenou metodou léčby těžkého srdečního selhání. Mezi problémy potransplantačního sledování patří: imunosupresivní léčba a lékové interakce, nežádoucí účinky imunosuprese, rejekce a infekce. Mezi základní imunosupresiva patří: kalcineurinové inhibitory, kortikosteroidy, antiproliferativní léky a samostatně léky k indukční terapii. Nežádoucí účinky imunosuprese jsou: hyperlipidemie, hypertenze, nefropatie, diabetes mellitus, jaterní poruchy, osteoporóza, poruchy krvetvorby a častější výskyt malignit. Rejekce může probíhat perakutně, akutně nebo chronicky ve formě vaskulopatie štěpu. Infekce mohou mít nejrůznější etiologii, časté jsou oportunní, virové a mykotické. Nad nežádoucími účinky imunosupresivní léčby vždy převažuje dramatické zlepšení kvality života pacienta i jeho okolí.
Klíčová slova: Transplantace srdce; Imunosuprese; Rejekce; Kvalita života
Zveřejněno: 1. březen 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Martínek V, Matoušovic K, Špatenka J. Objev a užití cyklosporinu v klinické praxi. Prakt Lék 2002;82:14-20.
- Hošková L, Málek I, Šedivý J, a spol. Lékové interakce cyklosporinu A. Cor Vasa 2002;44:481-8.
- Rinaldi M, Pellegrini C, Martinelli L, et al. FK 506 effectiveness in reducing rejection after heart transplantation: a prospective randomised study. J Heart Lung Transpl 1997;16:1001-10.
- Špinarová L, Toman J, Hude P, et al. Dlouhodobé metabolické účinky tacrolimu a cyklosporinu po transplantaci srdce. Sborník abstrakt V. konference transplantace orgánů a tkání, Brno 2002:41
- Gebauerová M, Jandová R, Málek I, a spol. Obraz nemocného po srdeční transplantaci. Cor Vasa 1993;35: 258-62.
- Špinarová L, Hude P, Krejčí J a spol. Vývoj imunosupresivních režimů v průběhu 10 let u pacientů po transplantaci srdce. Sborník abstrakt 6. kongresu České transplantační společnosti, str. 15, Praha 14.-16. 10. 2004.
- Špinarová L, Toman J. Pharmacotherapy after heart transplantation. Cor Vasa 2000;42:335-40.
- Snell GI, Levvey BJ, Chin W, et al. Sirolimus allows renal recovery in lung and heart transplant recipients with chronic renal impairment. J Heart Lung Transpl 2002;21:540-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hunt J, Lerman M, Dewey T, et al. Conversion to sirolimus lessens renal dysfunction in heart transplant patients. J Heart Lung Transpl 2004;23(2S):113.
Přejít k původnímu zdroji...
- Viklický O, Matl I. Rapamycin: nové imunosupresivum schopné potlačit chronickou rejekci? Čas Lék čes 2001; 140:22-5.
- Mancini D, Pinney S, Burkhoff D, et al. Use of rapamycin slows progression of cardiac transplantation vasculopathy. Circ 2003;108:48-53.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Groetzner J, Kaczmarek I, Muller M, et al. Calcineurin inhibitor-free immunosuppression with mycophenolatmofetil and sirolimus after cardiac transplantation is safe and improves renal function significantly: 1 year follow up. Am Transpl Congress, Boston, USA, May 2004.
Přejít k původnímu zdroji...
- Rothenburger M, Zuckermann A, Bara C, et al. Recommendations for the use of everolimus (Certican) in heart transplantation: results from the second German-Austrian Certican Conferrence. J Heart and Lung Transpl 2007;26:305-11.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vítovec J, Špinar J. Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. Praha: Grada, 2004:248.
- Keogh A, Mecdonald P, Kaan A, et al. Efficacy and Safety of Pravastatin vs Simvastatin After Cardiac Transplantation. J Heart Lung Transplant 2000;19:529-37.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kobashigawa JA, Moriguchi JD, Cogert G, et al. 10-year results of the pravastatin randomized trial in heart transplant recipients. ISHLT, April 21-24, 2004, San Francisco, USA. Abstract 218.
Přejít k původnímu zdroji...
- Špinarová L, Toman J. Fluvastatin u pacientů po transplantaci srdce. Vnitř lék 1998;44:13-6.
Přejít na PubMed...
- Hošková L, Podzimková M, Málek I. Bezpečnost a účinnost fluvastatinu po transplantaci srdce. Cor Vasa 2004; 46:473-7.
- Špinarová L. Hypertenze po transplantaci srdce. Vnitř Lék 1999;45:555-8.
Přejít na PubMed...
- Ventura HO, Mehra MR, Stapleton DD, et al. Cyclosporine induced hypertension in cardiac transplantation. Med Clin North America 1997;81:1347-57.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schroeder JS, Gao SZ, Aldermann EL, et al. A preliminary study of diltiazem in the prevention of coronary artery disease in heart-transplant recipients. New Engl J Med 1993;328:164-70.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brozena SC, Johnson MR, Ventura HO, et al. Effectiveness and safety of diltiazem or lisinopril in treatment of hypertension after heart transplantation. J Am Coll Cardiol 1996;27:1707-12.
Přejít k původnímu zdroji...
- Midivedt K, Neumayer HH. Management strategies for posttransplant hypertension. Transplantation 2000;70: SS64-9.
Přejít na PubMed...
- Wagoner LE. Management of the cardiac transplant recipient: roles of the transplant cardiologist and primary care physician. Am J Med Sci 1997;314:173-84.
Přejít k původnímu zdroji...
- Krejčí J, Hude P, Špinarová L, et al. Transplantace srdce - indikace, komplikace, terapie - naše zkušenosti ze sledování 100 pacientů po srdeční transplantaci. Vnitř Lék 2000;46:750-5.
Přejít na PubMed...
- Rich GM, Mudge GH, Laffel GL, et al. Cyclosporine A and prednison-associated osteoporosis in heart transplant recipients. J Heart Lung Transpl 1992;11:950-8.
- Penn I. Cancer following cyclosporine therapy. Transplantation 1987;43:32-5.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sullivan JI, Medveczky P, Forman SJ. Ebstein-Barr virus induced lymfoproliferation: Implications for antiviral chemotherapy. New Engl J Med 1994;311:1163-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Billingham ME, Cary NR, Hammond ME, et al. A working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart and lung rejection. Heart rejection Study Group. The International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Transplant 1990;9:587-93.
- Málek I. Transplantace srdce. Postgraduální medicína 1999;1:95-100.
- Gao SZ, Alderman EL, Schroeder JS, et al. Accelerated coronary vascular disease in the heart transplant patient: Coronary artery findings. J Am Coll Cardiol 1988;12: 34-40.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Grattan MT, Moreno-Cabral CE, Starnes VA, et al. Cytomegalovirus infection is associated with cardiac allograft rejection and atherosclerosis. JAMA 1989;261: 3561-6.
Přejít k původnímu zdroji...
- Špinarová L. Transplantace srdce z pohledu kardiologa. Kardiologická revue 1999;2:101-5.