Cor Vasa 2008, 50(2):55-59 | DOI: 10.33678/cor.2008.027

Reperfuzní léčba infarktu myokardu s elevací ST-segmentu - údaje z pilotního registru infarktu myokardu

Zdeněk Monhart^1,*, Václav Faltus^2,3, Hana Grünfeldová^3,4, Alena Kadlečková³, Dana Ryšavá⁵, Tomáš Velimský⁶, Lubomír Ballek⁷, Ján Hubač⁸, Petr Janský⁹, Jana Zvárová²

¹ Interní oddělení, Nemocnice Znojmo

² Centrum biomedicínckých informací, Praha

³ Ústav počítačových věd AV ČR, v. v. i., Praha

⁴ Interní oddělení, Nemocnice Čáslav

⁵ Interní oddělení, Nemocnice Kutná Hora

⁶ Interní oddělení, Nemocnice Písek

⁷ Interní oddělení, Nemocnice Jindřichův Hradec

⁸ Interní oddělení, Nemocnice Chrudim

⁹ Kardiovaskulární centrum, Fakultní nemocnice Motol, Praha, Česká republika

Cíl:
Posoudit užitečnost primární reperfuzní léčby u pacientů v akutní fázi infarktu myokardu s elevací ST-segmentu (STEMI) v České republice.

Metoda:
Do studie bylo zařazeno celkem 744 po sobě jdoucích pacientů se STEMI v letech 2003-2006. Byly shromážděny i jejich demografické údaje a informace o reperfuzní strategii. Hodnoceným klinickým parametrem byla nemocniční mortalita.

Výsledky:
Průměrný věk pacientů se STEMI byl 66,9 ± 12,6 let. V převážné většině se jednalo o muže (62,4 %). Primární reperfuzní léčba byla provedena celkem u 68,6 % pacientů se STEMI, 97,0 % jich bylo indikováno k provedení primární perkutární koronární intervenci (PPCI) a 3,6 % jich bylo léčeno fibrinolýzou. U žen a starších nemocných existovala menší pravděpodobnost, že u nich bude provedena reperfuzní léčba. Nemocniční mortalita u všech pacientů se STEMI dosáhla 11,3 %; z toho 3,5 % ve skupině s reperfuzí a 25,7 % ve skupině bez reperfuze (p < 0,001). Po korekci na věk zůstal účinek reperfuzní léčby statisticky významný.

Závěry:
V podskupině nemocných, u nichž byla provedena reperfuzní léčba (PPCI nebo fibrinolytická terapie) byla nemocniční mortalita statisticky významně snížena. PPCI je absolutně převládající formou reperfuzní strategie v České republice.

Klíčová slova: Infarkt myokardu; Reperfuzní léčba; Mortalita

Zveřejněno: 1. únor 2008  Zobrazit citaci