Cor Vasa 2007, 49(11):405-407 | DOI: 10.33678/cor.2007.142

První vlastní zkušenosti se stanovením glykogenfosforylázy BB v diagnostice akutního koronárního syndromu

David Stejskal^1,2, Bořek Lačňák¹, Eliška Sovová³

¹ Oddělení laboratorní medicíny a interní oddělení, Nemocnice Šternberk p. o.

² Ústav lékařské chemie a biochemie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého

³ I. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, Česká republika

Úvod:
Běžně používané laboratorní ukazatele akutního koronárního syndromu (AKS) prokazují nekrózu myokardu až po několika hodinách od jejího vzniku nebo nejsou pro myokard zcela specifické. V poslední době jsou hledány laboratorní testy, které by umožnily odlišit jedince s myokardiální ischemií a typickými symptomy AKS od jedinců bez AKS. Od roku 1989 bylo publikováno několik prací, které byly zaměřeny na stanovení glykogenfosforylázy BB (GPBB), která byla určena pomocí tzv. metodik in-house, ale vykazovala unikátní diagnostickou senzitivitu i specificitu pro odhad myokardiální nekrózy i ischemie. Nedávno bylo stanovení GPBB uznáno Komisí pro ochranu potravin a léčiv (FDA) jako test pro časnou diagnostiku AKS pomocí standardizovaného testu ELISA nebo testu POCT.


Cíl a metodika:
Publikace shrnuje teoretické poznatky, výsledky pilotních klinických studií a vlastní výsledky klinických studií s využitím tohoto ukazetele u pacientů s AKS.

Výsledky:
Jedinci s AKS mívají vyšší koncentrace GPBB po příjmu a za dvě hodiny po příjmu do nemocnice. Diagnostická účinnost tohoto ukazatele bývá pro přítomnost AKS uspokojivá, resp. nejlepší ze všech rutinně využívaných. Měření při použití testů ELISA a POCT dává srovnatelné výsledky.

Závěry:
Hodnoty GPBB v plazmě mají v prvních hodinách po vzniku AKS nejvyšší diagnostickou účinnost, a to nezávisle na hodnotách troponinu. Kombinace GPBB se stanovením troponinu by mohla být optimálním přístupem pro laboratorní diagnostiku AKS.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom (myokardiální ischemie, non-STEMI); Koronární bypass (laboratorní ukazatele myokardiální ischemie, ICHS, ); Glykogenfosforyláza BB, GPBB,

Zveřejněno: 1. listopad 2007  Zobrazit citaci