Cor Vasa 2007, 49(5):174-178 | DOI: 10.33678/cor.2007.065
Výskyt hypertenze ve věku 5, 13 a 18 let a její vztah k nadváze a obezitě
- 1 Klinika dětského a dorostového lékařství, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
- 2 Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice Motol, Praha, Česká republika
Cíl práce:
Hypertenze se velmi často sdružuje s nadváhou a obezitou. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt hypertenze u 5, 13 a 18letých dětí a adolescentů a spojení hypertenze s nadváhou a obezitou.
Metodika:
U 7 427 dětí bylo provedeno antropometrické měření a změřen krevní tlak v ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost při preventivní prohlídce v 5, 13 a 18 letech. Údaje byly získány z celé České republiky od 57 lékařů.
Výsledky:
Hypertenze se vyskytla u 115, tj. v 1,54 % ze 7 427 vyšetřených. Byla častější u chlapců než u dívek v poměru 1,02 % k 0,52 %. Ve věku 5 let se hypertenze vyskytla pouze u 18 z 2 092 dětí, tj. v 0,86 %, u chlapců častěji než u dívek (0,90 % k 0,82 %). Ve 13 letech byla hypertenze nalezena z 2 711 vyšetřených u 51 dětí, tj. v 1,88 %, opět více u chlapců než u dívek (2,28 % k 1,48 %). U 18letých mělo hypertenzi z 2 624 vyšetřených 46, tj. 1,75 % dospívajících, opět s převahou chlapců (2,68 : 0,84 %). Nadváhu s BMI ≥ 90-97. percentil mělo v 5 letech 33 (1,6 %) dětí, 23 (2,0 %) chlapců a 10 (1,0 %) dívek. Obezitu s BMI ≥ 97. percentil mělo 75 (3,6 %) dětí, z toho 33 (3,0 %) chlapců a 42 (4,3 %) dívek. Ve 13 letech jsme nadváhu zaznamenali u 70, tj. v 2,6 %, u 30 (2,2 %) chlapců a u 40 (3,0 %) dívek. Obezitu mělo celkem 154 (5,7 %) dětí, z nich 74 (5,4 %) chlapců a 80 (5,9 %) dívek. V 18 letech mělo nadváhu 28 (1,2 %), z toho 16 (1,2 %) dívek a 12 (0,9 %) chlapců. Pouze 80 (3,0 %) bylo obézních, z toho 40 (3,0 %) dívek a 40 (3,0 %) chlapců. Hypertenze byla u 81 (v 70 %) dětí spojena se zvýšenou tělesnou hmotností, v 53 % s obezitou a v 17 % s nadváhou. Hypertenzi bez zvýšení tělesné hmotnosti mělo 34 (30 %) dětí. U 5letých jsme hypertenzi bez zvýšení tělesné hmotnosti prokázali u 8 (44 %), s obezitou u 1 (6 %) a s nadváhou u 9 (50 %). U 13letých mělo z 51 dětí s hypertenzí 37 (72 %) obezitu, 8 (16 %) nadváhu a u 6 (12 %) jsme prokázali hypertenzi bez zvýšené tělesné hmotnosti. U 18letých jsme našli hypertenzi s obezitou u 50 %, u 3 (7 %) s nadváhou a u 20 (43 %) bez nadváhy nebo obezity.
Závěr:
Hypertenze se vyskytla ve věku 5, 13 a 18 let v 1,54 % dětí a mladistvých, v 70 % s BMI ≥ 90. percentilem, z toho v 53 % s obezitou ≥ 97. percentil. Účinnou prevencí a léčbou hypertenze by mohlo být udržování normální tělesné hmotnosti, případně její snižování.
Klíčová slova: Primární hypertenze; Nadváha; Obezita; Děti; Dospívající; Prevalence; Hypertenze s nadváhou
Zveřejněno: 1. květen 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Horký K. Patogeneze arteriální hypertenze. Ve: Widimský J a kol. Hypertenze. 2. vydání. Praha: Triton, 2004: 89-106.
- Cífková R. Epidemiologie hypertenze. Ve: Widimský J a kol. Hypertenze. 2. vydání. Praha: Triton, 2004:54-62.
- Wiecha JL, Peterson KE, Ludwig DA, et al. When children eat that they watch: Impact of television viewing on dietary intake in youth. Arch Ped Adolesc Med 2006;160: 436-42.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dehghan M, Akhtar-Danesh N, Merchant AT. Childhood obesity, prevalence and prevention. Nutrition J 2005;4: 24-33.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stem/Mark. Životní styl a obezita - longitudinální epidemiologická studie prevalence obezity v ČR. Praha 2006.
- Widimský J a kol. Hypertenze. 2. vydání. Praha: Triton, 2004.
- Riedlová J, Vignerová J, Bláha P. Dlouhodobé změny BMI u českých dětí a dospívajících. Vnitř Lék 2006;52:1251.
- Šamánek M, Urbanová Z. Výskyt nadváhy a obezity u 7 427 českých dětí vyšetřených v roce 2006. Čs Pediatr 2007; v tisku.
- Kay JD, Sanaijo AE, Stephen RD. Pediatric hypertension. Am Heart J 2001;143:422-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Velemínský M, Adámková V, Janda J, a spol. Hodnoty krevního tlaku u dětí v České republice. Praha: Triton, 2003.
- National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2004;114:555-76.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pistulková H, Widimský J, Geizerová H, et al. Krevní tlak v dětství a dospívání. Vnitř Lék 1980;26:315-21.
Přejít na PubMed...
- Omelka F, Bystrý J, Bouchalová M. Krevní tlak dlouhodobě sledovaný u školní mládeže. Čs Pediat 1980;35: 216-20.
- Adámková V, Velemínský M, Janda J, et al. Hodnoty krevního tlaku u vzorku sedmnáctiletých osob v České republice. Pediatrie pro praxi 2003;6:346-8.
- Lauer RM, Lee J, Clarke WR. Factors affecting the relationship between childhood and adult cholesterol. Muscatine Study. Pediatrics 1988;82:309-18.
Přejít na PubMed...
- Lauer RM, Clarke WR. Childhood risk factors for high adult blood pressure: the Muscatine Study. Pediatrics 1989;84:633-41.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. New Engl J Med 1998;338:1650-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Luepker RV, Jacobs DR, Prineas RJ, et al. Secular trends of blood pressure and body size in multiethnic adolescent population: 1986 to 1996. J Pediatr 1999; 134:668-74.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Verma M, Chhatwal J, George SM. Obesity and hypertension in children. Indian Pediatr 1994;31:1065-9.
Přejít na PubMed...
- Macedo ME, Trigueiros D, de Freitas F. Prevalence of high blood pressure in children and adolescents. Influence of obesity. Rev Port Cardiol 1997;16:27-8.
Přejít na PubMed...
- Sorof JM, Poffenbarger T, Franco K, et al. Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children. J Pediatr 2002;140:660-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rosner B, Prinea R, Daniels SR, et al. Blood pressure differences between blacks and whites in relation to body size among US children and adolescents. Am J Epidemiol 2000;151:1007-19.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG, et al. Obesity-associated hypertension. New insights into mechanisms. Hypertension 2005;45:9-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nielsen S, Guo Z, Johnson CM, et al. Splanchnic lipolysis in human obesity. J Clin Invest 2004;113:1582-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vaz M, Jennings G, Turner A, et al. Regional sympathetic nervous activity and oxygen consumption in obese normotensive human subjects. Circulation 1997;96: 3423-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pausova Z, Gaudet D, Gossard F, et al. Genome-wide scan for linkage to obesity-associated hypertension in French Canadians. Hypertension 2005;46:1280-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sharma AM. Is there a rationale for angiotensin blockade in the management of obesity hypertension? Hypertension 2004;44:12-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Morris BJ. Dissecting hypertension by obesity identifies a locus at 1p36. Hypertension 2005;46:1256-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Roncchini AP, Katch V, Anderson J, et al. Blood pressure in obese adolescents: effect of weight loss. Pediatrics 1988;82:16-23.
Přejít na PubMed...
- Brownell KD, Kelman JH, Stunkard AJ. Treatment of obese children with and without their mothers: changes in weight and blood pressure. Pediatrics 1983;147:160-6.
Přejít k původnímu zdroji...
- Wabitsch M, Hauner H, Heinze E, et al. Body-fat distribution and changes in the atherogenic risk-factor profile in obese adolescent girls during weight reduction. Am J Clin Nutr 1994;60:54-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gallistl S, Sudi KM, Aigner R, et al. Changes in serum interleukin-6 concentrations in obese children and adolescents during a weight reduction program. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:1640-3.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stevens VJ, Obarzanek E, Cook NR, et al. Long-term weight loss and changes in blood pressure: results of the Trials of Hypertension Prevention, Phase II. Ann Intern Med 2001;134:1-11.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...