Cor Vasa 2007, 49(5):169-173 | DOI: 10.33678/cor.2007.064

Naše zkušenosti se systematickým programem péče o dospělé s vrozenou srdeční vadou

Jana Popelová1, Štěpán Černý1, Roman Gebauer4, Petr Pavel1, Pavel Jehlička1, Petr Kolouch1, David Doubek1, Petr Kmoníček2, Petr Neužil2, Miloš Táborský2, Petr Niederle2, Jiří Weichet3, Bohumil Hučín4, Jan Škovránek4, Petr Tax4, Oleg Reich4, Roman A. Gebauer4
1 Oddělení kardiochirurgie, Nemocnice Na Homolce
2 Oddělení kardiologie
3 Oddělení zobrazovacích metod, Nemocnice Na Homolce
4 Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice Motol a Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha, Česká republika

Cíl:
Retrospektivní zhodnocení systematické péče a výsledků operací dospělých s vrozenou srdeční vadou v Nemocnici Na Homolce.


Soubor:
Z více než 1 900 sledovaných dospělých s vrozenou srdeční vadou bylo od dubna 2005 do ledna 2007 operováno 128 nemocných průměrného věku 41 ± 15 let.

Výsledky:
Operační mortalita byla nulová, 30denní mortalita byla nulová, v dlouhodobém sledování zemřeli 3 nemocní. Průměrná doba hospitalizace činila 11,7 ± 5 dní. Reoperace tvořily 46 % všech operací, v 15 % se jednalo o opakovanou reoperaci. Dvakrát bylo provedeno totální kavopulmonální spojení jako primooperace v dospělém věku, 7x byla provedena reoperace komplexních vrozených srdečních vad po totálním kavopulmonálním spojení, Senningově, Mustardově nebo Rastelliho korekci. Kromě chirurgického antiarytmického výkonu byla provedena 17x úspěšná katetrizační radiofrekvenční ablace a 9 byl implantován ICD. Po operaci došlo k významnému zlepšení NYHA třídy z 2,3 ± 0,7 na 1,3 ± 0,2, p < 0,001.

Závěr:
Při týmové spolupráci a komplexní péči lze provádět operace vrozených srdečních vad v dospělém věku s výbornými výsledky, nízkou mortalitou i morbiditou a krátkou dobou hospitalizace. Předpokladem je dostatek zkušeností, proto by měla být kardiochirurgická péče o tyto nemocné centralizována.

Klíčová slova: Vrozené srdeční vady; Dospělí; Kardiochirurgie; Reoperace; Arytmie

Zveřejněno: 1. květen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Popelová J, Černý Š, Gebauer R, Pavel P, Jehlička P, Kolouch P, et al.. Naše zkušenosti se systematickým programem péče o dospělé s vrozenou srdeční vadou. Cor Vasa. 2007;49(5):169-173. doi: 10.33678/cor.2007.064.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Šamánek M, Voříšková M. Congenital heart disease among 815 569 children born between 1980 and 1990 and their 15-year survival: a prospective Bohemia survival study. Pediatr Cardiol 1999;20:411-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gatzoulis MA, Webb GD. Adults with congenital heart disease: a growing population. In: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF. Diagnosis and management of adult congenital heart disease. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003.
    3. Warnes CA, Liberthson R, Danielson GK, et al. Task force 1: The changing profile of congenital heart disease in adult life. JACC 2001;37:1161-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hučín B, Tláskal T, Gebauer R, a spol. Přehled a výsledky operací vrozených srdečních vad v letech 1977-2003 v Dětském kardiocentru ve Fakultní nemocnici Motol, Praha. Cor Vasa 2004;46:529-35.
    5. Popelová J, Kölbel F, Dostálová P, Voříšková M. Echocardiography in adults with congenital heart disease. Exp Clin Cardiol 1999;4:89-93.
    6. Walsh EP, Cecchin F. Arrhythmias in adult patients with congenital heart disease. Circulation 2007;115:534-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Galie N, Torbicki A, Barst R, et al. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004;25:2243-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dore A, Glancy DL, Stone S, Menashe VD, Somerville J. Cardiac surgery for grown-up congenital heart patients: survey of 307 consecutive operations from 1991 to 1994. Am J Cardiol 1997;80:906-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Berdat PA, Immer F, Pfammatter JP, Carrel T. Reoperations in adults with congenital heart disease: analysis of early outcome. Int J Cardiol 2004;93:239-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Somerville J. Grown-up congenital heart disease-medical demands look back, look forward 2000. Thorac Cardiovasc Surg 2001;49:21-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Stark J. Glenn Lecture: how to choose a cardiac surgeon. Circulation 1996;94 Suppl II:II-1-4.
    12. Spiegelhalter DJ. Mortality and volume of cases in pediatric cardiac surgery: retrospective study based on routinely collected data. Br Med J 2002;324:261-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano