Cor Vasa 2007, 49(3):108-110
Levosimendan mění indikace i dávkování
- 1 Interní-kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno-Bohunice
- 2 I. interní-kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno, Česká republika
Akutní srdeční selhání patří k velmi častým urgentním příhodám. Pod tímto syndromem rozumíme minimálně čtyři diagnostické jednotky: kardiogenní šok, plicní edém, hypertenzní krizi a akutní zhoršení srdečního selhání. Nová doporučení pro diagnostiku a léčbu akutního srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti i České kardiologické společnosti (ESC, ČKS) v doporučované léčbě uvádějí i levosimendan. Na základě velkých klinických studií však dochází ke změně názoru na hlavní indikace a na dávkování tohoto léku. Hlavní indikací je dekompenzace nemocného s chronickým srdečním selháním, které je léčeno betablokátory, které nevysazujeme. Není již doporučován bolus všem nemocným a celková dávka je poloviční a naopak délka podávání je delší. Jsou jasně definovány i dva hlavní nežádoucí účinky - arytmie a hypotenze.
Klíčová slova: Akutní srdeční selhání; Levosimendan; Indikace; Dávkování
Zveřejněno: 1. březen 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Cleland JGF, Ghosh J, Freemantle N, et al. Clinical trials update and cumulative metaanalyses from the American College of Cardiology: WATCH, SCD-HeFT, DINAMIT, CASINO, INSPIRE, STRATUS-US, RIO-LIPIDS and cardiac resynchronisation therapy in heart failure. Eur J Heart Failure 2004;6:501-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Follath F, Clelenad JGF, Just H, et al. Efficacy and safety of intravenous levosimendan in severe low-output heart failure (the LIDO study): a randomised double-blind trial. Lancet 2002;360:196-202.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Moiseyev VS, Poder D, Andrejevs N, et al. Safety and efficacy of a novel calcium sensitizer levosimendan in patients with left ventricular failure due to an acute myocardial infarcton. Eur Heart J 2002;23:1422-32.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nieminen MS, Boehm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure. Eur Heart J 2005;26:383-416.
- Swedberg K, Cleland J, Dargie H, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005): the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26:1115-40.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Špinar J, Hradec J, Lupínek P, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání - guidelines ČKS 2006. Cor Vasa 2007;49:K5-K34.
- Špinar J, Janský P, Kettner J, Málek I. Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutního srdečního selhání. Cor Vasa 2006;48:K3-K31.