Cor Vasa 2007, 49(3):92-94 | DOI: 10.33678/cor.2007.036

Neurokardiogenní odpověď během tilt-up testu u nemocných s permanentní fibrilací síní

Miroslava Laníková*, Petr Pařízek, Martin Hodač
I. interní klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika

Úvod:
Synkopy u pacientů s fibrilací síní (FS) patří mezi relativně závažné symptomy. Kromě arytmických synkop se u nemocných s FS mohou vyskytnout neurokardiogenní synkopy vyvolané reflexní odpovědí autonomního nervového systému. FS ovlivňuje svými hemodynamickými důsledky činnost autonomního nervového systému, proto lze u nemocných s FS očekávat sklon k vyššímu výskytu neurokardiogenních synkop. Frekvence výskytu u těchto nemocných dosud nebyla popsána.

Cíl:
Zhodnocení výskytu neurokardiogenní odpovědi (NKO) při tilt-up testu (HUT) u pacientů s permanentní FS.

Soubor a metodika:
Soubor tvořilo 48 pacientů (19 žen, 29 mužů, průměrný věk 69 ± 9 let) s permanentní FS. Podle anamnézy synkopu prodělalo 17 pacientů (35 %, 9 žen, 8 mužů). HUT byl proveden při ponechání chronické medikace.

Výsledky:
Při HUT jsme prokázali NKO u 13 pacientů (27 %, 7 žen, 6 mužů). U 17 nemocných s anamnézou synkopy byl pozitivní výsledek HUT v 7 případech (41 %). U 31 nemocných bez anamnézy synkopy byl HUT pozitivní v 6 případech (19 %). Pozorovali jsme trend k vyššímu výskytu pozitivního výsledku HUT u pacientů s anamnézou synkopy oproti pacientům bez synkopy v anamnéze, ale rozdíl v četnosti pozitivního výsledku HUT mezi oběma skupinami pacientů nedosáhl statistické významnosti (p = 0,1, Fisherův test).

Závěr:
U nemocných s permanentní FS jsme prokázali NKO u 27 % případů, což odpovídá prevalenci v běžné populaci. NKO se jeví být nezávislá na přítomnost arytmie. Nemocní s permanentní FS a pozitivní anamnézou synkopy nemají statisticky prokázaný vyšší výskyt pozitivního výsledku HUT.


Klíčový slova:
Fibrilace síní - Neurokardiogenní synkopa - Tilt-up test

Klíčová slova: Atrial fibrillation; Neurocardiogenic syncope; Head-up tilt test

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Laníková M, Pařízek P, Hodač M. Neurokardiogenní odpověď během tilt-up testu u nemocných s permanentní fibrilací síní. Cor Vasa. 2007;49(3):92-94. doi: 10.33678/cor.2007.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ingemansson MP, Holm M, Olsson SB. Autonomic modulation of the atrial cycle length by the head up tilt test: non invasive evaluation in patients with chronic atrial fibrillation. Heart 1998;80:71-6. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation - executive summary. Eur Heart J 2006;27:1976-2030. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Crawford H, Marco P, Paulu J. Cardiology. 2nd ed. Edinburgh: Mosby, 2004:255.
    4. Scarabeli CCh, Scarabelli TM. Neurocardiogenic syncope. Br Med J 2004;329:336-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Prystowsky EN, Page RL. Electrophysiology and autonomic influences of the human atrioventricular node. Prog Clin Biol Res 1988;275:259-77.
    6. Lukl J. Farmakologická léčba fibrilace síní. Remedia 2004;2:126-30.
    7. Čihák R, Heinc P. Doporučené postupy pro léčbu pacientů s fibrilací síní. Cor Vasa 2002;46:K67-K77.
    8. Olshansky B, Rosenfeld LE, Warner AL, et al. The Atrial fibrillation Follow up investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study. J Am Coll Cardiol 2004; 43:1201-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Esquivias GB, Rubio AM. Tilt Table Test: State of The Art. Indian Pacing. Electropysiol 2003;3:239.
    10. Schnipper JL, Kapoor WK. Diagnostic evaluation and management of patients with syncope. Med Clin North Am 2001;85:423-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fenton AM, Hammill SC, Rea RF, et al. Vasovagal syncope. Ann Inter Med 2000;133:714-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sara J, Jazayeri M, Murthy V, et al. Sequential catecholamine changes during upright tilt: possible hormonal mechanisms responsible for pathogenesis of neurocardiogenic syncope. J Am Coll Cardiol 1991;17:216. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Kapoor WN. Syncope. New Engl J Med 2000;343: 1856-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fitchet A, Stirling M, Burnett G, Goode GK, Garratt CJ, Fitzpatrick AP. Holter monitoring vs tilt testing in the investigation of suspected vasovagal syncope. Clin Electrophysiol 2003;26:1523-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chen JW, Zin WH, et al. Impairment of coronary microvascular function in patients with neurally mediated syncope. PACE 2003;26:605-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Vaderheyden M, Goethals M, et al. Different humoral response during head up tilt testing among patients with neurocardiogenic syncope. Am Heart J 1998;135:67-73. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Donald M, Liozd J. Epidemiology and Treatement of Atrial Fibrillation. Medscape Cardiology 2004;8, www.mescape.com/viewarticle/494006.
    18. Pedersen OD, Brendrop B. Prevalence, prognostic significance and treatment of atrial fibrillation in congestive heart failer with particular reference to the DIAMOND-CHF study, CHF. 2003;9:333-40, www.medscape.com/viewarticle/465717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lip G, Godfredsen J. Cardiac arrhythmias a clinical approach. Edinburgh: Mosby, 2003:4-5.
    20. Heuzeney JY, Paziadu O, Piot O, et al. Cost of distribution in atrial fibrillation patiens: The COCCAF study. Am Heart J 2004;147:121-6. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Shirayama T, Inoue K, Sakamoto T, Yamamura M, et al. Neurally mediated syncope manifesting during atrial fibrillation. Circ J 2002;66:866-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Khairy P, Stanley N. New insight into the mechanisms and management of atrial fibrillation. Canad Med Assoc J 2002;167:1012-20.
    23. Olshansky B. Interrelationships between the autonomic nervous system and atrial fibrillation. Progr Cardiovasc Dis 2005;48:57-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Brignole M, Alboni P, Benditt D, et al. For the task force on syncope. European Society of Cardiology. Guidelines on management (diagnosis and treatement) of syncope. Eur Heart J 2001;22:1256-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Madrid AH, Ortega J, Manzano JG, et al. Lack of efficacy of atenolol for prevention of neurally mediated syncope in a highly symptomatic population: a prospective, double blind, randomized and placebo-controlled study. J Am Coll Cardiol 2001;37:544-9. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Flevari P, Livanis EG, Thodorakis GN, Zarvalis E, Mesiskli T, Kremastinos DT. Vasovagal syncope: a prospective, randomized, crossover evaluation of the effect of propranolol, nadolol and placebo on syncope recurrency and patients' well being. J Am Coll Cardiol 2002;40:499-504. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Zaidi A, Benitez D, Gaydecki PA, Vohra A, Fitzpatrick AP. Heamodynamic effects of increasing angle of head up tilt. Heart 2000;83:181-4. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano