Cor Vasa 2005, 46(10):375-378
Detekce ischemie myokardu pomocí vazebné kapacity albuminu pro kobalt
- 1 Interní klinika, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
- 2 Oddělení klinické biochemie, Baťova krajská nemocnice, Zlín, Česká republika
Cíl práce:
Sledovat dynamiku vazebné kapacity albuminu pro kobalt (albumin cobalt binding - ACB) před perkutánní koronární intervencí (PCI) a v definovaných časech po PCI. Posoudit, zda případný vznik nekrózy myokardu při PCI, dokumentovaný pozitivitou troponinu I (TnI), ovlivní hodnoty ACB.
Metodika a soubor:
Soubor 61 pacientů byl rozdělen do dvou skupin: 1. pacienti po diagnostické koronarografii, 2. pacienti po PCI. V obou uvedených skupinách byla v čase 0 (uložení na katetrizační stůl) a dále v čase 30, 60, 120 a 360 min stanovena spektrofotometricky hodnota ACB. Všechny naměřené hodnoty byly také korigovány na průměrnou hodnotu albuminu. Navzájem byly srovnány průměrné hodnoty ACB v jednotlivých časech. Samostatně byla vyhodnocena podskupina pěti pacientů po PCI s pozitivitou TnI. Hodnoty ACB v čase 0 byly navíc srovnány s hodnotou kontrolního souboru (32 pacientů s opakovaně fyziologickou křivkou EKG, opakovaně normální hodnotou TnI a myoglobinu, popřípadě fyziologickým koronarografickým nálezem).
Výsledky:
Průměrné hodnoty ACB naměřené v čase 0 se v obou skupinách souboru nelišily od hodnoty kontrolního souboru. Ve všech skupinách souboru jsme zaznamenali výrazný rozptyl hodnot u odběrů provedených ve stejném čase. Při korekci ACB na koncentraci albuminu byl rozptyl hodnot menší. Nezaznamenali jsme statisticky významný rozdíl mezi hodnotami ACB u skupiny s PCI a bez PCI, ani u podskupiny s jasným průkazem proběhlé ischemie myokardu. Při podrobnějším rozboru výsledků bylo též zřejmé, že ani velikost nekrózy myokardu (dosažená hodnota TnI) nekorelovala s hodnotami ACB.
Závěr:
Stanovení vazebné kapacity albuminu pro kobalt uvedenou metodou se na základě naší práce nezdá být přínosné pro diagnostiku ischemie myokardu.
Klíčová slova: Vazebná kapacita albuminu pro kobalt; Ischemie myokardu; Biochemické markery ischemie
Zveřejněno: 1. říjen 2005 Zobrazit citaci