Cor Vasa 2002, 43(2):87-90
Neobvyklá lokalizace substrátu tachykardie vycházející z levého fasciklu
- Cardiac Unit, Wentworth Hospital/University of Natal, Durban, KwaZulu/Natal, South Africa
Je popsána úspěšná ablace tachykardie vycházející z levého fasciklu, lokalizované na falešné šlašince. V sinusovém rytmu byl podél fasciklů, kolem úponu i podél falešné šlašinky zaznamenán vysokofrekvenční potenciál Hisových-Purkyňových buněk. Poloha mapovacího katetru byla sledována s použitím echokardiografického přístroje. Během tachykardie byla na septu v oblasti úponu zaznamenána časná aktivace endokardu a shodná stimulační EKG mapa; opakované pokusy o ablaci tachykardie v dané oblasti však selhaly. Nejčasnější aktivace endokardu (V-QRS: -15 ms), jíž předcházel vysokofrekvenční potenciál Purkyňových buněk, byla zjištěna na šlašince v dutině levé komory a v tomto místě byla provedena ablace tachykardie. Úspěšná ablace na falešné šlašince v levé komoře a nález potenciálu Purkyňových buněk na pruhu nasvědčují tomu, že substrát idiopatické tachykardie vycházející z levého fasciklu by mohl souviset spíše s distálními sítěmi Purkyňových buněk než s fascikly.
Klíčová slova: Tachykardie vycházející z levého fasciklu; Substrát; Falešná šlašinka; Katetrizační ablace
Zveřejněno: 1. únor 2002 Zobrazit citaci