Cor Vasa 2001, 42(5):255-260
Akutní obstrukce koronárního řečiště komplikující infekční endokarditidu na bioprotéze v aortální pozici
- 1 III. interní klinika
- 2 II. interní klinika
- 3 Ústav patologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, Česká republika
V kasuistice je popsán případ 75letého nemocného, u kterého se kardiochirurgický výkon - náhrada aortální chlopně bioprotézou pro kombinovanou degenerativní vadu s těsnou, kalcifikovanou stenózou a stopovou regurgitací - komplikoval v pooperačním průběhu infekční endokarditidou implantované chlopně. Ta byla správně rozpoznána laboratorním vyšetřením a vyšetřením jícnovou echokardiografií. Dále došlo k septické embolizaci do koronárního řečiště s fatálním průběhem. U nemocného se vyvinul obraz akutního levostranného srdečního selhání na podkladě embolizace fragmentů vegetací do povodí levé věnčité tepny s její obstrukcí a následným vznikem akutního infarktu myokardu. Akutní koronární okluze byla správně diagnostikována. Obnovit koronární perfuzi se však nepodařilo, i přes časný pokus o rekanalizaci a PTCA.
Klíčová slova: Infekční endokarditida; Komplikace infekční endokarditidy; Akutní infarkt myokardu; Transezofageální echokardiografie
Zveřejněno: 1. květen 2001 Zobrazit citaci