Cor et Vasa věnovaná pošesté kazuistickým sdělením

Michael Aschermann

Cor Vasa 2019, 61(5):451 | DOI: 10.33678/cor.2019.067  

Informovanost pacienta v oblasti prevence kardiovaskulárních onemocnění

Helena Michálková, Věra Olišarová, Lenka Šedová, Valérie Tóthová

Cor Vasa 2019, 61(5):453-458 | DOI: 10.33678/cor.2019.038  

Úvod a cíl: Kardiovaskulární onemocnění představují jednu z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti v České republice.¹ V porovnání se západoevropskými zeměmi je výskyt těchto onemocnění v České republice stále vyšší. Mezi kardiovaskulární onemocnění patří řada forem nemocí srdce a cév.² Nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, ischemická choroba dolních končetin a hypertenze. Některé rizikové faktory lze ovlivnit. Mezi ovlivnitelné faktory patří zdravá životospráva, kam v případě prevence kardiovaskulárních onemocnění nejčastěji řadíme zanechání kouření, pití alkoholu, zdravou stravu s omezením živočišných...

P-wave dispersion and atrial electromechanical delay in patients with inflammatory bowel disease

Habibe Kafes, Burak Açar, Lale Asarcikli, Esra Gucuk, Zeki Mesut Yalin Kilic, Omac Tufekcioglu

Cor Vasa 2019, 61(5):459-463 | DOI: 10.33678/cor.2019.035  

Kontext: Nespecifické střevní záněty (inflammatory bowel disease, IBD) představují skupinu zánětlivých onemocnění, k jejichž rozvoji dochází u vnímavých jedinců s nadměrnou imunitní odpovědí na různé antigeny nebo faktory okolního prostředí. Starší studie navrhly jako možný časný marker fibrilace síní parametr elektromechanické zpoždění síní (electromechanical delay, EMD). Cílem této studie bylo zhodnotit elektromechanické vlastnosti síní pacientů s IBD, měřené dopplerovským ultrazvukem a současně elektrokardiograficky (EKG). Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 35 pacientů s IBD a 21 dobrovolníků srovnatelného věku a pohlaví. Elektromechanické...

Retrospective analysis of factors influencing the results of surgical treatment of CLI: Effect of duration of ischemic defect

Peter Beňo, Marek Rusňák

Cor Vasa 2019, 61(5):464-470 | DOI: 10.33678/cor.2019.061  

Úvod: Kritická končatinová ischémia (CLI) predstavuje závažný celosvetový medicínsky, ale aj socio-ekonomický problém nielen ohrozením, resp. stratou dolnej končatiny, ale aj vysokou dlhodobou mortalitou z kardiovaskulárnych príčin. Preto je CLI v súčasnej vaskulárnej medicíne oblasťou intenzívneho záujmu ako výskumného, tak aj klinického. Základným atribútom úspešnosti liečby CLI je jednak požiadavka na jej komplexnosť, založenej na multidisciplinárnom konsenze všetkých zainteresovaných vaskulárnych špecialistov a jednak na jej včasnosť. Materiál a metodika: V našom súbore v rokoch 2011-2015 bolo 109 chirurgicky odliečených pacientov s CLI. Retrospektívnou...

Stručný souhrn doporučení pro dlouhodobou péči o nemocné po infarktu myokardu

Petr Ošťádal, Miloš Táborský, Aleš Linhart, Michal Vrablík, Richard Češka, Renata Cífková, Eva Králíková, Věra Adámková, Milan Kvapil, Zorjan Jojko

Cor Vasa 2019, 61(5):471-480 | DOI: 10.33678/cor.2019.064  

Successful prolonged cardiopulmonary resuscitation for circulatory arrest followed by implantation of two mechanical cardiac support devices

Katarína Baranová, Marian Levčík, Jiří Kettner

Cor Vasa 2019, 61(5):481-483 | DOI: 10.33678/cor.2019.032  

Akutní srdeční selhání při dekompenzaci chronické srdeční nedostatečnosti je život ohrožující stav. Na lůžkových odděleních zdravotnických zařízení dochází k srdeční zástavě přibližně u pětiny z každých 1 000 přijatých pacientů. Pravděpodobnost přežití po propuštění z nemocnice je pouhých 17,6 %.¹ U mnoha resuscitovaných pacientů dochází během několika minut po kardiopulmonální resuscitaci (KPR) k rozvoji neurologických poruch,² zvláště v případech, kdy je v pacientově anamnéze závažné postižení myokardu. Tuto situaci lze nicméně významně příznivě ovlivnit časnou léčbou kardiogenního šoku v kombinaci s profesionálně provedenou...

Chirurgické odstránenie dislokovaného Amplatzerovho okluzora z pravej pulmonálnej tepny

Tomáš Toporcer, Martin Ledecký, Stanislav Juhás, Miroslav Gejguš, Adrián Kolesár, František Sabol

Cor Vasa 2019, 61(5):484-488 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.09.003  

Defekt predsieňového septa predstavuje 5,9 % všetkých vrodených vývojových chýb srdca. Perkutánna implantácia okluzora je často používanou stratégiou liečby tejto malformácie. Šesťdesiatpäť ročná žena bola prijatá za účelom perkutánneho uzáveru defektu predsieňového septa. Počas zákroku došlo k dislokácii Amplatzerovho okluzora do pravej pľúcnej tepny. Vykonaný bol kardiochirurgický zákrok s explantáciou dislokovaného okluzora, uzáverom defektu a vytvorením aortokoronárneho bypassu s dobrým výsledkom. Dislokácia okluzora počas uzáveru defektu predsieňového septa je vzácna, ale život ohrozujúca komplikácia. Najčastejšie vyžaduje kardiochirurgickú intervenciu...

Defekt medzikomorového septa ako komplikácia operácie náhrady aortálnej chlopne a konkomitantného aortokoronárneho bypassu

Tomáš Toporcer, Karol Trejbal, Martin Ledecký, Martin Sivčo, Adrián Kolesár, František Sabol

Cor Vasa 2019, 61(5):489-493 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.09.006  

Defekt komorového septa (VSD) je vzácnou komplikáciou po chirurgickej náhrade aortálnej chlopne (AVR), ako aj po transkatétrovej implantácii aortálnej chlopne (TAVI) s incidenciou 1 %. Osemdesiatjeden ročný muž podstúpil konkomitantnú operáciu AVR s vytvorením dvoch aortokoronárnych bypassov. Niekoľko hodín po operácii došlo k hemodynamickej nestabilite pacienta a echokardiografické vyšetrenie potvrdilo VSD. Pacient podstúpil chirurgickú revíziu s použitím mimotelového obehu. Defekt bol uzatvorený cestou aortotómie a vykonaná bola anuloplastika trikuspidálnej chlopne. Pooperačné obdobie bolo ďalej komplikované vznikom atrioventrikulárnej blokády s...

A rupture of the aneurysm of the sinus of Valsalva in a patient with history of aortic coarctation surgery - a case report

Tomáš Kolomazník, Vladimír Kaučák, Kamil Novobílský, Radim Kryza

Cor Vasa 2019, 61(5):494-496 | DOI: 10.33678/cor.2019.046  

Popisujeme vzácný případ 31leté ženy s dyspnoe vyvolané rupturou aneurysmatu na Valsalvově sinu. Ve věku čtyř let u ní byla provedena operace koarktace aorty a ve věku 25 let prodělala subarachnoidální krvácení po ruptuře aneurysmatu na mozkové tepně. © 2019, ČKS

Risk of annuloplasty and patch use in infective endocarditis mitral valve repair

Tomáš Toporcer, Peter Šafár, Adrián Kolesár, František Sabol

Cor Vasa 2019, 61(5):497-501 | DOI: 10.33678/cor.2019.043  

Incidencia infekčnej endokarditídy je 3 až 10 prípadov na 100 000 obyvateľov a rok. Medzi rizikové faktory tohto ochorenia patria ochorenia srdcových chlopní, implantácia chlopňových protéz, alebo iných cudzorodých materiálov, používanie vnútrožilových drog a imunodeficientné stavy pacienta. Tridsaťosem ročný pacient s anamnézou užívania vnútrožilových drog a plastiky mitrálnej chlopne pre infekčnú endokarditídu s použitím anuloplastického prstenca a záplaty, bol prijatý do nemocnice pre relaps infekčnej endokarditídy. Pri chirurgickej intervencii bola nájdená nepoškodená intaktná záplata mitrálnej chlopne a ložisko infekčnej endokarditídy v lokalite...

Mladý pacient s objemným myxomem v pravé síni srdeční

Petra Indruchová, Róbert Petr, Miroslava Benešová, Iva Zemanová, Hana Línková

Cor Vasa 2019, 61(5):503-507 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.09.005  

Myxomy jsou nejčastějšími nádory v srdci; vyskytují se většinou v levé síni; jejich přítomnost je však často zjištěna opožděně. V této kazuistice popisujeme případ pacienta léčeného po dobu čtyř let pro asthma bronchiale, dokud nebyla stanovena konečná diagnóza myxomu a zahájena odpovídající léčba. © 2019, ČKS

Brugada syndrome diagnosed after ventricular fibrillation with anamnesis of fever

František Nehaj, Michal Mokáň, Juraj Sokol, Marianna Kubašková, Marián Mokáň, Peter Galajda, Peter Mikolajčík

Cor Vasa 2019, 61(5):508-510 | DOI: 10.33678/cor.2019.025  

Syndróm Brugadových je genetická porucha charakterizovaná komorovými tachyarytmiami, ktoré môžu viesť k zástave srdca, synkope alebo náhlej srdcovej smrti. Tento syndróm je asociovaný s niekoľkými elektrokardiografickými obrazcami, ako sú napríklad elevácie ST v predných prekordiálnych zvodoch a nekompletná blokáda pravého Tawarovho ramienka. Mnoho ľudí so syndrómom Brugadových nemá žiadne príznaky, ak áno, môžu sa vyskytnúť kedykoľvek a niekedy môžu byť vyvolané horúčkou, alkoholom alebo dehydratáciou. Implantácia implantovateľného srdcového defibrilátora je jediná liečba, ktorá sa osvedčila ako účinná pri liečbe a prevencii náhlej srdcovej smrti...

New onset left bundle branch block: keep calm!

Pasquale Crea, Antonio Bracco, Teresa Crea

Cor Vasa 2019, 61(5):511-513 | DOI: 10.33678/cor.2019.041  

Nově vzniklá blokáda levého Tawarova raménka (left bundle branch block, LBBB) je rovnocenná STEMI a podle současných doporučených postupů je třeba ji řešit primární angioplastikou. Vznik LBBB může být, kromě infarktu myokardu, důsledkem několika jiných postižení, např. hyperkalemie. Pro léčbu, zvláště v naléhavých situacích, je naprosto zásadní rozpoznat jinou takovou možnou příčinu, aby se předešlo léčbě, která by byla zbytečná nebo, co by bylo ještě horší, pacientovi by uškodila. Správnou diagnózu často umožnilo stanovit klinické vyšetření a pozorná kontrola elektrokardiogramu. © 2019, ČKS

Circumferential membrane-like aortic dissection with intimo-intimal intussusception

Ayca Boyaci, Ozcan Ozeke, Ahmet Saritas

Cor Vasa 2019, 61(5):514 | DOI: 10.33678/cor.2019.033  

Open repair of a symptomatic popliteal artery aneurysm in a 71-year-old patient: Case report

Robert Novotný, Štěpán Malý, Květoslav Lipar, Jaroslav Chlupáč, Libor Janoušek, Jiří Froněk

Cor Vasa 2019, 61(5):515-518 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.001  

Úvod: Nejčastějším místem pro tvorbu aneurysmatu periferní tepny je popliteální tepna (PA). Klinické projevy aneurysmatu popliteální tepny (PAA) sahají od zjištění asymptomatické pulsatilní popliteální rezistence při rutinním fyzikálním vyšetření až po akutní ischemii ohrožující končetiny. Prezentace případu: Představujeme případ 71letého pacienta se 100m klaudikačním intervalem na levé dolní končetině, s hmatnou pulsující rezistencí v levé podkolenní jamce. Na základě výsledků CT angiografie bylo diagnostikováno aneurysma proximální popliteální tepny. Pro resekci aneurysmatu byl použit dorzální přístup. Aneurysma bylo pečlivě vypreparováno mezi svaly...

Náhrada infikovanej protézy descendentnej aorty a implantovaného stentgraftu humánnym aortálnym allograftom

Vladimír Sihotský, Peter Berek, Abraham John Mathews, Ivan Kopolovets, Mária Kubíková, František Sabol, Adrián Kolesár, Ľuboslav Beňa, Ján Rosocha, Mária Frankovičová

Cor Vasa 2019, 61(5):519-523 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.06.002  

Úvod: Popisujeme prípad úspešnej náhrady protézy descendentnej aorty a implantovaného hrudného stentgraftu humánnym aortálnym allograftom. Kazuistika: Jednalo sa o 47 ročného muža, ktorý bol v šestnástich rokoch operovaný pre koarktáciu aorty. Mal vykonaný dakronový bypass z descendentnej aorty nad koarktáciou na infrarenálnu aortu. Po tridsiatich rokoch sa u neho vytvorila pseudoaneuryzma v proximálnej anastomóze, ktorá bola prvotne riešená implantáciou hrudného stentgraftu. Avšak osem mesiacov po implantácii hrudného stentgraftu dochádza k rozvoju infekcie. Vykonali sme explantáciu hrudného stentgraftu a pôvodnej dakronovej protézy. Infikovanú descendentnú...

Successful management of a child with Kawasaki disease complicated by acute myocardial infarction

Houssem Thabet, Nejeh Ben Halima, Ahmed Sghaier

Cor Vasa 2019, 61(5):524-528 | DOI: 10.33678/cor.2019.031  

Kawasakiho nemoc je multisystémová akutní vaskulitida. V podstatě se jedná o postižení všech tepen střední velikosti, zvláště věnčitých; což vysvětluje závažnost tohoto onemocnění. I když časná intravenózní aplikace imunoglobulinu snižuje u Kawasakiho nemoci riziko kardiovaskulárních komplikací, u pacientů nereagujících na léčbu může v důsledku trombózy v souvislosti s aneurysmaty v koronárních tepnách dojít k rozvoji infarktu myokardu. Tato kazuistika popisuje úspěšné řešení infarktu myokardu v důsledku trombózy koronární tepny u čtyřletého dítěte, kdy byla intravenózně podána tenektepláza a následně provedena perkutánní koronární intervence. ©...

Extrakorporální membránová oxygenace u pacienta s otravou tisem a escitalopramem

Jan Štros, Rostislav Polášek, Jiří Seiner, Jiří Karásek

Cor Vasa 2019, 61(5):529-533 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.08.003  

Intoxikace tisem je vzácný, život ohrožující stav. Pacienti často umírají na refrakterní kardiogenní šok nebo bezpulsovou komorovou tachykardii a fibrilaci komor, které nereagují na běžnou léčbu antiarytmiky a defibrilaci. Za kardiotoxicitu tisu je primárně zodpovědný taxin B, blokátor kanálů pro sodík a vápník. Vzhledem k velikosti molekuly taxinu B je hemodialýza neúčinná. Specifická protilátka je v současné době nedostupná, s částečným efektem však lze použít protilátky FAB proti digoxinu. Těžké případy intoxikace mohou mít užitek ze zavedení venoarteriální extrakorporální membránové oxygenace (VA-ECMO). Prezentujeme případ 25letého pacienta s otravou...

Pitfalls of anticoagulation therapy in pregnant women with mechanical valve prostheses. The case of two thrombotic events during one pregnancy

Filip Koubek, Jiří Vejvoda, David Alan, Josef Veselka

Cor Vasa 2019, 61(5):534-536 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.10.002  

U antikoagulovaných pacientů s mechanickou chlopenní protézou představuje heparin nadále jedinou možnou alternativu warfarinu, kterou volíme v některých specifických situacích. Jednou z takových situací je těhotenství vzhledem ke známému teratogennímu účinku warfarinu v závislosti na dávce. Během ambulantní léčby nízkomolekulárním heparinem je nutné pravidelně monitorovat její účinnost a rovněž je třeba mít na paměti odlišné cílové pásmo monitorovaného parametru, než jak je tomu u jiných diagnóz vyžadujících antikoagulační terapii. Přes pečlivou kontrolu je zde nemalé riziko selhání léčby, a to zejména vzhledem k nespolehlivé aplikaci léčiva v ambulantních...

Elevace úseků ST způsobené invazí karcinomu thymu do myokardu

Věra Müllerová, Jozef Jakabčin, Vladěna Skálová, Pavel Červinka

Cor Vasa 2019, 61(5):537-542 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.07.005  

Patologické elevace úseku ST na 12svodovém EKG jsou ve většině případů způsobeny ischemickou chorobou srdeční. Elevace úseku ST na EKG mohou být i neischemické etiologie při jiném kardiálním onemocnění. Existují i vzácné příčiny elevace ST nekardiálního původu. V této kazuistice autoři prezentují případ 68letého pacienta s karcinomem thymu, který prorůstal do srdečních struktur a byl příčinou patologických elevací ST na EKG. © 2019, ČKS

Hypokalcemií indukovaná dilatační kardiomyopatie

Dita Schaffelhoferová, Martin Vácha, Tomáš Sattran, František Toušek

Cor Vasa 2019, 61(5):543-546 | DOI: 10.33678/cor.2019.042  

Hypokalcemie je vzácnou, avšak potenciálně reverzibilní příčinou dilatační kardiomyopatie. Nejčastěji je způsobena hypoparathyreózou. V následující kazuistice je popsán případ 74letého pacienta s dilatační kardiomyopatií, která byla vyvolána dlouhodobou hypokalcemií. Po substituci kalcia se zdravotní stav pacienta zlepšil, ustoupily známky srdečního selhání a kontraktilní funkce komor se zlepšila. © 2019, ČKS

Catheter-induced coronary artery dissection: the role of exhalation during contrast medium injection

Andreas Y. Andreou

Cor Vasa 2019, 61(5):547-550 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.06.001  

Disekce koronárních tepen při manipulaci s katétrem představuje poměrně vzácnou, nicméně potenciálně velmi závažnou komplikaci diagnostických a intervenčních výkonů na koronárních tepnách. Za možnou příčinu této komplikace bylo označeno několik rizikových faktorů, mezi něž patří hluboká intenzivní inhalace vedoucí ke změně polohy katétru a následně disekci koronární tepny. Předkládáme kazuistiku disekce pravé koronární tepny způsobenou změnou polohy katétru při fyziologickém vydechnutí. Pokud je mi známo, jedná se o první případ, kdy se fyziologické vydechnutí podílelo na patofyziologii disekce koronární tepny při manipulaci katétrem. © 2019, ČKS

Pan profesor Jan Petrášek slaví devadesáté narozeniny

Michael Aschermann, Jaromír Hradec

Cor Vasa 2019, 61(5):552  

Jaroslav Hořejší: Náš současník Purkyně – největší Čech? Životaběh s dvaceti zastaveními

Petr Bartůněk

Cor Vasa 2019, 61(5):553  

Praha: Mladá fronta, 2019, 136 s.Vydání první, formát 14,5 × 20,5 cm, vázaný výtisk, barevný.ISBN 978-80-204-5431-7

Echokardiografické vyšetřovací mise mladých kardiologů v rozvojových zemích Afriky a Asie

Lucie Pudilová, Michal Pazderník

Cor Vasa 2019, 61(5):554-556  

Revmatická choroba srdeční (RHD) se ve vyspělých zemích vyskytuje již pouze raritně, v rozvojových zemích Afriky či Asie však stále představuje onemocnění s vysokou prevalencí, morbiditou i mortalitou...