Speciální číslo Cor et Vasa věnované tématu panvaskulární medicíny

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(1):e1 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.02.001  

Editorial - Special issue: PanVascular medicine

Peter Lanzer

Cor Vasa 2018, 60(1):e2 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.11.008  

Klinické výsledky pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou léčených mechanickou trombektomií v závislosti na jejich klinických charakteristikách

Jana Vavrová, Boris Kožnar, Tomáš Peisker, Peter Vaško, Filip Roháč, Josef Kroupa, Ivana Štětkářová, Petr Widimský

Cor Vasa 2018, 60(1):e30-e34 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.010  

Úvod: Mechanická trombektomie (MT) se ukázala být účinnou léčebnou metodou u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) vzniklou uzávěrem proximálního úseku velkých mozkových tepen. Cílem této studie bylo porovnat závažnost neurologického deficitu pacientů, kteří podstoupili MT v závislosti na jejich základních klinických charakteristikách.Metody: Prospektivní observační monocentrický registr pacientů léčených mechanickou trombektomií pro akutní iCMP. Stupeň neurologického deficitu byl kvantifikován pomocí modifikované Rankinovy škály (mRS 0-6) s odstupem tří měsíců od vzniku iCMP. Dle závažnosti neurologického postižení byli...

Časná progrese vaskulopatie srdečního štěpu hodnocená kvantitativní koronární angiografií: monocentrická prospektivní studie

Radoslav Maxian, Josef Kautzner, Ivan Málek, Antonín Jabor, Janka Franeková, Vladimír Karmazín, Michael Želízko, Vojtěch Melenovský, Michal Pazderník

Cor Vasa 2018, 60(1):e59-e65 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.03.002  

Úvod: Nezbytnou součástí péče o pacienty po transplantaci srdce (heart transplantation, HTx) je časná diagnostika vaskulopatie štěpu (cardiac allograft vasculopathy, CAV), kterou lze zmírnit specifickými klinickými postupy.Materiál a metody: Do této prospektivní, observační, monocentrické studie jsme zařadili 48 po sobě následujících pacientů. Pomocí kvantitativní koronarografie (quantitative coronary angiography, QCA) jsme sledovali časný rozvoj CAV v prvním a 12. měsíci po HTx. Kvantitativní koronarografická měření byla posuzována dvěma nezávislými hodnotiteli. Zkoumali jsme vztah mezi CAV a vybranými klinickými a sérologickými proměnnými.Výsledky:...

Trendy v léčbě a osudu starších pacientů s akutním koronárním syndromem: výsledky registrů CZECH

Klára Stašková, Petr Toušek, František Toušek, Anna Malá, Michael Želízko, David Horák, Martin Sluka, Alexandra Vodzinská, Radek Jančár, Michael Aschermann, Jiří Jarkovský, Petr Widimský

Cor Vasa 2018, 60(1):e66-e69 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.02.007  

Úvod: Počet starších nemocných (≥ 75 let) hospitalizovaných pro akutní koronární syndrom (AKS) narůstá. Chybí dostatek informací o tom, jak se v průběhu času změnila adherence k doporučeným léčebným strategiím u těchto pacientů.Cíl: Analyzovat trendy v léčbě a osudu starších (≥ 75 let) pacientů s AKS na základě údajů získaných ze dvou českých registrů provedených v odstupu deseti let.Metody a výsledky: V této studii byly použity údaje z registrů CZECH-1 a CZECH-3. V uvedených registrech byla shromažďována data na podzim roku 2005, resp. na podzim roku 2015, o 1 952, resp. 1 754 neselektovaných pacientech. Všichni pacienti byli hospitalizováni...

Panvascular disease - Epidemiology and prevention

Ileana Desormais, Charalambos Vlachopoulos, Victor Aboyans

Cor Vasa 2018, 60(1):e3-e8 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.004  

Ateroskleróza je progredující generalizované onemocnění postihující všechna tepenná řečiště.K rozvoji aterosklerózy dochází již v mládí [1] a časem se stav pacienta pomaleji nebo rychleji zhoršuje v závislosti na přidružených rizikových faktorech a genetickém pozadí.Vícečetné postižení cév neboli panvaskulární postižení (panvascular disease, PVD) je definováno jako současná přítomnost klinicky významných aterosklerotických lézí v nejméně dvou hlavních cévních řečištích.Jedná se tedy o situace, kdy jsou v pacientově anamnéze zaznamenány symptomy ischemie (ať již v současnosti, v přítomnosti jiných onemocnění, nebo v různých časových obdobích)...

Panvascular disease - Diagnosis and management

Katerina K. Naka, Victor Aboyans, Charalambos Vlachopoulos

Cor Vasa 2018, 60(1):e9-e17 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.005  

Panvaskulární postižení (panvascular disease, PVD) významně zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a úmrtí z kardiovaskulárních příčin); čím více míst je postiženo, tím vyšší je riziko závažné kardiovaskulární příhody. Přes vysokou incidenci PVD a vysoce nepříznivou prognózu pacientů z hlediska kardiovaskulárního systému je poznatků o tomto postižení stále ještě nedostatek. Při počátečním screeningu a stanovování diagnózy je naprosto nezbytné odebrat anamnézu rizikových faktorů a přidružených onemocnění a současně provést důkladné fyzikální vyšetření. Diagnóza aterosklerózy postihující různá cévní řečiště...

Panvascular risk factor - Diabetes

Ramalingam Vadivelu, Rajesh Vijayvergiya

Cor Vasa 2018, 60(1):e18-e29 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.01.004  

Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, na jehož podkladě dochází k rozvoji makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací; proto je diabetes často považován za rizikový faktor panvaskulárního postižení. Diabetes jako významný rizikový faktor rozvoje ischemické choroby srdeční (ICHS) je i markerem rozvoje systémové aterosklerózy. Mezi makrovaskulární komplikace patří ICHS, cerebrovaskulární onemocnění a ischemická choroba dolních končetin (ICHDK), zatímco mezi mikrovaskulární komplikace patří retinopatie, nefropatie a neuropatie. Vzhledem ke složitosti a multifaktoriální podstatě základního patofyziologického mechanismu diabetické vaskulopatie...

Endovascular management of patients with peripheral vascular disease with cardiovascular multi-morbidity

Ahmed Eid, Sigrid Nikol

Cor Vasa 2018, 60(1):e35-e41 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.10.001  

U pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin se lze často setkat s postižením i jiných částí oběhové soustavy. Kardiovaskulární zátěž u těchto pacientů vyžaduje používání minimálně invazivních léčebných metod. Pokrok v technických možnostech u endovaskulárních výkonů a přibývající zkušenosti v posledních desetiletích přinesly alternativní řešení ke klasickým operacím. Tento přehled se zabývá kardiovaskulární morbiditou u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin, u nichž se současně provádí léčba pomocí endoskopických metod.

The cardiovascular risk of patients with carotid artery stenosis

Jakub Sulženko, Piotr Pieniazek

Cor Vasa 2018, 60(1):e42-e48 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.09.006  

Souvislost mezi postižením koronárních a karotických tepen je všeobecně uznávána. Studie sledující přítomnost ischemické choroby srdeční u pacientů s postižením karotických tepen popisují prevalenci až 77 % v závislosti na studované populaci. Zvýšené kardiovaskulární (KV) riziko je popisováno jak u pacientů s asymptomatickou, tak i symptomatickou stenózou karotidy. Pacienti s asymptomatickou stenózou karotické tepny mají zhruba třikrát vyšší riziko úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo infarktu myokardu v porovnání s referenční populací bez postižení karotických tepen, a toto riziko může být u pacientů se symptomatickou stenózou karotické tepny dokonce...

Contemporary management of arteriovenous hemodialysis fistula aneurysms

Slavomír Rokošný, Stephen O'Neill, Peter Baláž

Cor Vasa 2018, 60(1):e49-e55 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.10.005  

Úvod: Aneurysma arteriovenózní fistuly vzniká až u 60 % hemodialyzovaných pacientů. Často jde o asymptomatickou komplikaci, avšak s možným rizikem rozvoje závažných komplikací. Existuje řada chirurgických a endovaskulárních technik léčby, ale jasná klinická doporučení, kdy a jak intervenovat, chybějí. Autoři popisují klinický obraz, indikace k léčbě a současné možnosti léčby aneurysmatu arteriovenózní fistuly.Metodika: Nesystematický přehled publikované literatury uvedených databází: MEDLINE, ScienceDirect, Scopus a Cochrane Database of Systematic Reviews. Do hodnocení byly zahrnuty publikace týkající se aneurysmatu arteriovenózní fistuly a terapeutických...

Využití echokardiografie v akutní kardiovaskulární péči. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Martin Hutyra, Tomáš Paleček, Milan Hromádka

Cor Vasa 2018, 60(1):e70-e88 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.11.007  

Echocardiography is one of the most powerful diagnostic and monitoring tools available to the modern emergency/critical care practitioner, and the provision of echocardiography is fundamental to the management of patients with acute cardiovascular disease. Echocardiography can provide important information throughout the whole patient pathway, having been shown to change therapy in 60-80% of patients in the pre-hospital setting, improve diagnostic accuracy and efficiency in the emergency room, reveal the aetiology of unexplained hypotension in 48% of medical intensive care patients and provide information additional to that obtained from the pulmonary...

Opiody v léčbě dušnosti u pacientů s chronickým srdečním selháním

Vlastimil Černíček, Martin Gřiva, Eva Hegmonová, Zdeněk Coufal

Cor Vasa 2018, 60(1):e89-e93 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.05.003  

Dušnost je jedním z hlavních příznaků pacientů s chronickým srdečním selháním. V poslední době narůstá povědomí o tom, že s postupnou progresí chronického onemocnění je paliativní symptomatická léčba důležitou součástí komplexního přístupu. Právě opioidy se zdají být vhodnými léky k symptomatické léčbě refrakterní dušnosti u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním. Randomizované kontrolované studie prokázaly, že podávání systémových opioidů vede jednoznačně ke zmírnění dušnosti. Popsané mechanismy účinku opioidů zahrnují snížení respiračního úsilí, snížení centrálního vnímání dušnosti, snížení aktivity periferních opioidních receptorů v...

Transkatétrová implantace aortální chlopně u pacientky v kardiogenním šoku

Tadeáš Butta, Petr Hájek, Josef Veselka

Cor Vasa 2018, 60(1):e56-e58 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.04.004  

Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) je zavedená léčebná metoda u pacientů se symptomatickou těžkou aortální stenózou, pro které je chirurgická náhrada aortální chlopně vysoce nebo středně riziková. Naprostá většina těchto výkonů je prováděna u pacientů bez známek akutní dekompenzace srdečního selhání. V následujícím textu prezentujeme úspěšnou TAVI u pacientky v kardiogenním šoku.

Perforace aneurysmatu Valsalvova sinu do pravé síně u 44letého pacienta

Andrey Slautin, Vladimír Mikulenka, Jaroslav Hlubocký, Róbert Novotný, Miroslav Špaček, Vladimír Vondráček, Jaroslav Lindner

Cor Vasa 2018, 60(1):e94-e98 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.01.007  

Představujeme kasuistiku perforace Valsalvova sinu do pravé síně u 44letého pacienta s osmiměsíční progredující námahovou dušností, občasnými palpitacemi a otoky dolních končetin. Při echokardiografickém vyšetření bylo nalezeno masivní levopravé zkratové proudění mezi výtokovým traktem levé komory a pravou síní. U pacienta byl indikován chirurgický výkon, během kterého byl nalezen defekt v oblasti nekoronárního cípu, jdoucí do pravé síně, s kalcifikacemi v anulu vrozeně bikuspidální aortální chlopně, bez přítomných známek endokarditidy, z pravé síně byla excidována abundantní tkáň, která byla původně aneurysmatem nekoronárního cípu aortálního kořene....

A case of napkin ring calcification of aorta following traumatic transection

Kaushik Guha, Alice Davies, James F. Sneddon

Cor Vasa 2018, 60(1):e99-e100 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.006  

V tomto článku popisujeme dosud nepopsaný případ, a to pacientky, která přežila akutní aortální syndrom bez chirurgické intervence.

Lessons from the past: Uremic pericarditis

Rosa Henriques de Gouveia, César Santos, Raffaella Santi, Gabriella Nesi

Cor Vasa 2018, 60(1):e101-e103 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.09.001  

Uremická perikarditida, která kdysi byla jednou z hlavních příčin morbidity a mortality, představuje i nadále závažnou komplikaci terminálního selhání ledvin. Vzhledem k jejímu významu a závažnosti se toto onemocnění začalo znázorňovat na umělých modelech. Autoři upozorňují na význam exponátů vystavených v muzeu patologie v podobě voskových modelů, které byly zařazeny do učebních osnov pro mediky a mladé lékaře; exponáty ukazují na podobnost mezi srdcem osoby s fatálním průběhem onemocnění v nedávné době a voskovým modelem z 19. století.

Anketa čtenářů Cor et Vasa 2017 - komentář

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., FESC, FACC

Cor Vasa 2018, 60(1):114  

Z historie arytmologie

Doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc.

Cor Vasa 2018, 60(1):115-116  

Jan Piťha, Magdalena Lejsková, Dan Rakušan, Štefan Alušík (Eds.): Akutní stavy na interním oddělení

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2018, 60(1):113  

MUDr. Pavel Jerie se dožívá 90 let

Jiří Vítovec, Michal Fejfuša

Cor Vasa 2018, 60(1):110-111  

MUDr. Pavel Jerie devadesátníkem

Michael Aschermann

Cor Vasa 2018, 60(1):111  

Doc. MUDr. Ivan Málek, CSc., 75 let

Vladimír Staněk

Cor Vasa 2018, 60(1):112  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2018, 60(1):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(18)30008-0