Speciální číslo věnované zobrazovacím metodám

Michael Aschermann

Cor Vasa 2015, 57(6):e403-e404 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.007  

The role of imaging in coronary artery disease - What do the ESC guidelines say

Michal Tendera, Wojciech Wojakowski

Cor Vasa 2015, 57(6):e405-e407 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.006  

Klíčová role zobrazovacích metod v moderní kardiologii je nesporná. Naším cílem je shrnout indikace pro užití různých zobrazovacích metod u pacientů, jimž byla stanovena diagnóza ischemická choroba srdeční nebo u nichž existuje podezření, že touto chorobou trpí, podle současných doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti (ESC).

Echokardiografie u ischemické choroby srdeční

Regina Votavová, Anna Linhartová, Josef Kořínek, Josef Marek, Aleš Linhart

Cor Vasa 2015, 57(6):e408-e418 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.006  

Ischemická choroba srdeční je jednou z hlavních příčin morbidity a mortality. Zobrazovací vyšetření představují klíčové metody k posouzení rozsahu a závažnosti onemocnění a k vyhodnocení hemodynamických komplikací. Echokardiografie provedená zkušeným vyšetřujícím poskytuje užitečné informace pro klinickou praxi a odhad prognózy. Komplexní hodnocení přináší informace o globální a regionální funkci myokardu, viabilitě myokardu, ischemické mitrální regurgitaci a o případných komplikacích, jakými mohou být trombus v levé komoře, ruptura stěny levé komory a perikardiální výpotek. Hlavní nevýhodou echokardiografie je omezená vyšetřitelnost mnoha pacientů...

Koronarografie - veterán ve skvělém stavu

Viktor Kočka

Cor Vasa 2015, 57(6):e419-e424 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.007  

Selektivní koronarografie představuje zlatý standard diagnostiky ischemické choroby srdeční. Celosvětově jde o jednu z nejčastěji prováděných invazivních procedur. Podrobné pojednání o tomto tématu by bylo velmi rozsáhlé; autor poskytuje svůj vlastní, osobní pohled na indikace, techniku provádění a komplikace uvedeného diagnostického vyšetření. Výhody i nevýhody jsou prezentovány zároveň s názorem na aktuální roli selektivní koronarografie v moderní kardiologii.

CT koronarografie

Petr Kuchynka, Lukáš Lambert, Vladimír Černý, Josef Marek, David Ambrož, Barbara Anna Danek, Aleš Linhart

Cor Vasa 2015, 57(6):e425-e432 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.008  

CT koronarografie představuje stále častěji využívanou neinvazivní metodu k zobrazení koronárních tepen. V souvislosti s technickým pokrokem umožňujícím zlepšení časového a prostorového rozlišení je CT koronarografie považována při porovnání se selektivní koronarografií za metodu s velice dobrou diagnostickou výtěžností. Cílem tohoto přehledového článku je seznámit čtenáře s možným klinickým využitím této zobrazovací metody. Probrány jsou i základní požadavky týkající se výběru nemocných vhodných pro tento typ vyšetření a zmíněna jsou i základní pravidla přípravy nemocných na vyšetření.

The use of coronary artery calcium scanning in detection and risk stratification of coronary artery disease

Zofia Parma

Cor Vasa 2015, 57(6):e433-e438 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.003  

Kalciový sken, tedy stanovení obsahu kalcia v koronárních tepnách (coronary artery calcium, CAC), lze provést pomocí výpočetní tomografie srdce a plic, bez použití kontrastních látek a s poměrně nízkou radiační zátěží pro pacienta. Již pouhá nepřítomnost kalcia je u asymptomatických pacientů s nízkým nebo středně vysokým rizikem spojena s příznivou prognózou. Hodnotu CAC lze kvantifikovat různými způsoby, přičemž vyšší hodnoty kalciového skóre jsou spojeny s vyšším rizikem. Kalciový sken přináší jak diagnostické, tak prognostické informace, které jsou přesnější a spolehlivější než ty, jež lze získat použitím klasických rizikových faktorů. Tento článek...

Intravascular ultrasound, optical coherence tomography and near infrared spectroscopy

Tomasz Roleder, Wojciech Wojakowski

Cor Vasa 2015, 57(6):e439-e445 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.004  

Intravaskulární ultrazvuk (IVUS), optická koherenční tomografie (OCT) a blízká infračervená spektroskopie (near infrared spectroscopy, NIRS) umožňují detailní in vivo analýzu morfologie ateromu. Navíc pomáhají vést intervenci v koronárních tepnách a zhodnotit výsledek implantace stentu. Metody IVUS, OCT a NIRS poskytují jedinečné údaje o analyzované tkáni, a tak se navzájem doplňují. Jejich použití v každodenní klinické praxi pomáhá rozpoznat příčinu onemocnění a mohou přispět ke zlepšení výsledku intervencí v koronárních tepnách.

Myocardial perfusion imaging in coronary artery disease

Magdalena Kostkiewicz

Cor Vasa 2015, 57(6):e446-e452 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.010  

Radionuklidové zobrazování perfuze myokardu (myocardial perfusion imaging, MPI) lze použít k prokázání přítomnosti ischemické choroby srdeční (ICHS), stratifikaci rizika i k vedení léčby pacientů s již potvrzeným onemocněním. Uvedená metoda je schopna lokalizovat hemodynamicky významné stenózy koronárních tepen i zhodnotit rozsah a závažnost jejich obstrukce podle přítomnosti a rozsahu defektů perfuze. Normální výsledek MPI znamená nepřítomnost koronární obstrukce, a tedy i klinicky významného onemocnění. Předností vyšetření srdce metodou PET je oproti SPECT její vyšší prostorové a časové rozlišení i nižší radiační zátěž pacienta. Zdá se, že hybridní...

Imaging in coronary artery disease. Cardiac magnetic resonance.

Mateusz Śpiewak

Cor Vasa 2015, 57(6):e453-e461 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.009  

Zobrazovací metody u ischemické choroby srdeční je třeba považovat za nástroj podporující léčbu pacienta. Zobrazovací metody pomáhají lékařům stanovit diagnózu přesněji a následně je účinněji léčit. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je rozhodovací proces nutno stále zdokonalovat. Důvodem pro tento přehled možností uvedené metody jsou zvyšující se počty pracovišť s vybavením pro magnetickou rezonanci srdce (cardiac magnetic resonance, CMR), pacientů podstupujících vyšetření metodou CMR i množství důkazů pro použití CMR jak u pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční, tak s akutními koronárními syndromy. I když jsou aplikace ve výzkumu...

Multimodality imaging in coronary artery disease - "The more the better?"

Simon Greulich, Udo Sechtem

Cor Vasa 2015, 57(6):e462-e469 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.08.007  

Termínem multimodální zobrazování u ischemické choroby srdeční (ICHS) se označuje použití kombinací zobrazovacích metod k získávání informací. Mezi tyto kombinace, používané v režimech "side-by-side" nebo "fusion", patří výpočetní tomografie (computed tomography, CT) a jednofotonová emisní výpočetní tomografie (single photon emission computed tomography, SPECT), pozitronová emisní tomografie (positron emission tomography, PET) a CT a PET s magnetickou rezonancí (MR). Tímto způsobem získané údaje umožňují souhrnné (sumární) nebo synergistické získávání informací. Například morfologii (koronární pláty/stenózy) lze zobrazovat koronární CT angiografií,...

Elektroanatomické mapování nejen v elektrofyziologii

Tomáš Skála, Miloš Táborský

Cor Vasa 2015, 57(6):e470-e482 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.10.002  

V tomto přehledovém článku shrnujeme již zavedené i nové elektroanatomické mapovací systémy a technologie pro katetrizační ablaci arytmií, zejména fibrilace síni. V posledních letech počet katetrizačních ablací exponenciálně roste díky technologickým pokrokům umožňujícím komplexní katétrové ablace. Kvalita současných systémů pro elektroanatomické mapování je dostatečně vysoká jak pro standardní ablace, jako je izolace plicních žil, tak i pro hodnocení a ablaci komplexních arytmií. Nadále jsou vyvíjeny nové nástroje a technologie s cílem usnadnit porozumění arytmiím a zjednodušit tak jejich ablaci. Trend jednoznačně ukazuje odklon od fluoroskopie k...

Dabigatran s hrazenou indikací léčby TEN a přesvědčivými výsledky z reálné praxe v prevenci CMP u pacientů s nevalvulární fibrilací síní

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2015, 57(6):684-687 | DOI: 10.33678/cor.2015.067  

Současné možnosti léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze

Pavel Jansa, David Ambrož, Michael Aschermann, Jaroslav Lindner, Aleš Linhart

Cor Vasa 2015, 57(6):681-683  

Plicní hypertenze je syndrom charakterizovaný zvýšením středního tlaku v plicnici ≥ 25 mm Hg. Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) představuje její třetí nejčastější příčinu. Je způsobena jednak perzistující trombotickou obstrukcí plicních tepen, jednak periferní cévní remodelací. Důsledkem je vzestup plicní cévní rezistence vedoucí k zatížení pravé komory srdeční a k pravostrannému srdečnímu selhání.Chronická tromboembolická plicní hypertenze je u většiny pacientů léčitelná a mnohdy vyléčitelná chirurgickou plicní endarterektomií (PEA). Potenciálními kandidáty specifické vasodilatační léčby jsou pacienti s inoperabilní CTEPH...

Zápis ze členské schůze České kardiologické společnosti konané 24. 5. 2015 v Brně

Terezie Bracková

Cor Vasa 2015, 57(6):677  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané 9. června 2015 v kanceláři ČKS v Praze

M. Táborský, L. Klímová, T. Bracková

Cor Vasa 2015, 57(6):678-679  

Josef Veselka, Vilém Rohn a kolektiv autorů: Kardiovaskulární medicína

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(6):688  

Eva Chytilová a kol.: Cévní přístupy pro hemodialýzu

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(6):689  

Josef Kautzner, Vojtěch Melenovský et al.: Srdeční selhání, aktuality pro klinickou praxi

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2015, 57(6):690  

Kvalita života pacientů s chronickým srdečním selháním

Jana Haluzíková, Martina Hrubá

Cor Vasa 2015, 57(6):691-696  

Cílem průzkumného šetření bylo zjistit kvalitu života u nemocných s chronickým srdečním selháním. Zjistit, zda je vyšší kvalita života respondentů s resynchronizační léčbou proti respondentům bez resynchronizační terapie.Metody: K dosažení stanovených cílů byl použit mezinárodně používaný standardizovaný dotazník pro měření kvality života WHOQOL-BREF, který je složen z 26 otázek, doplněný o sociodemografické údaje. Byli osloveni respondenti ve věku 46-85 let s diagnózou chronické srdeční selhání, NYHA II-IV. Data pro zjištění kvality života byla zpracována dle Příručky pro uživatele české verze dotazníků kvality života WHO. Byla užita základní...

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2015, 57(6):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(15)00114-9  

Trombolytická léčba u pacientů se submasivní plicní embolií (plicní embolií s intermediárním rizikem). Studie PEITHO uveřejněna

Prof. MUDr. Jiří Widimský, DrSc., FESC, FAHA

Cor Vasa 2015, 57(6):674-676