Kasuistiky v současné odborné literatuře

Michael Aschermann

Cor Vasa 2014, 56(5):e377-e378 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.09.001  

Perkutánní koronární angioplastika bifurkační léze žilního Y-graftu

Leoš Pleva, Tomáš Jonszta, Pavel Kukla

Cor Vasa 2014, 56(5):e382-e387 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.008  

Úvod: Použití žilního aortokoronárního venózního Y-graftu je nejčastěji vedeno snahou o nahrazení nedostatečné kvality (délky) žilních štěpů či snahou o minimalizaci manipulace s ateromatózní ascendentní aortou [1]. V literatuře jsme nalezli pouze několik kasuistických sdělení, která se zabývají perkutánní koronární intervencí (PCI) bifurkačních lézí na žilních graftech [2-4].Metoda: V našem sdělení prezentujeme dvě kasuistiky pacientů s bifurkačními lézemi na žilních Y-graftech. V první kasuistice byla tato bifurkační léze řešena implantací dedikovaného bifurkačního stentu Tryton (4,0/3,5×18 mm) a lékového stentu Promus Element (4,0×20 mm). Ve...

Iatrogenic coronary-right ventricular fistula complicated by coronary thrombosis

Benedetta Ruggieri, Marco Zimarino, Raffaele De Caterina

Cor Vasa 2014, 56(5):e379-e381 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.03.005  

Perforace koronární tepny je vzácnou, nicméně potenciálně letální komplikací perkutánní koronární intervence (PCI); její řešení je náročné v případech, kdy k ní dojde uvnitř neroztažených stentů, případně za nimi, kam se krytý stent zavádí obtížně. Při perforaci dochází k propojení lumen koronární tepny s perikardiálním prostorem (což je častější případ), mnohem vzácněji s pravou nebo levou komorou [1]. Pro správnou léčbu je naprosto nezbytné okamžitě a přesně zjistit místo perforace a průběh extravasace [2]. V tomto článku popisujeme případ, kdy zbytečné manévry možná vedly ke vzniku další komplikace - koronární trombózy - jejíž farmakologické řešení...

Nasýcovacia dávka prasugrelu u diabetikov s akútnym STEMI - vždy dostatočne účinná? Pozorovanie v dvoch prípadoch a prehľad súčasných znalostí

Matej Samoš, Marián Fedor, František Kovář, Lukáš Duraj, Jana Fedorová, Peter Galajda, Ján Staško, Tomáš Bolek, Peter Kubisz, Marián Mokáň

Cor Vasa 2014, 56(5):e388-e395 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.12.003  

Aktivácia a následná agregácia trombocytov hrá kľúčovú úlohu pri vzniku arteriálnej trombózy, a je teda hlavným terapeutickým cieľom v liečbe akútnych koronárnych syndrómov. Duálna antiagregačná liečba kyselinou acetylsalicylovou a antagonistom receptorov P2Y12 pre ADP tvorí v súčasnosti základ farmakologickej liečby akútneho infarktu myokardu s eleváciami segmentu ST (STEMI). Existuje však široká variabilita vo farmakodynamickej odpovedi na klopidogrel, ktorý je najpoužívanejším antagonistom receptorov P2Y12 pre ADP. Vysoká reaktivita trombocytov po podaní klopidogrelu je spojená so zvýšeným rizikom trombózy stentu a poukazuje na vhodnosť laboratórneho...

Atypická forma arytmogenní kardiomyopatie

Petr Novotný, Roman Panovský, Věra Feitová, Pavla Balcárková, Ilga Grochová, Vladimír Kincl

Cor Vasa 2014, 56(5):e396-e402 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.06.009  

Prezentujeme kasuistiku rodiny s výskytem arytmogenní kardiomyopatie postihující dominantně levou komoru. Šestačtyřicetiletý muž byl přijat na urgentní příjem pro kolapsový stav při sportovní aktivitě se zástavou dechu i oběhu. Na úvodním EKG byla zjištěna fibrilace komor a v rodině pacienta došlo k několika náhlým úmrtím v nízkém věku. Nebyla prokázána významná stenóza na koronárních tepnách a na podkladě echokardiografického a EKG nálezu byla indikována magnetická rezonance srdce. Nález na magnetické rezonanci srdce odpovídal méně časté formě arytmogenní kardiomyopatie s dominujícím postižením levé komory. Nejbližší příbuzní pacienta byli následně...

Neobvyklý typ tako-tsubo kardiomyopatie - kasuistika a aktuální přehled problematiky

A. Qadeer Negahban, Jan Máchal, Roman Panovský, Věra Feitová

Cor Vasa 2014, 56(5):e403-e410 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.09.004  

Tako-tsubo kardiomyopatie je onemocnění srdce, které imituje akutní infarkt myokardu. Typickým nálezem je hypokineze, akineze až dyskineze hrotových a středních segmentů levé komory. Klinický obraz se však od tohoto původního popisu může lišit.V našem článku popisujeme kasuistiku ženy s tako-tsubo kardiomyopatií (TTK), která byla do nemocnice přijata pro bolest na hrudi po stresující události a měla při koronarografii zcela hladké koronární tepny a jen lehce zvýšený troponin I.Elektrokardiogram ukazoval nález odpovídající non-Q infarktu myokardu spodní stěny.Ventrikulografie, echokardiografie a magnetická rezonance srdce prokazovaly poruchu...

Intrakardiální echokardiografie u alkoholové septální ablace

Jakub Honěk, Josef Veselka

Cor Vasa 2014, 56(5):e411-e412 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.08.003  

Trombus na nativní aortální chlopni jako zdroj embolizace do koronární tepny

Kamil Novobílský, Vladimír Kaučák, Jiří Bárta, Radim Kryza, Jana Dvořáčková

Cor Vasa 2014, 56(5):e413-e416 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.09.005  

Autoři prezentují případ 66letého pacienta po opakovaných systémových embolizacích (dolní končetina, axilární arterie), přijatého pro infarkt myokardu spodní stěny. Selektivní koronarografie ukázala periferní subtotální okluzi ramus interventricularis posterior (RIP) embolizačního původu. Transezofageální echokardiografie (TEE) odhalila mobilní útvar na aortální chlopni, který byl následně exstirpován chirurgicky. Histologické vyšetření verifikovalo trombus. Kasuistika popisuje trombus na nativní aortální chlopni jako vzácný zdroj systémové nebo koronární embolizace. Zároveň podporuje indikaci TEE u systémových embolizací z nejasného zdroje, i když...

Středně významná revmatická mitrální stenóza komplikovaná tvorbou masivních trombů

Jana Čepelová, Jan Škvařil, Josef Bešík, Tomáš Marek, Eva Krčová, Jan Pirk, Martin Malý

Cor Vasa 2014, 56(5):e417-e419 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.10.006  

Pokročilá revmatická mitrální stenóza s dilatovanou levou síní a s fibrilací síní může v případě neúčinné antikoagulační terapie časem predisponovat k tvorbě trombů. Popisujeme případ 66leté ženy s fibrilací síní a synkopou. Echokardiografické vyšetření prokázalo středně významnou revmatickou mitrální stenózu; náhodně byly v dilatované levé síni objeveny dva objemné tromby. Výpočetní tomografie neprokázala cerebrální ischemii. Pacientka podstoupila chirurgickou náhradu mitrální chlopně bioprotézou a exstirpaci trombotických hmot v časném termínu. Vzhledem k symptomatické bradyarytmii byl současně implantován kardiostimulátor.

Akutní mitrální insuficience jako následek vytrvalostního běhu

Blanka Hauptmannová, Jiří Votruba, Petr Neužil, Štěpán Černý, Miroslava Benešová, František Kölbel

Cor Vasa 2014, 56(5):e420-e423 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.06.010  

Akutně vzniklá mitrální insuficience je život ohrožující stav, jehož příčinou může být i velká fyzická zátěž, zejména při současné myxomatózní degeneraci mitrální chlopně.Mortalita neléčené vady je 75 % během prvních 24 hodin po vzniku, rovněž perioperační mortalita je vysoká.Kasuistika uvádí případ 57letého muže, aktivního sportovce (vytrvalostního běžce), jehož zdravotní stav byl řádně vyšetřován na pracovišti sportovní medicíny v SRN, vždy s normálními nálezy. Bezprostředně po absolvování maratonského běhu si začal stěžovat na výraznou dušnost, NYHA III-IV. Při fyzikálním vyšetření byl dobře slyšitelný hrubý systolický šelest s maximem na...

Fibrilácia komôr asociovaná s aortálnou stenózou koronárnou kaskádou

Ľubomír Rusňák, Martin Fiala, Igor Nykl, Jaroslav Januška, Marian Branny

Cor Vasa 2014, 56(5):e424-e426 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.007  

Prezentujeme prípad pacienta so závažnou stenózou bikuspidálnej aortálnej chlopne a koronárnou kaskádou, ktorý bol úspešne resuscitovaný pre fibriláciu komôr, ku ktorej vzniku došlo počas fyzickej záťaže. Obidve podmienky môžu spôsobiť "steal efekt" vedúci k ischémii myokardu a následnej komorovej tachyarytmii.U pacienta bola realizovaná náhrada aortálnej chlopne mechanickou protézou, následnú implantáciu kardioverter-defibrilátoru pre možnú súvislosť fibrilácie komôr a koronárnej kaskády pacient odmietol.

Potenciálně zavádějící manifestace komorové preexcitace

Jiřina Hurychová, Luděk Haman

Cor Vasa 2014, 56(5):e427-e432 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.03.002  

V níže uvedené kasuistice popisujeme případ 56letého muže s méně obvyklou EKG manifestací akcesorní neboli přídatné dráhy. V případě nesprávně stanovené diagnózy by mohl být pacient vystaven riziku náhlé srdeční smrti. Přídatná dráha lokalizovaná vlevo posteroseptálně se uvedla širokokomplexovou tachykardií, která i přesto, že šlo o preexcitovanou fibrilaci síní, mohla být nesprávně diagnostikována jako komorová tachykardie. Při změně úvodní tachykardie na sinusový rytmus se ve spodních svodech EKG objevil obraz kmitu Q, který mohl být mylně popsán jako obraz proběhlého infarktu myokardu. V tomto případě by pacient byl vystaven zahájení léčby zahrnující...

Brucella infective endocarditis

Hayri Alici, Suleyman Ercan, Vedat Davutoglu

Cor Vasa 2014, 56(5):e433-e435 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.11.001  

Brucelóza je zoonotické infekční onemocnění, vyskytující se celosvětově, hlavně v rozvojových zemích. K jejímu přenosu na lidi dochází často po konzumaci výrobků z nepasterizovaného mléka a přímým kontaktem s tkáněmi infikovaných zvířat. I když může mít onemocnění za následek řadu komplikací, postižení kardiovaskulárního systému, zjišťované v méně než 2 % případů, se v klinické praxi manifestuje jako endokarditida. Diagnóza endokarditidy se stanovuje až v pozdější fázi onemocnění, kdy již postihlo hlavně aortální chlopně; výsledkem je vysoká morbidita a mortalita. Přinášíme kasuistiku a přehled literatury o endokarditidě s brucellou jako patologickým...

Úspěšná léčba fulminantní myokarditidy biventrikulární mechanickou podporou oběhu: výsledky dvouletého sledování

Jiří Malý, Zora Dorazilová, Miloš Kubánek, Ivan Netuka, Martin Pokorný, Josef Bešík, Jan Burkert, Ondrej Szárszoi

Cor Vasa 2014, 56(5):e436-e440 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.003  

Termínem fulminantní myokarditida (FM) se označuje zánět myokardu charakterizovaný progredujícím akutním srdečním selháním vedoucím ke kardiogennímu šoku, k jehož rozvoji dochází během několika hodin. V tomto článku prezentujeme kasuistiku pacientky s akutní fulminantní lymfocytární myokarditidou, která byla úspěšně léčena biventrikulární mechanickou podporou oběhu (MCS).

Spontaneous primary pseudo-aneurysm of brachial artery on an adult patient mis-diagnosed for 8 years: Case report

Fadi A. Hadidi, Azmy M. Hadidy, Moaath M. Al Smady, Osama Samara, Nosaiba T. Al Ryalat, Rasha Al Khattab, Lina Hadidi

Cor Vasa 2014, 56(5):e441-e444 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.04.007  

Spontánně vzniklé primární pseudoaneurysma v pažní tepně je vysoce ojedinělý nález; v dostupné literatuře bylo popsáno pouze několik takových případů, vždy na podkladě známé etiologie. Naše kasuistika jako první popisuje případ dospělého pacienta se spontánně vzniklým primárním pseudoaneurysmatem v pažní tepně, které bylo po dobu osmi let chybně diagnostikováno a následně řešeno chirurgicky bez jakýchkoli komplikací.

Seeing double: Transient third nerve palsy after cardiac catheterization

Saroj Neupane, Kathleen Dass, Sri Lakshmi S. Kollepara

Cor Vasa 2014, 56(5):e445-e447 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.009  

Bylo popsáno široké spektrum neurologických komplikací vzniklých po srdeční katetrizaci, přičemž nejčastějšími z nich jsou cévní mozkové příhody a neurooftalmologické projevy. V této kasuistice popisujeme přechodnou parézu třetího mozkového nervu (nervus oculomotorius) v návaznosti na diagnostickou srdeční katetrizaci. Muž ve věku 59 let vyhledal lékařské ošetření v nemocnici pro dvojité vidění při pohledech všemi směry, které se vyvinulo po diagnostické levostranné srdeční katetrizaci. Fyzikálním vyšetřením u něj bylo zjištěno omezení addukce, pohledu vzhůru a pohledu dolů na pravém oku, jakož i pravostranná hypermetropie suspektní z parézy n. oculomotorius....

Možnosti zvýšení adherence k léčbě u pacientů s kardiovaskulárním rizikem

Cor Vasa 2014, 56(5):577-578 | DOI: 10.33678/cor.2014.050  

Současný pohled na léčbu pacientů s metabolickým syndromem

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2014, 56(5):579-580 | DOI: 10.33678/cor.2014.051  

Dabigatran-etaxilát: Nově schválená indikace léčby a prevence rekurence hluboké žilní trombózy a plicní embolie

Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2014, 56(5):582-585 | DOI: 10.33678/cor.2014.052  

Vytvoření asociací pro klíčové subspecializace v rámci České kardiologické společnosti

Prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC, FACC

Cor Vasa 2014, 56(5):568-569  

Zlatá medaile Evropské kardiologické společnosti pro profesora Petra Widimského (1)

Prof. MUDr. Pavel Gregor, DrSc.

Cor Vasa 2014, 56(5):570  

Zlatá medaile Evropské kardiologické společnosti pro profesora Petra Widimského (2)

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., FESC, FACC

Cor Vasa 2014, 56(5):571  

Hana Rosolová a kol.: Preventivní kardiologie v kostce

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2014, 56(5):574  

Radim Brdička (pořadatel): Genetika v klinické praxi I

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2014, 56(5):575  

Nové trendy v kardiostimulaci

Mgr. Kamila Holdová

Cor Vasa 2014, 56(5):587-591  

Obor kardiostimulace zažívá každoročně mohutný pokrok, objevují se nové a velmi zajímavé trendy, technologie i nové systémy. Článek přináší soubor poznatků o kardiostimulaci, a to od jejích počátků přes nedávnou minulost, aktuální přítomnost a blízkou budoucnost. Z nových trendů je největší pozornost věnována systému BackBeat Moderato k ovlivnění krevního tlaku, bezelektrodovému ("leadless") stimulátoru Nanostim a tzv. ultrazvukové bezdrátové stimulaci levé komory (WICS) sloužící k resynchronizační léčbě.

Zápis ze schůze výboru Pracovní skupiny kardiologických sester a spřízněných profesí (PS KSSP) konané v rámci XXII. výročního sjezdu ČKS 5. 5. 2014 v Brně

Mgr. Jakub Doležel

Cor Vasa 2014, 56(5):591  

XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti, o. s., 4.-7. května 2014, Brno.

Mgr. Ludmila Klemsová, Mgr. Jakub Doležel

Cor Vasa 2014, 56(5):592  

Životní jubileum prof. MUDr. Michaela Aschermanna, DrSc., FESC, FACC

Petr Widimský

Cor Vasa 2014, 56(5):572  

Významné jubileum prof. MUDr. Michaela Aschermanna, DrSc., FESC, FACC (* 21. 11. 1944)

Josef Veselka

Cor Vasa 2014, 56(5):573  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2014, 56(5):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(14)00081-2