Česká preventivní kardiologie v posledních 25 letech

Hana Rosolová

Cor Vasa 2014, 56(2):e87-e90 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.008  

Změny úrovně sekundární prevence ischemické choroby srdeční mezi lety 1995 a 2012 v České republice. Porovnání studií EUROASPIRE I, II, III a IV

Otto Mayer jr., Jan Bruthans, Katarína Timoracká

Cor Vasa 2014, 56(2):e91-e97 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.008  

Lze považovat za definitivně prokázané, že pacienti s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) profitují z náležitě prováděné sekundární prevence. Cílem série studií EUROASPIRE bylo zhodnotit, nakolik byly principy sekundární prevence, definované dle pravidelně aktualizovaných doporučení, implementovány do klinické praxe. Cílem této analýzy bylo stanovit vývoj adherence k doporučeným hodnotám a korespondující mortalitní změny v průběhu 16 let u pacientů s manifestní ICHS.Čtyři nezávislé sondy byly realizovány v letech 1995/1996, 1999/2000, 2006/2007 a 2012/2013, kdy byli vždy identifikováni a následně vyšetřeni pacienti mladší 71 let, hospitalizovaní...

Reziduální kardiovaskulární riziko nemocných se stabilní ischemickou chorobou srdeční v české části studií EUROASPIRE I-IV (šestnáctileté období)

Barbora Nussbaumerová, Hana Rosolová, Otto Mayer jr., Jan Filipovský, Renata Cífková, Jan Bruthans

Cor Vasa 2014, 56(2):e98-e104 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.002  

Úvod: I přes správně volenou farmakoterapii v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční (ICHS) podle současných doporučení dochází u řady nemocných se stabilní ICHS k recidivám aterotrombotických příhod. Tito nemocní mají tzv. reziduální vaskulární riziko, které tvoří nedostatečná léčba standardních rizikových faktorů (RF) a další metabolické RF, např. non-LDL dyslipidemie a poruchy glukózového metabolismu.Metody a cíle: K identifikaci nemocných s reziduálním vaskulárním rizikem byly v naší studii použity následující široce dostupné markery: aterogenní dyslipidemie (triglyceridy [TG] ≥ 2,0 mmol/l a současně HDL cholesterol [HDL-C] ≤...

Úroveň sekundární prevence ischemické choroby srdeční u českých pacientů ve studii EUROASPIRE IV

Jan Bruthans, Otto Mayer jr., Markéta Galovcová, Jitka Seidlerová, Jiří Bělohoubek, Katarína Timoracká, Petra Vagovičová, Věra Adámková, Jiří Vaněk, Jan Filipovský, Renata Cífková

Cor Vasa 2014, 56(2):e105-e112 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.012  

Úvod: Základním cílem kardiovaskulární prevence je snížit morbiditu a mortalitu a zlepšit kvalitu života pacientů změnami životního stylu, kontrolou rizikových faktorů a kardioprotektivní medikací.Cíl: Stanovit, jak jsou do praxe implementována evropská doporučení sekundární prevence ischemické choroby srdeční (ICHS) z let 2007 a 2012.Metodika: Konsekutivně a retrospektivně bylo vybráno 650 pacientů, mužů a žen ve věku ≤ 80 let, hospitalizovaných pro některou z následujících diagnóz: elektivní či emergentní koronární bypass nebo perkutánní koronární angioplastiku anebo akutní koronární syndrom (akutní infarkt myokardu - STEMI či non-STEMI...

Změny kardiovaskulárního rizikového profilu žen po menopauze (Prague Pre and Post Menopausal Female study)

Jan Piťha, Ondřej Auzký, Jan Kovář, Magdaléna Lejsková, Silvia Adámková, Eva Babková, Tomáš Adámek, Petr Stávek, Romana Dembovská, Jolana Mrázková

Cor Vasa 2014, 56(2):e113-e117 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.004  

Úvod: Ateroskleróza je hlavní příčinou mortality v České republice. V našich předchozích průřezových studiích jsme nalezli vysokou prevalenci metabolických kardiovaskulárních rizikových faktorů u pre- a postmenopauzálních žen a zároveň jsme zjistili, že přechod do menopauzy představuje kritické období, kdy dochází ke zrychlení progrese aterosklerózy. V této longitudinální studii jsme se zabývali změnami hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů u žen po přechodu do menopauzy.Metody: Analyzovali jsme údaje 195 žen, které v období šesti let dospěly do menopauzy, a 292 žen, které ve stejném časovém úseku zůstaly v menopauze. Mezi sledované kardiovaskulární...

Kuřáctví a některé charakteristiky uživatelů tabáku. Předběžné výsledky projektu "Kardiovize Brno 2030"

Ondřej Sochor, Eva Králíková, Renata Cífková, Jindřich Fiala, Iva Tomášková, Šárka Kunzová, Jiří Lešovský, Zdeněk Pluháček, Hana Nechutová, Pavel Římák, Veronika Šikolová, Martin Homolka, Radka Štěpánová, Jiří Vítovec, Tomáš Kára, Robert Prosecký, Peter Wohlfahrt, Vladimír Soška, Francisco Lopez-Jimenez

Cor Vasa 2014, 56(2):e118-e127 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.005  

Cíl: Zjistit užívání tabáku a některé charakteristiky osob užívajících tabák (osob užívajících elektronické cigarety) související s kardiovaskulárními onemocněními u reprezentativního vzorku populace města Brno.Metody: Za použití metodologie studie Czech post-MONICA bylo v roce 2013 ve městě Brno (Česká republika) provedeno průřezové šetření kardiovaskulárních rizikových faktorů. Tato předběžná zpráva s údaji prvních 965 náhodně vybraných dobrovolníků (včetně 512 žen) ve věku 25-64 let se zaměřuje na užívání tabáku, jeho prevalenci v různých podskupinách i na postoje vůči zákonům a nařízením omezujícím kouření.Výsledky: Tato předběžná analýza...

Ezetimib dovede více pacientů k cílovým hodnotám lipidů bez nežádoucích účinků

Michal Vrablík, Daniel Holmes, Barry Forer, Andrew Juren, Pawel Martinka, Jiri Frohlich

Cor Vasa 2014, 56(2):e128-e132 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.006  

Úvod: Mechanismus účinku ezetimibu doplňuje účinek statinů, a tudíž je ezetimib vhodnou léčbou pro pacienty, kteří netolerují hypolipidemika, nebo pro ty, kteří nedosahují cílových hodnot lipidů.Cíl: Zhodnotit účinnost a bezpečnost ezetimibu při dlouhodobém sledování pacientů v lipidologické ambulanci s důrazem na motivaci k léčbě a vliv na dosažení cílových hodnot lipidů.Metody: V naší databázi jsme identifikovali 295 ambulantních pacientů, u kterých byla zahájena léčba ezetimibem v době 13 měsíců po uvedení tohoto léku na kanadský trh. Anamnestická a laboratorní data byla shromažďována před zahájením léčby a při první návštěvě po zahájení...

Kombinační léčba smíšené dyslipidemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a změny cílových hodnot lipidů a aterogenního indexu plazmy

Hana Rosolová, Milada Dobiášová, Vladimír Soška, Vladimír Bláha, Richard Češka, Barbora Nussbaumerová, Terezie Pelikánová, Miroslav Souček

Cor Vasa 2014, 56(2):e133-e139 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.003  

Cíl: Zhodnotit bezpečnost a účinnost kombinace hypolipidemik (statin + fenofibrát) na lipidový profil včetně aterogenního indexu plazmy (AIP = log[TG/HDL-C]) u pacientů s vysokým a velmi vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem a smíšenou dyslipidemií.Metoda: Do studie bylo zařazeno celkem 81 pacientů (53 mužů, 28 žen; 60 ± 9,8 roku). Smíšená dyslipidemie byla definována jako přítomnost dvou z následujících tří abnormálních hodnot: LDL cholesterol (C) > 2,5 mmol/l, HDL-C < 1,0 mmol/l u mužů a < 1,3 mmol/l u žen, triglyceridy (TG) > 1,7 mmol/l. Celkové KV riziko bylo stanoveno podle současných evropských doporučených postupů. Léčba...

Vegetariánská strava vs. konvenční diabetická dieta - roční sledování

Hana Kahleová, Martin Hill, Terezie Pelikánová

Cor Vasa 2014, 56(2):e140-e144 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.12.004  

Cíl: Naše předchozí randomizovaná studie trvající šest měsíců ukázala, že vegetariánská strava (V) má příznivý vliv na rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Ve srovnání se standardně doporučovanou diabetickou dietou (K) vede účinněji ke snížení inzulinové rezistence, snížení hmotnosti a objemu subkutánního i viscerálního tuku, poklesu LDL cholesterolu a ke zlepšení markerů oxidačního stresu a vybraných adipokinů. Naším cílem bylo sledovat pacienty jeden rok od ukončení studie, kdy pacienti v původní dietní intervenci nepokračovali a rok konzumovali srovnatelnou dietu.Metody: Šedesát dva diabetiků 2. typu, kteří dokončili studii,...

Kardiovaskulární příhody u pacientů se systémovým lupus erythematodes

Andrea Smržová, Pavel Horák, Martina Skácelová, Martin Žurek, Ladislava Fryšáková, Helena Vaverková

Cor Vasa 2014, 56(2):e145-e152 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.010  

Úvod: Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění charakteristické svým multiorgánovým postižením. Kardiovaskulární postižení zaujímá první místo v mortalitě pacientů se SLE. Nejčastější jsou perikarditida, chlopenní vady, převodní poruchy a arteriální hypertenze. V menší míře se vyskytuje také plicní hypertenze a koronární arteriitida. Žilní trombóza se v přímé souvislosti se SLE objevuje asi v 10 %. Velmi důležitým jevem je akcelerace aterosklerózy a její následné kardiocerebrální příhody. Nejčastěji jde o infarkt myokardu (IM), cévní mozkovou příhodu (CMP), tromboembolii (TEN), srdeční selhání a také náhlou smrt. Tato práce sleduje...

Prevalence noční a maskované hypertenze u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe

Milan Sova, Eliška Sovová, Milada Hobzová, Monika Kamasová, Jana Zapletalová, Vítězslav Kolek

Cor Vasa 2014, 56(2):e153-e157 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.002  

Úvod: Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) je považován za rizikový faktor rozvoje a zhoršení míry arteriální hypertenze a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Přítomnost maskované a noční hypertenze může mít významný dopad na zdraví těchto pacientů. Jejich prevalence v populaci není přesně známá.Cíl: Zhodnotit prevalenci maskované a noční hypertenze u pacientů s OSA.Soubor a metodika: Studie se zúčastnilo 97 (88 mužů) pacientů, průměrného věku 53,9 ± 9,7 roku, u kterých byla provedena polysomnografie s nálezem OSA indikovaného podle platných doporučených postupů k léčbě pomocí přetlakového dýchání. Dále byly zhodnoceny parametry...

Dostupnost a používání monitorace krevního tlaku v domácím prostředí v náhodném vzorku české populace

Jitka Seidlerová, Jan Filipovský, Peter Wohlfahrt, Otto Mayer jr., Renata Cífková

Cor Vasa 2014, 56(2):e158-e163 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.011  

Cíl: Měření krevního tlaku (TK) v domácích podmínkách (HBPM) bývá spojeno jak se zlepšením kontroly TK, tak se zlepšením compliance s léčbou, proto bychom jeho provádění měli hypertonikům doporučovat.Metodika: V průřezovém šetření léčených hypertoniků vybraných z náhodného vzorku obecné populace (Czech post-MONICA) jsme proto zjišťovali dostupnost a použití HBPM. V práci jsme použili univariantní a multivariantní logistickou regresi.Výsledky: Ze 449 léčených hypertoniků (průměrný věk 63,2 roku, 52,1 % žen), 250 (55,7 %) jedinců uvedlo, že mají dostupný tlakoměr k měření HBPM. Faktory spojené s dostupností HBPM byly vyšší věk, rodinný stav,...

Dvacet let prevence kardiovaskulárního rizika u českých dětí

Milan Šamánek, Zuzana Urbanová

Cor Vasa 2014, 56(2):e164-e168 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.005  

Ischemická choroba srdeční stále patří mezi hlavní příčiny úmrtí v České republice. Patologické nálezy ukázaly, že ateroskleróza začíná v dětství a její rozsah u dětí je možno korelovat s přítomností rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou hypercholesterolemie, obezita, hypertenze a kouření cigaret. Preventivní program pro děti začal v České republice v roce 1992 a spočívá v identifikaci dětí se zvýšeným rizikem aterosklerózy. Pediatři jsou povinni ve věku pěti a třinácti let změřit nejen krevní tlak a vypočítat BMI, ale u dětí s pozitivní rodinnou anamnézou zjistit také lipidový profil (celkový cholesterol v plazmě, LDL, HDL cholesterol...

Souhrn Evropských doporučení pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi (verze 2012). Připraven Českou kardiologickou společností

Renata Cífková, Helena Vaverková, Jan Filipovský, Michael Aschermann

Cor Vasa 2014, 56(2):e169-e189 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.009  

Doporučené postupy ESC týkající se diabetu, prediabetu a kardiovaskulárních onemocnění, vytvořené ve spolupráci s EASD. Souhrn dokumentu připravený Českou kardiologickou společností

Hana Rosolová, Terezie Pelikánová, Zuzana Moťovská

Cor Vasa 2014, 56(2):e190-e205 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.01.007  

Jaromír Matějek: Dříve projevená přání pacientů. Výhody a rizika

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2014, 56(2):255  

Prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC, FACC, se dožívá 60 let

Pavel Gregor

Cor Vasa 2014, 56(2):248-250  

Profesor Petr Widimský slaví šedesátiny

Cor Vasa 2014, 56(2):251  

Prof. MUDr. Jaroslav Hejnal, DrSc. - devadesátníkem

Jan Pirk

Cor Vasa 2014, 56(2):252  

Profesor Aleš Linhart slaví padesátiny

Michael Aschermann

Cor Vasa 2014, 56(2):253-254  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2014, 56(2):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(14)00033-2