The use of revascularization strategies in patients with acute coronary syndromes admitted to hospitals without catheterization facilities: Results from the ALERT-CZ registry

Petr Widimský, Jana Zvárová, Zdeněk Monhart, Petr Janský

Cor Vasa 2013, 55(3):e207-e211 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.04.007  

Cíl: Perkutánní koronární intervence (PCI) se stala standardem péče o pacienty s akutními koronárními syndromy (AKS). Česká republika patří mezi evropské země s dobře propracovanou sítí spolupracujících nemocnic provádějících PCI a nemocnic, které tento výkon neprovádějí. Z řady registrů je k dispozici množství údajů o pacientech léčených pomocí PCI. Mnohem méně se toho ví o způsobu léčby a výsledném stavu pacientů s AKS hospitalizovaných v nemocnicích bez katetrizačních sálů. Cílem registru ALERT-CZ bylo konkrétně analyzovat údaje těchto pacientů dopravených do místních nemocnic neprovádějících PCI a zjistit, zda se v místních, malých nemocnicích...

Could severity of mitral annular calcification predict other left sided structural or functional abnormalities?

Ahmed M. Abdel-Salam, Mohamed Abdel-Zaher Abdallah

Cor Vasa 2013, 55(3):e212-e216 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.03.013  

Cíl: Prognostická hodnota kalcifikace prstence mitrální chlopně (mitral annular calcification - MAC) je významná nejen proto, že sdílí stejně rizikové faktory s dalšími cévními aterosklerotickými změnami, ale i proto, že zvyšuje morbiditu a mortalitu z kardiovaskulárních příčin. Cílem této studie bylo posoudit spojení závažnosti MAC s echokardiograficky zjištěnými abnormalitami levého srdce, hlavně abnormální funkcí chlopní i abnormální systolickou a diastolickou funkcí levé síně (LS).Metody: Prospektivně jsme získávali 12svodové elektrokardiogramy a transthorakální echokardiogramy (TTE) pacientů indikovaných k "non-emergentnímu" echokardiografickému...

Izolovaná non-kompaktní kardiomyopatie: přehled problematiky

Renata Virtová, Miloš Kubánek, Marek Šramko, Luděk Voska, Dana Kautznerová, Josef Kautzner

Cor Vasa 2013, 55(3):e236-e241 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.001  

Non-kompaktní kardiomyopatie (LVNC) je vzácně se vyskytující onemocnění, které patří podle klasifikace Evropské kardiologické společnosti do kategorie neklasifikovaných kongenitálních kardiomyopatií. Pro LVNC je typické ztluštění stěny apikální části levé komory, podmíněné zvýšenou trabekularizací a hlubokými intertrabekulárními recesy komunikujícími s dutinou levé komory. Za příčinu tohoto stavu se považuje chybná embryogeneze endokardu a myokardu. Mezi klinické projevy LVNC patří srdeční selhání, tromboembolické příhody, arytmie a náhlá srdeční smrt. Průběh onemocnění je velmi variabilní, s obtížně predikovatelným vývojem. Cílem této práce bylo poskytnout...

Homocysteine and venous thromboembolism- Is there any link?

Jana Hirmerová

Cor Vasa 2013, 55(3):e248-e258 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.01.007  

Homocystein je intermediárním produktem metabolismu methioninu. Jeho koncentrace v organismu je kontrolována cestou remetylace a transsulfurace. Nedostatek či snížená funkce enzymů a kofaktorů v těchto procesech pak může vyústit v hyperhomocysteinemii. Vzácná vrozená porucha homocystinurie se vyznačuje extrémními hodnotami homocysteinu a vede k arteriálním i žilním trombózám v mladém věku. Homocystein je tedy považován za rizikový faktor cévních nemocí.Hodnota homocysteinu je ovlivněna mnoha faktory, jak genetickými, tak i vlivem prostředí. Mírná hyperhomocysteinemie je poměrně častá. Role homocysteinu v žilní tromboembolické nemoci (TEN) byla...

Coronary artery ectasia

Ozgur Ulas Ozcan, Sadi Gulec

Cor Vasa 2013, 55(3):e242-e247 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.01.003  

Koronární ektázie (coronary artery ectasia - CAE) je definována jako lokalizované nebo difuzní rozšíření lumen koronární tepny o více než 1,5násobek průměru největší přilehlé nepostižené tepny. U pacientů absolvujících koronarografické vyšetření se incidence CAE uvádí v rozmezí 0,3-4,9 %. Vyhledávání osob s tímto postižením se může zvýšit při použití nových neinvazivních zobrazovacích metod, např. výpočetní tomografie (computed tomography - CT) a MR angiografie. Za hlavní etiologický faktor odpovědný za více než 50 % případů u dospělých je považována ateroskleróza, zatímco u dětí a mladých dospělých je nejčastější příčinou Kawasakiho nemoc. Předpokládá...

Arteriální hypertenze a chronické srdeční selhání

Filip Málek

Cor Vasa 2013, 55(3):e259-e263 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.04.002  

Arteriální hypertenze samotná nebo v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční předchází rozvoji srdečního selhání. Framinghamská studie ukázala, že hypertenze je hlavním rizikovým faktorem rozvoje srdečního selhání. Arteriální hypertenze však není jediným faktorem, který k rozvoji srdečního selhání přispívá. Syndrom srdečního selhání vzniká jako následek řady systémových odpovědí organismu a rozvoj srdečního selhání je komplex progresivních procesů spojených s kardiovaskulárními onemocněními, která vznikají následkem rizikových faktorů: hypertenze, obezity, kouření, dyslipidemie a diabetes mellitus. Arteriální hypertenze je hlavním prekursorem hypertrofie...

Třetí univerzální definice infarktu myokardu

Jan Vojáček, Petr Janský, Tomáš Janota

Cor Vasa 2013, 55(3):e228-e235 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.12.004  

Parciální subakutní trombóza lékového stentu v angioCT a IVUS obraze

Leoš Pleva, Tomáš Jonsta, Peter Blaško, Petr Berger, Pavel Kukla

Cor Vasa 2013, 55(3):e264-e270 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.09.003  

V naší práci prezentujeme kasuistiku 75letého pacienta s diabetem, chronickou renální insuficiencí v dialyzačním programu, po aortokoronárním bypassu a opakovaných perkutánních intervencích žilních bypassů. Ukazujeme nález parciální subakutní trombózy stentu v žilním bypassu diagnostikované pomocí CT koronarografie a její léčbu tromboaspirací a rePCI pod kontrolou intravaskulárního ultrazvuku (IVUS).V diskusi je rozebírán výskyt, klinická manifestace a terapie trombózy stentů na základě údajů z registrů a možnosti CT koronarografie v diagnostice průchodnosti implantovaných stentů.

Koincidencia bikuspidálnej aortálnej chlopne a hypertrofickej kardiomyopatie a význam magnetické rezonancie v jej diagnostike

Branislav Obžut, Peter Blaško, Martin Porzer

Cor Vasa 2013, 55(3):e271-e276 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.09.004  

Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je komplexné ochorenie srdca s typickou patofyziologickou charakteristikou a so širokou škálou morfologických , funkčných a klinických príznakov. Táto kazuistika popisuje koincidenciu pacienta s hypertrofickou kardiomyopatiou a bikuspidálnou aortálnou chlopňou, kde sme chceli poukázať na výhodu vyšetrenia nukleárnou magnetickou rezonanciou (NMR) a efektivitu alkoholovej septálnej ablácie (PTSMA) s priaznivým výsledkom i po roku sledovania.

Biventricular Takotsubo syndrome in a patient with coronary abnormality and end-stage renal disease

Ferit Onur Mutluer, Rosalinda Madonna, Cihan Cevik, Maher M. Nasser, Raffaele De Caterina

Cor Vasa 2013, 55(3):e277-e280 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.09.005  

Tako-tsubo (stresová) kardiomyopatie je klinickou jednotkou, při níž dochází k přechodným, regionálním abnormalitám stahů levé komory (LK) v nepřítomnosti významného postižení epikardiálních koronárních tepen. K lékaři se pacienti obvykle dostavují s akutním hemodynamickým zhoršením po emocionální nebo fyzické zátěži. U nemocných s terminálním selháním ledvin a u osob s vrozenými anomáliemi koronárních tepen, např. s pravou věnčitou tepnou odstupující z levého Valsalvova sinu, se tako-tsubo kardiomyopatie běžně nevyskytuje. V našem příspěvku popisujeme pacienta s akutní dechovou tísní a změnami anterolaterálního segmentu ST-T, negativním troponinem...

Přínos dálkové monitorace v časné diagnostice výbojů implantabilního kardioverteru-defibrilátoru u pacienta se srdeční resynchronizační terapií

Klaudia Židová, Miroslav Novák, Jolana Lipoldová

Cor Vasa 2013, 55(3):e281-e284 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.12.003  

Prezentujeme kasuistiku 68letého muže s ischemickou chorobou srdeční a anamnézou rekurentních infarktů myokardu, s ejekční frakcí levé komory 25 %, ve funkční třídě NYHA III. Pacientovi byl implantován biventrikulární kardioverter-defibrilátor (ICD) Biotronik Lumax 340 HF-T v listopadu 2008 z primárně profylaktické indikace. Od implantace byl aktivován systém dálkové monitorace Biotronik Home Monitoring (HM). Do dubna 2012 obdržel pacient celkem pět výbojů ICD - tři adekvátní terapie komorové fibrilace a dva neadekvátní výboje ICD (z důvodu oversensingu vlny T a flutteru síní, který následkem nepatřičné antitachykardické stimulace degeneroval do komorové...

Posuzování způsobilosti kardiologických nemocných k řízení motorových vozidel. Odborné stanovisko České kardiologické společnosti - novelizace 2012

Jaromír Hradec, Miloš Táborský, František Toušek, Hana Skalická

Cor Vasa 2013, 55(3):e217-e224 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.04.005  

Toto odborné stanovisko České kardiologické společnosti předkládá oficiální doporučení, jak by měla být odborně správně posuzována schopnost kardiovaskulárních nemocných k řízení motorových vozidel. Dokument také shrnuje obecný legální rámec tohoto problému v České republice, např. zákon č. 297/2011 Sb. (tzv. zákon o silničním provozu) a vyhlášku č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, a upozorňuje na některé existující rozpory.

Akutní koronární syndromy s pokračující ischemií myokardu versus akutní koronární syndromy bez pokračující ischemie. Nová klasifikace akutních koronárních syndromů by měla nahradit starou klasifikaci založenou na přítomnosti nebo nepřítomnosti elevace úseku ST. Odborné stanovisko České kardiologické společnosti

Petr Widimský, Richard Rokyta, Josef Šťásek, Jan Bělohlávek, Pavel Červinka, Petr Kala

Cor Vasa 2013, 55(3):e225-e227 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.04.008  

V tomto dokumentu navrhuje Česká kardiologická společnost novou klasifikaci akutních koronárních syndromů v době prvního kontaktu s lékařem. V tomto návrhu se doporučuje zrušit termíny "infarkt myokardu s elevacemi úseku ST" a "akutní koronární syndrom bez elevací úseku ST" a nahradit je označením "akutní koronární syndrom s pokračující ischemií myokardu" a "akutní koronární syndrom bez pokračující ischemie myokardu". Nová navrhovaná klasifikace lépe odráží současné léčebné postupy a usnadní rozhodování při prvním kontaktu s lékařem.

Apixaban: kvalitní možnost nejen pro pacienty, jimž se bojíme podávat warfarin

Cor Vasa 2013, 55(3):354-355  

Kardiovaskulární riziko u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a možnosti jeho ovlivnění

MUDr. Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2013, 55(3):356-358  

13. komnata fibrilace síní? Ischemická cévní mozková příhoda!

Cor Vasa 2013, 55(3):360-363  

Specifické populace se STEMI a jejich léčba

MUDr. Zuzana Zafarová

Cor Vasa 2013, 55(3):364-366  

V. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie s mezinárodní účastí v Brně

Prof. MUDr. Jan Černý, CSc., prof. MUDr. Robert Staffa, Ph.D.

Cor Vasa 2013, 55(3):350-353 | DOI: 10.33678/cor.2013.025  

Zpráva z 2. kongresu International Society for Vascular Surgery

MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D.

Cor Vasa 2013, 55(3):353 | DOI: 10.33678/cor.2013.026  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané dne 26. 2. 2013 v Praze

P. Widimský, P. Riebauerová

Cor Vasa 2013, 55(3):367-368  

Evidence v medicíně. Komentář k současné koncepci klinických studií a jejich prospěšnosti

Pavel Jerie

Cor Vasa 2013, 55(3):346-349 | DOI: 10.33678/cor.2013.023  

Editorial Board

Editorial board

Cor Vasa 2013, 55(3):i | DOI: 10.1016/S0010-8650(13)00069-6  

BIOMEDICAL PAPERS 157(1), 2013 (Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2013 March;157(1):1-89)

Prof. MUDr. Vilím Šimánek

Cor Vasa 2013, 55(3):349