Úvodník

Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC

Cor Vasa 2011, 53(11):596  

Kapilaroskopie a autoprotilátky u pacientů s Raynaudovým fenoménem

Ivo Hofírek, Dana Bartoňková, Robert Prosecký, Stanislav Šárník

Cor Vasa 2011, 53(11):619-622 | DOI: 10.33678/cor.2011.156  

Cíl: Cílem práce bylo pilotní prospektivní vyhodnocení kapilaroskopických nálezů u pacientů s Raynaudovým fenoménem a jejich případného vztahu se základními imunologickými parametry.Metodika: V roce 2010 bylo vyšetřeno 51 pacientů (37 žen, 14 mužů) s poruchami periferního prokrvení typu Raynaudova fenoménu s trváním projevů onemocnění ≤ 48 měsíců. Pacienti měli vedle standardních cévních vyšetřeních provedenu kapilaroskopii na přístroji Leica S6D. Kapilaroskopické nálezy byly rozděleny do tří stupňů (bez postižení až výrazně patologický nález). Po cévním a kapilaroskopickém vyšetření následovalo vyšetření na přítomnost autoprotilátek.Výsledky:...

Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie - zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných

Jan Krejčí, Petr Hude, Lenka Špinarová, Eva Ozábalová, Alžběta Sirotková, Víta Žampachová, Eva Němcová, Tomáš Freiberger, Ladislav Pecen, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2011, 53(11):623-629 | DOI: 10.33678/cor.2011.157  

Úvod: Přibližně u poloviny nemocných s dilatační kardiomyopatií (DKMP) je biopticky detekován zánět srdečního svalu (myokarditida). Stanovení této diagnózy je mnohdy obtížné, nicméně využití moderních vyšetřovacích metod, zejména endomyokardiální biopsie a také magnetické rezonance, znamená výrazný posun v diagnostických možnostech.Cíl práce: Zhodnotit bioptické nálezy u nemocných s čerstvě vzniklým srdečním selháním neischemické etiologie a následně srovnat vstupní klinické, echokardiografické, hemodynamické a některé laboratorní parametry ve skupinách s průkazem a bez průkazu zánětu v myokardu.Metodika: Soubor tvořilo 50 nemocných s DKMP,...

Které echokardiografické parametry potřebujeme pro diagnostiku primárního diastolického srdečního selhání?

Jaroslav Meluzín, Helena Podroužková, Jan Sitar, Jan Křístek, Robert Prosecký, Martin Pešl, Lada Rambousková, Vladimír Soška, Roman Panovský

Cor Vasa 2011, 53(11):630-636 | DOI: 10.33678/cor.2011.158  

Cíl: Evropská kardiologická společnost (ESC) v roce 2007 zveřejnila doporučení pro neinvazivní diagnostiku diastolického srdečního selhání (srdeční selhání s normální ejekční frakcí levé komory, HFNEF). Cílem naší práce bylo posoudit výskyt HFNEF u nemocných s normální ejekční frakcí levé komory (EF LK) trpících námahovou dušností nejasné příčiny a sledovat podíl jednotlivých echokardiografických a klinických parametrů (NT-proBNP, fibrilace síní) využitých při diagnostice HFNEF podle doporučení ESC.Metodika: Celkem 70 nemocných s námahovou dušností nejasné příčiny bylo vyšetřeno podle doporučení ESC. Tito nemocní prodělali koronarografii, spirometrii,...

Nejnovější rentgenové zobrazovací metody při katetrizační ablaci komplexních síňových arytmií

Zdeněk Stárek, František Lehar, Jiří Jež, Jiří Wolf, Pavel Leinveber

Cor Vasa 2011, 53(11):637-643 | DOI: 10.33678/cor.2011.159  

Cíl práce: Najít optimální protokol pro vytváření trojrozměrných modelů srdečních dutin a struktur v okolí srdce pomocí trojrozměrné rotační angiografie srdce (3DRA).Metodika: U 128 pacientů jsme provedli 3DRA s použitím dvou různých pravosíňových protokolů P1 a P2, jednoho levosíňového protokolu a pravostranný protokol s manuálním startem P3 a sledovali úspěšnost dosažení použitelného 3D modelu srdeční dutiny, většinou levé síně. Provedli jsme i analýzu faktorů ovlivňujících úspěšnost 3DRA (BMI, TF, druh rytmu při nástřiku). U 35 pacientů jsme sledovali úspěšnost zobrazení jícnu pomocí perorálně podané kontrastní látky.Výsledky: Protokol P2...

Možnosti optické koherentní tomografie v hodnocení hojení stentů

Ota Hlinomaz, Ladislav Groch, Jan Sitar, Michal Rezek, Anna Kiliánová, Martin Novák, Jiří Seménka, Toni Vekov

Cor Vasa 2011, 53(11):605-610 | DOI: 10.33678/cor.2011.154  

Optická koherentní tomografie je novou, velmi rychle se rozvíjející metodou v intervenční kardiologii. Umožňuje detailně hodnotit vnitřní struktury stěny koronárních arterií, určit charakter aterosklerotických plátů, posoudit kvalitu implantace stentu a jeho následující hojení. V přehledovém článku autoři ukazují současné znalosti v oblasti optické koherentní tomografie a prezentují své vlastní zkušenosti s touto metodou.

Systém Biotronik Home Monitoring v klinické praxi

Jolana Lipoldová, Miroslav Novák, Ivo Dvořák, Tomáš Vykypěl

Cor Vasa 2011, 53(11):611-618 | DOI: 10.33678/cor.2011.155  

Úvod: Biotronik Home Monitoring (HM) je v ČR nejrozšířenějším systémem dálkového monitorování nositelů pacemakerů (PM) a defibrilátorů (ICD). Implantovaný PM či ICD vybavený anténou vysílá signál, který je zachycen pacientskou jednotkou CardioMessenger (CM). U HM II. generace po digitální transformaci je signál formou GPRS odeslán do centra v Berlíně. Přenesené informace jsou automaticky analyzovány a výsledek zpřístupněn lékaři na zabezpečeném serveru. Odesílání probíhá každý den v naprogramovanou hodinu a v případě závažného nálezu či záchytu arytmie.Metody: Retrospektivně byla zhodnocena data všech implantátů sledovaných HM. Nositelé ICD byli...

Neobvyklé využití vyšetření magnetickou rezonancí pro stanovení diagnózy infarktu myokardu

Roman Panovský, Věra Feitová, Karin Poloková, Vladimír Kincl, Jaroslav Meluzín, Ota Hlinomaz, Jiří Sikora

Cor Vasa 2011, 53(11):644-648 | DOI: 10.33678/cor.2011.160  

Velmi rychlý rozvoj technologií magnetické rezonance v kardiologii v posledních letech umožňuje její častější využití u velké části nemocných s kardiovaskulárním onemocněním. Rozšiřuje se spektrum diagnóz, pro něž magnetická rezonance přináší výrazně vylepšené nebo dokonce zcela nové informace o srdeční anatomii, funkci a perfuzi. Jednou z možností zobrazení myokardu je využití pozdního sycení kontrastem.Naše kasuistika ukazuje možné využití magnetické rezonance v nepříliš typické indikaci u nemocného s pálivými bolestmi na hrudi, lehce pozitivními kardiálními markery nekrózy, ale bez elektrokardiografických změn svědčících pro akutní infarkt myokardu...

Prvá skúsenosť s využitím kryoprezervovaného alogénneho homograftu v liečbe protetickej endokarditídy

František Sabol, Adrian Kolesár, Martin Beňa, Marta Jakubová, Jaroslav Špatenka, Ján Luczy, Branislav Stančák, Jana Jevčáková, Ingrid Schusterová

Cor Vasa 2011, 53(11):649-653 | DOI: 10.33678/cor.2011.161  

Jednou z možných komplikácií po implantácii chlopňových náhrad je vznik protetickej endokarditídy. Ide o život ohrozujúcu komplikáciu, ktorá si vyžaduje komplexnú a náročnú liečbu. Jednou z liečebných alternatív je použitie alogénneho kryoprezervovaného homograftu. V kazuistike je prezentovaný prípad 54-ročného hypertonika s náhodne zistenou asymptomatickou aortálnou regurgitáciou a dilatáciou ascendentnej aorty. U pacienta bola elektívne vykonaná náhrada ascendentnej aorty a aortálnej chlopne mechanickým konduitom podľa Bentalla. Pooperačný priebeh bol komplikovaný infekciou sternotomickej rany, aj napriek maximalizovanej antibiotickej liečbe došlo...

Koincidence hluboké žilní trombózy, plicní embolie a mnohočetné paradoxní embolizace u pacienta s otevřeným foramen ovale

Leona Pávková, Pavel Jelínek, Ladislav Pešl, František Toušek

Cor Vasa 2011, 53(11):654-657 | DOI: 10.33678/cor.2011.162  

Otevřené foramen ovale (PFO) umožňuje u pacientů s hlubokou žilní trombózou a plicní embolií vznik paradoxní embolizace, což významně ovlivňuje prognózu pacientů i volbu léčebného postupu. V naší kasuistice popisujeme případ 49letého pacienta s hlubokou žilní trombózou, bilaterální plicní embolií a mnohočetnou systémovou embolizací při přítomnosti PFO. Stav byl úspěšně léčen embolektomií z levé arteria subclavia, antikoagulační léčbou, katetrizačním uzávěrem PFO a implantací trvalého kaválního filtru.

Recidiva akutního infarktu myokardu při současném postižení ramus circumflexus a ramus interventricularis anterior

Radek Jančár, Kamil Novobílský

Cor Vasa 2011, 53(11):658-662 | DOI: 10.33678/cor.2011.163  

Ischemická choroba srdeční (ICHS), jako součást aterosklerotického postižení tepen celého organismu, je v posledních letech stále častěji chápána jako systémové onemocnění s multifaktoriálními příčinami a mnohočetnými, na sebe navazujícími mechanismy, které se vzájemně doplňují a potencují jak při vzniku, tak při progresi onemocnění. V literatuře jsou opakovaně uváděny důkazy o výskytu více než jen jednoho nestabilního plátu v koronárních tepnách v době akutního koronárního syndromu. Právě tato skutečnost spolu s implantací koronárních stentů je důvodem k dlouhodobému podávání duální antiagrace u pacientů po akutním infarktu myokardu. Níže předkládáme...

Wolfram Karges, Sascha Al Dahouk: Vnitřní lékařství Stručné repetitorium

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2011, 53(11):672  

Enlargement of the narrow aortic annulus: valid, but not much sought-after technique

Pavel Žáček, Jan Vojáček, Jan Dominik, Jan Harrer

Cor Vasa 2011, 53(11):663-665 | DOI: 10.33678/cor.2011.164  

Zápis ze schůze výboru ČKS konané dne 13. 9. 2011 v Praze

P. Widimský, I. Pavézková

Cor Vasa 2011, 53(11):671-672  

Historie a současnost I. interní kardioangiologické kliniky Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Jiří Vítovec, Věra Linhartová

Cor Vasa 2011, 53(11):597-599  

Cor et Vasa se vrací na mezinárodní scénu

Petr Widimský, Jiří Widimský, Michael Aschermann

Cor Vasa 2011, 53(11):667-669  

Informace o změnách ve vydávání časopisu Cor et Vasa

Michael Aschermann, Petr Widimský

Cor Vasa 2011, 53(11):669-670  

Základní charakteristika projektu Mezinárodního centra klinického výzkumu

Tomáš Kára, Miroslav Souček, Jiří Vítovec

Cor Vasa 2011, 53(11):600-604