Snížení reziduálního vaskulárního rizika bude hlavní cíl preventivní kardiologie ve 21. století

Hana Rosolová

Cor Vasa 2010, 52(4):209-211  

Fibrilácia predsiení u pacientov s významnou aortálnou stenózou

Roman Surovčík, Pavel Jebavý, Karel Hlaváček, Rudolf Feuereisl, Petr Frídl, Ján Lietava

Cor Vasa 2010, 52(4):234-237 | DOI: 10.33678/cor.2010.058  

Fibrilácia predsiení sa objavuje asi u 5 % pacientov s významnou aortálnou stenózou. Vzniká častejšie až vo vyšších štádiach aortálnej stenózy na rozdiel od mitrálnej chlopňovej chyby.Cieľ práce: Zistiť v súbore pacientov s významnou aortálnou stenózou výskyt paroxyzmálnej a chronickej fibrilácie predsiení a inter-sexuálne rozdiely vo výskyte. Ďalším cieľom bolo zistiť klinické, echokardiografické a hemodynamické predoperačné prediktory fibrilácie pred-siení.Sekundárny cieľ: posúdiť vplyv hypertenzie, antihypertenznej medikácie a invazívnych tlakov na výskyt fibrilácie predsiení.Tercialny cieľ: posúdiť význam fibrilácie predsiení ako prediktora...

Korelace SYNTAX skóre a sérové koncentrace matrixové metaloproteinázy-3 u pacientů s chronickými formami ischemické choroby srdeční

Martin Gřiva, Robert Náplava, Milada Špendlíková, Jiří Jarkovský, Ota Hlinomaz, Čestmír Číhalík

Cor Vasa 2010, 52(4):238-243 | DOI: 10.33678/cor.2010.059  

Cíl: SYNTAX skóre popisuje rozsah postižení koronárního řečiště aterosklerózou. Matrixové metaloproteinázy hrají mimo jiné důležitou roli v patogenezi cévních onemocnění, jako je ateroskleróza, ruptura plátu či aneurysma. Cílem práce bylo zjistit, koreluje-li matrixová metaloproteináza-3 (MMP-3) s hodnotou SYNTAX skóre u pacientů s chronickými formami ICHS.Metodika: U 128 náhodně vybraných pacientů s chronickými formami ICHS (75 % mužů, 69 % diabetiků, vylučovacím kritériem byla pozitivita troponinu I, srdeční selhání, renální insuficience, systémové a zánětlivé onemocnění) byl proveden odběr krve ke stanovení koncentrace MMP-3 metodou ELISA. Následně...

Angioplastika renální tepny: indikace, technika výkonu a dlouhodobé výsledky

Michael Želízko, Marcela Bürgelová, Vladimír Pořízka, Vladimír Karmazín, Vladimír Teplan

Cor Vasa 2010, 52(4):244-251 | DOI: 10.33678/cor.2010.060  

Cíl: 1) Zhodnotit incidenci významného ostiálního aterosklerotického postižení renálních tepen u nemocných indikovaných ke koronaro-grafii na podkladě angiografie, 2) zhodnotit charakter lézí pomocí angiografie a intravaskulárního ultrazvuku, 3) určit charakteristiky plátu pomocí metody virtuální histologie a 4) upřesnit indikace k perkutánní transluminální renální angioplastice (PTRA) na základě klinického sledování přínosu výkonu za jeden rok a určit prediktory účinnosti PTRA.Metody: Nemocní s významnou stenózou renální tepny dle angiografie byli vyšetřeni pomocí intravaskulárního ultrazvuku (IVUS), metodou virtuální histologie (VH), perfuze...

Akutní uzávěr splanchnického řečiště po kardiochirurgických výkonech

Martin Varga, Ivan Matia, Miloš Kučera, Bedřich Sixta, Matěj Kočík, Martin Oliverius, Jan Pirk, Miloš Adamec

Cor Vasa 2010, 52(4):252-256 | DOI: 10.33678/cor.2010.061  

Cíl: Retrospektivně zhodnotit incidenci, vybrané rizikové faktory, klinické, zobrazovací a laboratorní známky postižení viscerálních tepen u pacientů po kardiochirurgických výkonech s nutností chirurgické intervence operovaných v IKEM.Materiál a metody: V období od 1. 1. 2003 do 31. 4. 2009 bylo na Klinice kardiovaskulární chirurgie IKEM provedeno 7 971 operací srdce. U 26 pacientů se rozvinula do 30 dnů od operace srdce náhlá příhoda břišní s nutností následné chirurgické revize. Akutní uzávěr splanchnického řečiště s rozvojem střevní ischemie byl příčinou náhlé příhody břišní v devíti případech (35 %).Výsledky: Klinické známky ischemie u...

Stabilita AAI/R stimulácie u pacientov s dysfunkciou sínusového uzla - desaťročné skúsenosti

Vladimír Ťažký, Juraj Mistrík

Cor Vasa 2010, 52(4):257-261 | DOI: 10.33678/cor.2010.062  

Cieľ: Zistiť, nakoľko je určenie Wenckebachovho bodu (WB) spoľahlivá metodika pre indikáciu AAI/R stimulácie. Zistiť výskyt vzniku poruchy AV vedenia, zmeny prevodovej kapacity AV uzla (WB) po implantácii kardiostimulátora v režime AAI/R. Zistiť výskyt fibrilácie predsiení, flutteru predsiení a iných predsieňových arytmií v sledovanom súbore pacientov. Zistiť nutnosť nasledujúcich hospitalizácií z kardiologických príčin a výskyt komplikácií.Metodika: V rokoch 1996-2006 sme 104 pacientom indikovaným na implantáciu trvalého kardiostimulátora pre SSS implantovali stimulačný systém v režime AAI/R. V dlhodobom sledovaní zostalo 97 pacientov (62,8 %...

Residual Risk Reduction Initiative: výzva ke snížení reziduálního vaskulárního rizika u pacientů s dyslipidemií

Jean-Charles Fruchart, Frank M. Sacks, Michel P. Hermans, Gerd Assmann, W. Virgil Brown, Richard Ceska, M. John Chapman, Paul M. Dodson, Paola Fioretto, Henry N. Ginsberg, Takashi Kadowaki, Jean-Marc Lablanche, Nikolaus Marx, Jorge Plutzky, Zeljko Reiner, Robert S. Rosenson, Bart Staels, Jane K. Stock, Rody Sy, Christoph Wanner, Alberto Zambon, Paul Zimmet

Cor Vasa 2010, 52(4):212-228 | DOI: 10.33678/cor.2010.056  

Navzdory současným standardům léčby zaměřené na dosažení cílových hodnot LDL cholesterolu, krevního tlaku a glykemie mají pacienti s dyslipidemií vysoké reziduální riziko vzniku vaskulárních příhod. Aterogenní dyslipidemie, zejména vyšší hodnota triglyceridů a nízká koncentrace HDL cholesterolu, se často vyskytuje spolu s vyšší koncentrací apolipoproteinu B a non-HDL cholesterolu u pacientů s diagnostikovanými kardiovaskulárními onemocněními, diabetes mellitus 2. typu, obezitou nebo metabolickým syndromem a je spojena s reziduálním makrovaskulárním a mikrovaskulárním rizikem. Residual Risk Reduction Initiative (R3i) byla založena proto, aby se touto...

Srdeční selhání u nemocných v dialyzačním programu. Přehled problematiky a návrh algoritmu léčby

Miloš Kubánek, Marcela Bürgelová, Tereza Vychodilová, Jana Vrbská, Ivan Málek

Cor Vasa 2010, 52(4):229-233 | DOI: 10.33678/cor.2010.057  

Chronické srdeční selhání má u nemocných v dialyzačním programu vysokou incidenci a prevalenci a je spojeno s velmi nepříznivou prognózou. Chronické selhání ledvin (CHSL) zhoršuje hemodynamickou situaci a funkci myokardu v případě primárního srdečního onemocnění nebo se může přímo podílet na rozvoji tzv. uremické kardiomyopatie. U nemocných s dilatační kardio-myopatií a CHSL bylo prokázáno zlepšení prognózy při léčbě carvedilolem a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Při koincidenci chronického srdečního selhání a CHSL je třeba kromě medikamentózní léčby zajistit účinné hemodialýzy, upravit hyperhydrataci a vyloučit nadměrný zkrat arteriovenózní...

Perkutánní uzávěr koronární fistuly implantací tří platinových spirál u 91leté ženy

Helena Podroužková, Ladislav Groch, Jaroslav Meluzín, Petr Krupa, Jiří Vaníček

Cor Vasa 2010, 52(4):262-264 | DOI: 10.33678/cor.2010.063  

Cílem sdělení je kasuistika 91leté pacientky přijaté k elektivní koronarografii pro typické námahové bolesti na hrudi a dušnost, trvající již několik let, výrazněji zhoršené v posledním měsíci, podle funkční klasifikace NYHA III.Koronarografie odhalila fistulu odstupující z proximálního segmentu ramus interventricularis anterior (RIA), drénující do proximální části arteria pulmonalis. Fistula byla uzavřena perkutánní implantací tří platinových spirál s optimálním účinkem, výkon proběhl bez komplikací. Pacientka na kontrole rok po výkonu udává naprosté vymizení potíží.

Mechanická podpora srdca "má zelenú"

Adrian Kolesár, Ján Luczy, Marta Jakubová, Martin Ledecký, Martin Studenčan, Albert Hermely, Monika Jankajová, František Sabol

Cor Vasa 2010, 52(4):265-269 | DOI: 10.33678/cor.2010.064  

Mechanické podpory srdca sú v súčasnej dobe jednou z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich oblastí modernej kardiológie a kardiochirurgie v terapii akútneho i chronického srdcového zlyhania. Hlavným cieľom je zlepšenie alebo úplné opätovné nastolenie odpovedajúcich hemodynamických parametrov a dostatočnej orgánovej perfúzie. V tomto prípade prezentujeme tragický prípad pacientky, u ktorej sa na základe koronarografie a IVUS kvantifikácie dvoch stenóz nepodarilo odhadnúť nepriaznivý klinický trend, po troch mesiacoch došlo k vzniku akútneho infarktu myokardu v dôsledku kritickej stenózy na kmeni ACS, a to v mieste, ktoré bolo pôvodne popisované ako "zdravé"....

Kumulace komplikací u pacienta s arytmogenní dysplazií levé komory srdeční po primoimplantaci jednodutinového ICD

Ingrid Sovová, Martin Hutyra, Miloš Táborský, Tomáš Skála, Jan Galuszka

Cor Vasa 2010, 52(4):270-274 | DOI: 10.33678/cor.2010.065  

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory patří mezi poměrně vzácné příčiny kolapsových stavů. Nejčastějším podkladem ztráty vědomí jsou hemodynamicky závažné komorové tachykardie. U nemocných s arytmogenní kardiomyopatií a dokumentovanou komorovou tachykardií je jako prevence náhlé srdeční smrti indikována implantace kardioverteru-defibrilátoru (ICD). V popisovaném případě byla implantace ICD komplikována perforací komorové defibrilační elektrody do předního mediastina, s nutností extrakce a následnou re-implantací nové defibrilační elektrody do výtokového traktu pravé komory (RVOT). S odstupem jednoho týdne dochází k rozvoji septického stavu při mediastinitidě,...

Robert A. O'Rourke, Richard A. Walsh, Valentin Fuster: Hurst's The Heart. Manual of Cardiology

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2010, 52(4):292  

Vladimír Černý, Martin Matějovič, Pavel Dostál, et al.: Vybrané doporučené postupy v intenzivní medicíně

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2010, 52(4):293  

Karel Lukáš, Aleš Žák a kolektiv: Chorobné znaky a příznaky

Prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Cor Vasa 2010, 52(4):294  

The role of coronary calcium score in predicting myocardial infarction. Morning well, afternoon hell

Eliška Sovová, Milan Kamínek, Marek Richter, Milan Sova, Miloš Táborský

Cor Vasa 2010, 52(4):275-276 | DOI: 10.33678/cor.2010.066  

Kompletní ruptura anterolaterálního a parciální ruptura posteromediálního papilárního svalu jako mechanická komplikace akutního infarktu myokardu a příčina kardiogenního šoku

Karel Navrátil, Martin Hutyra, Martin Sluka, Pavla Látalová, Miloš Táborský

Cor Vasa 2010, 52(4):277-278 | DOI: 10.33678/cor.2010.067  

Ruptura nekoronárního Valsalvova sinu s komunikací do pravé síně jako příčina progrese námahové dušnosti

Alexandr Schee, Tomáš Marek, Petr Syrovátka, Michael Želízko, Vladimír Karmazín, Miloš Kubánek, Pavel Šulc, Jan Pirk, Josef Kautzner

Cor Vasa 2010, 52(4):279-280 | DOI: 10.33678/cor.2010.068  

Půlstoletí náhrad srdečních chlopní

Jan Dominik

Cor Vasa 2010, 52(4):281-284  

Prolomení mlčenlivosti

Prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc.

Cor Vasa 2010, 52(4):286-287  

Poslední den v březnu se prof. MUDr. Jiří Widimský, DrSc., FESC, FAHA, dožívá 85 let

Prof. MUDr. Vladimír Staněk, CSc.

Cor Vasa 2010, 52(4):288  

Udělení statutu komplexního kardiovaskulárního centra a kardiovaskulárního centra Ministerstvem zdravotnictví ČR
Roboti se přesouvají z chirurgických sálů na katetrizační

Petr Widimský, Jan Pirk, Michael Aschermann, Petr Němec, Stanislava Pánová, Markéta Brabcová

Cor Vasa 2010, 52(4):289-291