Jak léčit pacienty s aortální stenózou? "2b or not 2b, that is the question"

Kateřina Linhartová

Cor Vasa 2007, 49(9):287-288  

Jak se v ČR mění klinický obraz a léčba stabilní anginy pectoris

Jaromír Hradec, Martina Sachová

Cor Vasa 2007, 49(9):293-301 | DOI: 10.33678/cor.2007.110  

Cíl:V roce 2001 byl v ČR proveden průzkum ATP I (Angina Treatment Patterns Survey), který přinesl informace o stavu diagnostiky a léčby nemocných se stabilní anginou pectoris (AP) v ČR. V roce 2006 byl proveden podobný průzkum ATP III. Výsledky obou průzkumů byly porovnány. Soubory nemocných:Průzkumu ATP I se zúčastnilo 640 nemocných a průzkumu ATP III 1 308 ambulantních nemocných se stabilní AP. Výsledky:Co se za posledních 5 let, od roku 2001 do roku 2006 změnilo:1. Nemocní s AP byli v průměru o 2 roky starší (69 ± 10 vs. 67 ± 9 roků).2. Zvýšily se jejich průměrné hodnoty krevního tlaku...

Možnosti využití vyšetření funkčních změn primární hemostázy analyzátorem PFA-100 a modifikovaným vyšetřením agregace trombocytů v racionalizaci léčby nemocných s familiární hypercholesterolemií léčených mimotělní eliminací LDL-cholesterolu

Martin Blažek, Milan Bláha, Jaroslav Malý, Vladimír Bláha, Melanie Cermanová, Vladimír Mašín, Miroslav Pecka, Ladislav Slováček

Cor Vasa 2007, 49(9):303-311 | DOI: 10.33678/cor.2007.111  

Úvod:LDL-aferéza je metoda extrakorporální eliminace LDL-cholesterolu, používaná u pacientů se závažnou hyperlipidemií, která je rezistentní na farmakoterapii a dietní opatření. Metoda je náročná medicínsky i ekonomicky a je proto žádoucí hledat ukazatele určující optimální intenzitu i četnost jednotlivých léčebných procedur. Z dlouhodobého hlediska jsou ukazatele jasné (zobrazovací metody), chybí však vhodné markery aktuálního stavu. Podle některých prací dochází k normalizaci poměrů aktivovaných trombocytů. Není však jasné, do jaké míry jsou funkční změny krevních destiček vyjádřeny, jak jsou významné a jak brzy se po léčebné proceduře...

Subakutní ruptura volné stěny levé komory u nemocného s non-STEMI inferolaterálně, prezentující se kardiogenním šokem a kritickou končetinovou ischemií

Vladimír Dytrych, Jan Bělohlávek, Jaroslav Lindner, Tomáš Gruss, Roman Škulec, Tomáš Kovárník, Jan Horák, Pavel Poláček, Aleš Linhart, Michael Aschermann

Cor Vasa 2007, 49(9):313-317 | DOI: 10.33678/cor.2007.112  

Ruptura volné stěny myokardu patří mezi vzácné komplikace akutního infarktu myokardu. Akutní ruptura je prakticky vždy fatální komplikací bez možnosti terapeutické intervence, i subakutní ruptura má vysokou mortalitu. Pokud je však diagnostikována před rozvojem pokročilé multiorgánové dysfunkce nebo vznikem srdeční zástavy, může být její prognóza výrazně lepší.Podle řady prací je výskyt ruptury volné stěny levé komory nižší u nemocných léčených katetrizační reperfuzní léčbou. Komplikace je naopak častější u rozsáhlých infarktů a nevyvinutého kolaterálního řečiště.Mezi hlavní diagnostické metody subakutní ruptury volné stěny levé komory patří,...

Tako-tsubo kardiomyopatie jako součást diferenciální diagnostiky přechodné dysfunkce levé komory

Petr Zajíček, Richard Wiesner, Pavel Prodělal, Marek Richter

Cor Vasa 2007, 49(9):318-321 | DOI: 10.33678/cor.2007.113  

Tako-tsubo kardiomyopatie je poměrně nová klinická jednotka, která by měla být diferenciálně diagnosticky zvažována jako možná příčina obtíží v případě negativního nebo nesignifikantního koronarografického nálezu u pacientů indikovaných k tomuto vyšetření pro podezření na akutní koronární syndrom. V kasuistice uvádíme případ 57leté pacientky s anamnézou revmatické horečky v mládí a stavem po následné náhradě mitrální chlopně pro revmatickou vadu, která byla hospitalizována na spádovém interním oddělení pro bolesti na hrudi; onemocnění vzniklo po negativním emočním zážitku. Pro elevaci kardiospecifických markerů a echokardiograficky zjištěnou novou...

Perkutánní katetrizační uzávěr persistujícího ductus arteriosus Botalli pomocí Amplatzova okluderu u staršího pacienta

Jozef Jakabčin, Pavel Červinka, Marian Bystroň, Josef Dražka, Petr Sternthal, Milouš Derner

Cor Vasa 2007, 49(9):292 | DOI: 10.33678/cor.2007.109  

Bradiny - nový přístup k léčbě ischemie myokardu

Jan Bultas

Cor Vasa 2007, 49(9):323-325  

Srdeční frekvence je důležitým faktorem, který u nemocných s koronární aterosklerózou ovlivňuje perfuzi levou srdeční komorou a výskyt myokardiální ischemie. Zpomalení srdeční frekvence užíváme ke snížení ischemické zátěže již od 60. let, kdy byly zavedeny betablokátory. Alternativním postupem, který vede ke zpomalení srdeční frekvence je inhibice specifického kaliového kanálu If v sinusovém uzlu. Selektivní blokáda tohoto kanálu ivabradinem, prvním představitelem nově konstituované skupiny označované jako inhibitory sinusového uzlu čili bradiny, je významným doplněním spektra léků k léčbě anginy pectoris.Mechanismus působení ivabradinu spočívá...

Genetika v kardiologii. Část IV. Polygenně podmíněné kardiovaskulární nemoci; možnosti genové terapie v kardiologii

Ilga Grochová, Ladislav Groch

Cor Vasa 2007, 49(9):327-332 | DOI: 10.33678/cor.2007.115  

Ve čtvrté části cyklu jsou popisovány vztahy mezi genovými polymorfismy a zevními vlivy u polygenně podmíněných onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, včetně infarktu myokardu. Přes stovky provedených studií, s popisem již desítek genových polymorfismů, jsou nadále závěry kontroverzní; praktické využití genetiky včetně genové terapie u polygenně podmíněných chorob je otázkou budoucnosti (snad ne příliš vzdálené).

Angina pectoris - diagnostika a léčba

Václav Chaloupka

Cor Vasa 2007, 49(9):334-340 | DOI: 10.33678/cor.2007.116  

Angina pectoris (AP) je pojem klinický, diagnóza je založena na anamnestickém údaji o bolesti. Ta je definována lokalizací, charakterem, trváním a vztahem k námaze. Typická AP má tři základní vlastnosti: 1. svíravá bolest na hrudi, 2. vyvolává ji námaha nebo stres, 3. odeznívá rychle v klidu nebo po aplikaci rychle působících nitrátů. Možná nebo atypická angina má pouze dva z těchto znaků a nespecifická nebo neanginózní bolest pouze jeden. Neinvazivní diagnóza AP je založena na přesném zhodnocení symptomatologie nemocného a na interpretaci diagnostických metod. V práci je podrobně rozebrán význam neinvazivních diagnostických metod, ale i koronarografického...

Už jste potkali Tako-tsubo?

Cor Vasa 2007, 49(9):K261  

K životnímu jubileu doc. MUDr. Václava Chaloupky, CSc.

Cor Vasa 2007, 49(9):K262-263  

Projekt Zdravá restaurace, aneb praktické naplnění doporučených postupů

Cor Vasa 2007, 49(9):K264  

John Camm, Thomas F. Lüscher, Patrick W. Serruys, eds. ESC Textbook of Cardiovascular Medicine

Cor Vasa 2007, 49(9):K265-267  

Zápis ze schůze výboru ČKS, konané dne 26. června 2007 v Praze

Cor Vasa 2007, 49(9):K268-269  

Echodny 2007, 20.-22. 9. 2007, Olomouc

Cor Vasa 2007, 49(9):K270-284