Cor et Vasa, 2005 (roč. 46), číslo 6
Původní sdělení
25leté zkušenosti s operacemi koarktace aorty v novorozeneckém věku
Tomáš Matějka, Bohumil Hučín, Tomáš Tláskal, Pavel Vojtovič, Oleg Reich, Jan Škovránek
Cor Vasa 2005, 46(6):225-230
Úvod:Symptomatická koarktace aorty v novorozeneckém věku je kritická srdeční vada, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože nedostatečný průtok krve do dolní poloviny těla vede k ischemizaci splanchnických orgánů, oligurii až anurii, které spolu se selháním levé komory mohou vést ke smrti dítěte. Přehled pacientů a výsledky:V Dětském kardiocentru Fakultní nemocnice Motol bylo v letech 1978-2002 operováno celkem 281 novorozenců s koarktací aorty. Ve 192 případech (68,3 %) byla koarktace aorty spojena s jinou vrozenou intrakardiální vadou, nejčastěji s defektem komorového septa, transpozicí velkých arterií nebo aortální...
Vliv prodloužené antikoagulační léčby na vývoj echogenních hmot u nemocných s hlubokou žilní trombózou
Miroslav Vítovec, Karel Roztočil, Petr Frídl
Cor Vasa 2005, 46(6):231-234
Cíl:Cílem práce bylo zjistit rozdíl v ústupu echogenních hmot u nemocných s idiopatickou hlubokou žilní trombózou ve skupině nemocných, léčených antikoagulační léčbou 6 měsíců, ve srovnání se skupinou léčenou 12 měsíců. Soubor a metodika:52 nemocných (28 žen a 24 mužů, průměrného věku 58 let) s idiopatickou hlubokou žilní trombózou jsme po šestiměsíční standardní léčbě (heparin, warfarin s INR 2-3) randomizovali na 25 nemocných, u kterých byla léčba postupně vysazena a 27 nemocných, u kterých jsem pokračovali v léčbě ještě šest měsíců. Velikost trombotických hmot jsme hodnotili duplexním ultrazvukovým vyšetřením, provedeným...
První zkušenosti s indukcí mírné hypotermie u nemocných po srdeční zástavě
Roman Škulec, Jan Bělohlávek, Tomáš Kovárník, Vladimír Dytrych, Miroslav Pšenička, Jan Horák, Aleš Linhart, Michael Aschermann
Cor Vasa 2005, 46(6):235-241
Úvod:Jednou z nejvážnějších komplikací srdeční zástavy s úspěšnou neodkladnou resuscitací (NR) je poškození mozku. Randomizované klinické studie prokázaly, že indukce mírné hypotermie (MH) u nemocných po srdeční zástavě na tělesnou teplotu 32 až 34 °C po dobu 12-24 hodin vede k vyšší pravděpodobnosti dosažení dobrého neurologického výsledku a pravděpodobně i k redukci mortality. Tuto metodu používáme od listopadu 2002 a v článku budeme informovat o prvních zkušenostech s touto metodou. Metodika:Provedli jsme retrospektivní analýzu všech nemocných indikovaných k indukci MH a hospitalizovaných na naší koronární jednotce od listopadu...
Přehledové články
Multicentrický screening Fabryho choroby u jedinců s nevysvětlitelnou hypertrofií levé komory (Fabry Cardiomopathy Screening Study - FACSS): uspořádání studie
Tomáš Paleček, Aleš Linhart, Sudheera Magage, Jean-Claude Lubanda, Debora Karetová, Jan Bultas, Michael Aschermann
Cor Vasa 2005, 46(6):242-245
Fabryho choroba je lysozomální střádavé onemocnění, které je podmíněné mutacemi genu enzymu "-galaktozidázy A na chromosomu X s následnou intracelulární akumulací glykosfingolipidů v nejrůznějších orgánech a tkáních. Kardiální postižení je časté a u jedinců s určitou zachovalou reziduální enzymatickou aktivitou může být i jedinou manifestací onemocnění. Dominantním nálezem je hypertrofie myokardu levé komory, která v některých případech imituje obraz hypertrofické kardiomyopatie. Fabryho choroba je podle současných znalostí pravděpodobně přítomna u 3-12 % jedinců s obrazem nevysvětlitelné hypertrofie levé komory, kteří jsou sledováni pod diagnózou...
Kasuistiky
Využití anatomické variace arteria radialis při tepenné revaskularizaci myokardu
Martin Šimek, Marek Gwozdziewicz, Petr Němec, Ivo Fluger, Martin Troubil, Zdeněk Coufal
Cor Vasa 2005, 46(6):247-249
Autoři popisují případ 68letého nemocného, u kterého byla pro nedostatek vhodných žilních štěpů provedena tepenná revaskularizace myokardu. Při revaskularizaci byla využita bifurkace radiální tepny k přemostění ramus circumflexus a ramus posterolateralis dexter. Ramus interventricularis anterior a ramus diagonalis byly přemostěny pomocí levé arteria thoracica interna. Výkon byl proveden bez použití mimotělního oběhu. Pooperační průběh proběhl bez komplikací. Rekoronarografie po čtyřech měsících prokázala průchodnost všech bypassů.
Krátká sdělení
HOPE for Europa is PEACE: ACE-inhibitory v sekundární prevenci ICHS
Jindřich Špinar, Jiří Vítovec
Cor Vasa 2005, 46(6):251-254
tudie PEACE (Prevention of Events with Angiotensin Converting Enzyme Inhibition Trial) je multicentrická, randomizovaná dvojitě slepá klinická studie, srovnávající léčbu ACE-inhibitorem - trandolaprilem s placebem u nemocných s prokázanou ICHS bez známek srdečního selhání, s ejekční frakcí nad 0,4 a TKd < 100 mm Hg. Zařazeno bylo 8 290 nemocných, kteří byli průměrně sledováni 4,8 let. Primární sledovaný parametr (úmrtí, nefatální IM, CABG, PCI) nebyl ovlivněn (21,9 % vs. 22,5 %, p = 0,43). Byly sníženy hospitalizace nebo úmrtí na srdeční selhání (2,8 % vs. 3,7 %, p = 0,02) a výskyt nového diabetes mellitus (9,8 % vs. 11,5 %, p < 0,01). Pacienti...
Použití dočasné resynchronizační léčby v kardiochirurgii u pacientů se závažnou kardiomyopatií
Adrian Kolesár, Jaroslav Šimon, Jan Vojáček, Petr Telekes, Michal Horáček, Jan Burkert, Jaroslav Hlubocký, Jaroslav Špatenka, Milan Horn, Lukáš Vlk, Tomáš Vymazal, Petr Pavel
Cor Vasa 2005, 46(6):256-258
Předkládáme soubor šesti pacientů s ischemickou chorobou srdeční, nízkou ejekční frakcí (EF) a s dyssynchronií srdečních komor, u kterých jsme kromě vlastního kardiochirurgického výkonu zavedli dočasnou biventrikulární stimulaci s cílem zlepšit pooperační hemodynamické parametry.