Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 7
Abstrakta
Komplikace způsobené ICD elektrodami. Střednědobé sledování 172 pacientů s netorakotomickou implantací
Miroslav Novák, Pavel Kamarýt, Ivo Dvořák Jr, Pavel Mach, Tomáš Vykypěl, Jolana Müllerová
Cor Vasa 2004, 45(7):311-318
Cíl:Zjistit četnost komplikací způsobených elektrodami ICD, dobu jejich vzniku a uvést způsoby řešení. Metody:Bylo posouzeno 172 po sobě jdoucích pacientů (průměrný věk 59,6 ± 13,2 roky, 140 mužů), kterým byly implantovány ICD od 22. 5. 1994 do 31. 7. 2003. Všechny elektrody byly transvenózní, komorové disponovaly aktivní fixací 51×, síňové 39×. Všechny generátory (jednodutinové 133, dvoudutinové 39) byly implantovány do prsní krajiny. Pacienti byli sledováni do 30. 9. 2003. Výsledky:Celková doba sledování elektrod ICD u 172 pacientů (včetně šesti s následnou transplantací srdce, tří pacientů s výměnou...
Změna osudu mužů středního věku s akutním srdečním infarktem
Vladimír Staněk, Marie Gebauerová, Jan Horák, Petr Frídl, Růžena Jandová, Jiří Kettner, Jan Šochman, Jana Vrbská, Martin Wiendl, Jaroslav Ulman, Michael Želízko
Cor Vasa 2004, 45(7):319-325
Cíl:Cílem retrospektivní studie bylo zhodnotit prognózu mužů přijímaných na koronární jednotku s obrazem akutního srdečního infarktu s elevacemi ST ve třech obdobích, charakterizovaných odlišnou léčebnou strategií. Soubor a metody:Předmětem rozboru jsou tři soubory mužů mladších 65 let. První skupina 362 mužů byla hospitalizována v letech 1973-1977, kdy se neprováděla žádná reperfuzní léčba. Druhá skupina 372 mužů byla hospitalizována v letech 1991-1995, kdy se praktikovala trombolytická léčba streptokinázou u všech, kteří přišli do šesti hodin a třetí skupina 342 mužů byla hospitalizována v letech 1996-2000, kdy již byla...
Plicní hypertenze u aortální stenózy
Roman Čerbák, Helena Bedáňová, Leona Bočková, Sylva Kovalová, Josef Nečas, František Štětka, Jaroslav Vespalec
Cor Vasa 2004, 45(7):326-330
Cíl studie:Aortální stenóza je v některých případech pokročilých stadií provázena plicní hypertenzí. Cílem studie bylo zjištění její frekvence, příčiny i významu pro osud nemocného. Pacienti a metodika:100 konsekutivních nemocných s čistou aortální stenózou, bez přidružené chlopenní vady a bez koronární tepenné nemoci, kteří byli odesláni k operačnímu řešení vady na CKTCH v Brně, byli vyšetřeni invazivními a neivazivními metodami ke zjištění plicní hypertenze, systolické i diastolické dysfunkce levé komory a velikosti levé síně. Výsledky:Plicní hypertenze se vyskytovala statisticky významně častěji u nemocných...
Osciloskopická analýza defibrilačního impulsu v detekci poruchy integrity implantované defibrilační elektrody v experimentu
Jan Bytešník, Vlastimil Vančura, Marie Kocinová, Věra Lánská, Petr Volík, Libert Malina
Cor Vasa 2004, 45(7):331-337
Cíl práce:Posoudit přínos osciloskopického záznamu defibrilačního impulsu k rozpoznání poruchy implantované defibrilační elektrody v experimentálním modelu a porovnat případné rozdíly v průběhu testovacího impulsu o energii 1 J a 30 J. Materiál a metodika:U 9 miniprasat byla transvenózně implantována endokardiální elektroda SPS 75 UP/BP (Biotronik, Berlín, Německo) nebo Kainox RV 75 (Biotronik, Berlín, Německo) do hrotové části pravé srdeční komory a kardioverter--defibrilátor Phylax 06 (Biotronik, Berlín, Německo) byl umístěn do podkoží v pektorální krajině vlevo. Osciloskopicky byly registrovány a analyzovány výboje o energii...
Sledování akumulace 123I MIBG v srdci a plicích. Příspěvek ke studiu denervace štěpu a sympatické hyperaktivace po transplantaci srdce
Ivan Málek, Marie Buncová, Miroslav Kocík, Bronislav Janek, Jan Pirk
Cor Vasa 2004, 45(7):339-342
V souboru 34 nemocných po ortotopické transplantaci srdce (Tx) jsme provedli scintigrafické vyšetření 123I metaiodobenzylguanidinem (MIBG). Nalezli jsme nízkou akumulaci MIBG v srdci, svědčící pro přetrvávající sympatickou denervaci štěpu. Akumulace v plicích byla zvýšena, pravděpodobně v souvislosti s hyperaktivací sympatiku a poruchou funkce endotelu v plicích. Neprokázali jsme vztah mezi scintigrafickými nálezy a postižením věnčitých tepen štěpu.
Apoptóza periferních T-lymfocytů během imunosuprese s použitím Neoralu nebo Tacrolimu a během rejekčních epizod a jejich léčba u příjemců srdečního štěpu
Jan Hökl, Jan Černý, Petr Němec, Pavel Studeník, Helena Bedáňová, Alžběta Sirotková
Cor Vasa 2004, 45(7):343-345
U 18 a 12 dospělých příjemců po transplantaci srdce byly jako hlavní imunosupresivní léky použity Neoral a Tacrolimus. V prvním měsíci po transplantaci byly akutní rejekční epizody hodnoceny podle myokardiálních biopsií (3 IB), byly léčeny methylprednisolonem nebo v případě steroid-rezistentních epizod bylo podáváno ATG nebo OKT3. Spontánní apoptóza in vivo periferních T-lymfocytů byla určena metodou ELISA (DNA fragmenty). U stabilizovaných pacientů nebyly signifikantní rozdíly v apoptóze T-lymfocytů u pacientů, kteří byli léčeni Neoralem nebo Tacrolimem. U pacientů s rejekčními epizodami, kteří byli léčeni ATG nebo OKT3, byla apoptóza T-lymfocytů...
Užití rekombinantního aktivovaného faktoru VII v kardiochirurgii
Tomáš Vaněk, Jakub Hrabák, Martin Jareš, Zbyněk Straka, Petr Brůček, Jan Votava, Martin Zeman
Cor Vasa 2004, 45(7):346-348
Autoři popisují zkušenost s podáním supranormálních - terapeutických dávek (90 µg/kg) rekombinantního aktivovaného faktoru VII u sedmi kardiochirurgických pacientů. Rekombinantní aktivovaný faktor VII byl podán v pooperačním období pro neztišitelné krvácení, pět nemocných před podáním podstoupilo operační revizi. Po podání rekombinantního aktivovaného faktoru VII došlo ve všech případech k významnému snížení krevních ztrát (p < 0,05), což bylo laboratorně doprovázeno zkrácením INR a aPTT. Nikdo z pacientů nemusel být dále reoperován. Podání rekombinantního aktivovaného faktoru VII autoři považují za velmi účinný postup u jinak neovlivnitelného...