Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 3
Původní sdělení
Katetrizační radiofrekvenční ablace fibrilace síní prováděná za podpory elektroanatomického mapování
Petr Neužil, Vivek Reddy, Miloš Táborský, Lucie Šedivá, Roman Vopálka, Jan Petrů, Dan Gross, Štěpán Královec, Petr Niederle
Cor Vasa 2004, 45(3):103-109
Cíl práce:V poslední době vzrůstá vliv katetrizační ablace jako kurativního postupu léčby fibrilace síní (FS). Cílem práce je zhodnotit naše první výsledky při provádění radiofrekvenční ablace (RFA) u nemocných s různými formami FS (paroxysmální, persistující, permanentní). Metodika:V roce 2001-2002 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 35 katetrizačních ablačních výkonů pro FS. Všechny výkony byly provedeny s využitím elektroanatomického mapování systémem CARTO pomocí aktivačního či voltážového mapování levé síně. Zhruba u poloviny nemocných jsme druhou transseptální punkcí zaváděli cirkulární katetr k mapování elektrických...
Vliv umírněné konzumace alkoholu na metabolismus lipoproteinů
Jan Kovář, Rudolf Poledne
Cor Vasa 2004, 45(3):110-114
Úvod:Předpokládá se, že zhruba polovinu protektivního účinku umírněné konzumace alkoholu na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu lze vysvětlit zvýšenou koncentrací cholesterolu v lipoproteinech vysoké hustoty (HDL-C). Cílem této práce bylo zjistit, jak k alkoholem indukovanému vzestupu HDL-C přispívají změny v aktivitách lipoproteinové lipázy (LPL) a jaterní lipázy (HL), enzymů odpovědných za katabolismus lipoproteinů, které transportují triglyceridy (TG) v cirkulaci. Metodika:Osmnáct zdravých mužů konzumovalo po dobu tří týdnů alkohol (36 g/den) a po dobu tří týdnů abstinovalo. Na konci každé intervenční periody byly stanoveny...
Přehledové články
Echokardiografie u akutní plicní embolie
Pavel Franc
Cor Vasa 2004, 45(3):115-122
U pacientů s plicní embolií může rychlé a správné stanovení diagnózy identifikovat podskupinu nemocných s větším rizikem závažných komplikací a úmrtí během hospitalizace a významně zlepšit průběh a krátkodobou prognózu onemocnění. Cenné je zejména rozpoznání do značné míry specifické dysfunkce pravé srdeční komory (charakteristická hypokineze volné stěny). Pro další postup může být užitečné odlišení jiných onemocnění, která se mohou prezentovat podobnými příznaky (např. akutní infarkt myokardu, disekce aorty nebo septický šok), ale i nálezem otevřeného forman ovale nebo trombů v pravé síni. Zvláštní cenu má vyšetření tam, kde je třeba rozhodnout o...
Je subklinická hypothyreóza rizikovým faktorem kardiovaskulárních chorob?
Otto Mayer jr.
Cor Vasa 2004, 45(3):123-127
Subklinickou hypothyreózu (SH) lze definovat jako zvýšení hodnot thyreostimulačního hormonu (TSH) při ještě normální hodnotě thyroxinu. Podobně jako manifestní hypothyreóza, je i SH uváděna jako potencionální rizikový faktor kardiovaskulárních chorob. Retrospektivní studie "case-control" prokázala, že SH zvyšovala více než 2× relativní riziko infarktu myokardu. SH byla v řadě studií asociována s celou řadou jak konvenčních rizikových faktorů (zejména s celkovým a LDL-cholesterolem), tak i s některými novějšími jako jsou homocystein, C-reaktivní protein, lipoprotein Lp(a) či endoteliální dysfunkce. Z hemodynamických parametrů může hypothyreóza také...
Kasuistiky
Onemocnění cytomegalovirem u nemocných po transplantaci srdce
Mariana Podzimková, Ivan Málek, Markéta Hegarová, Lenka Hošková
Cor Vasa 2004, 45(3):129-131
Cytomegalovirus (CMV) je jedním z hlavních patogenů vyskytujících se u pacientů po transplantacích orgánů a představuje stále závažný problém transplantační medicíny. Vedle stanovení správné diagnózy a zahájení adekvátní léčby je otevřena otázka preventivního podávání gancikloviru. Onemocnění CMV může probíhat zcela rozdílným způsobem, jak ukazují dvě následující kasuistiky. Snažíme se najít odpověď v otázce prevence. Podání gancikloviru je indikováno u vybraných nemocných s vyšším rizikem vzniku manifestního onemocnění.
Krátká sdělení
201Tl a 99mTc-MIBI gated SPECT u pacientů s rozsáhlými perfuzními defekty: srovnání programu 4D-MSPECT s kontrastní levostrannou ventrikulografií
Milan Kamínek, Marcela Škvařilová, Jiří Ostřanský, Václav Hušák, Iva Metelková, Miroslav Mysliveček
Cor Vasa 2004, 45(3):133-136
Cílem práce byla validita ejekční frakce (EF) u pacientů s rozsáhlými perfuzními defekty, stanovené pomocí nového kvantitativního programu 4D-MSPECT. Rovněž byly posuzovány rozdíly mezi EF zjištěnou pomocí 201Tl a 99mTc-MIBI gated SPECT. U 125 pacientů (98 mužů a 27 žen, 59 po infarktu myokardu, průměrný věk 63 ± 8 let) byla provedena klidová 99mTc-MIBI (n = 78), resp. 201Tl (n = 47) gated SPECT studie a současně kontrastní levostranná ventrikulografie (LVG). Software 4D-MSPECT automaticky stanovil EF a sumační rest skóre (SRS). Korelace mezi gated SPECT a LVG EF byla vysoká v celém souboru (r = 0,929),...