Cor et Vasa, 2004 (roč. 45), číslo 12
Původní sdělení
Chirurgická revaskularizace myokardu u pacientů s významnou předoperační systolickou dysfunkcí levé komory
Martin Florian, Josef Kautzner, Jan Pirk, Ivan Málek
Cor Vasa 2004, 45(12):575-580
Úvod:U pacientů, kteří podstupují chirurgickou revaskularizaci myokardu při těžké systolické dysfunkci levé komory, nedovoluje vždy předoperační vyšetření dostatečně přesnou předpověď pooperačního průběhu. Cílem této retrospektivní studie bylo nalezení faktorů, které mohou predikovat perioperační mortalitu a/nebo dlouhodobý účinek operace. Metodika:Do studie bylo zařazeno 67 konsekutivních pacientů (60 mužů, průměrný věk 59,5 ± 8 let) s předoperační ejekční frakcí levé komory £ 20 %, kteří podstoupili na Klinice kardiovaskulární chirurgie IKEM v letech 1994-2000 chirurgickou revaskularizaci myokardu samostatně,...
Přehledové články
Ximelagatran (Exanta) - nové antikoagulans v léčbě fibrilace síní
Otto Mayer
Cor Vasa 2004, 45(12):582-586
Ximelagatran je nový perorální inhibitor trombinu s indikací prevence centrálních a periferních embolických komplikací při fibrilaci síní. Narozdíl od běžně používaného warfarinu jej lze používat bez laboratorního monitorování antikoagulačního účinku ve standardní dávce. To bylo ověřováno v mnoha klinických studií s akronymem SPORTIF (Stroke Prevention using an ORal Trombin Inhibitor in atrial Fibrillation).Studie SPORTIF II byla studií typu "dose finding" (určená ke stanovení dávky) a prokázala, že v rozsahu dávek 20-60 mg podávaných perorálně dvakrát denně není významný rozdíl v žádoucím antikoagulačním účinku i bezpečnosti podávání. Studie SPORTIF...
Krátká sdělení
Antioxidanty a ateroskleróza
Dagmar Bobková, Rudolf Poledne
Cor Vasa 2004, 45(12):587-594
Ateroskleróza představuje nejčastější příčinu kardiovaskulárních onemocnění. Přestože proces aterosklerózy zahrnuje především vstup LDL-částic do cévní stěny, jejich oxidaci a tvorbu plátu, neméně významné jsou i jeho komplikace charakterizované stenózami, rupturami, trombotizací nebo kalcifikací. Významný vliv na tyto dílčí procesy mohou mít antioxidační vitaminy, vitamin E (alfa-tokoferol), C a beta-karoten. Ze současných poznatků vyplývá, že působení antioxidačních vitaminů v procesu aterosklerózy a především kardiovaskulárních onemocnění je značně závislé na jejich zdroji. Zatímco jasný důkaz o pozitivním působení doplňku antioxidačními vitaminy...
Levosimendan na postupu v léčbě srdečního selhání
Stanislav Janoušek
Cor Vasa 2004, 45(12):597-600
Kalciový senzibilizátor levosimendan je novým nadějným lékem srdečního selhání ze skupiny pozitivně inotropních léků, který příznivě ovlivňuje hemodynamiku, symptomy, i krátkodobou a dlouhodobou prognózu nemocných. Kromě zlepšení kontraktility se na jeho příznivém účinku podílí i vazodilatace jak v koronárním řečišti (zlepšuje myokardiální perfuzi), tak i v periferní cirkulaci snižující afterload, a tím i v srdeční práci. Další výhodou je jeho dobrá tolerance s nízkým výskytem nežádoucích účinků a jednoduchost infuzního podání. Jsou probírány rozšiřující se indikace jeho využití v klinické praxi.
Fyzická zátěž u pacientů s ischemickou chorobou srdeční léčených betablokatory: SPECT zobrazení reziduální ischemie umožňuje predikci dalších kardiálních příhod
Milan Kamínek, Jiří Ostřanský, Iva Metelková, Miroslav Mysliveček, Václav Hušák, Otto Lang
Cor Vasa 2004, 45(12):601-604
Cílem práce bylo zjistit, zda zátěžové vyšetření SPECT umožňuje stratifikaci rizika u pacientů s ischemickou chorobou srdeční dlouhodobě léčených betablokatory. Zpětně byl analyzován soubor 145 pacientů (63 % muži, průměrný věk 57 let), kteří podstoupili 201Tl nebo 99mTc-MIBI nebo vyšetření SPECT, aniž by vysadili betablokatory. Zátěž byla provedena fyzicky (symptomy limitovaná bicyklová ergometrie), průměrná dosažená tepová frekvence (TF) byla 139/min, 71 pacientů (49 %) nedosáhlo 85% maximální věkem dané tepové frekvence (soubor A), zatímco 74 (51 %) překročilo tuto hranici (soubor B). Během průměrného sledovaného období 25...