Cor et Vasa, 2003 (roč. 44), číslo 10
Původní sdělení
Nedostatky léčby srdečního selhání v Evropě. Zaostává klinická praxe za evropskými směrnicemi? Zaostává Česká republika za Evropou? Stav léčby srdečního selhání v nemocnicích podle programu Euro Heart Failure Survey a u praktických lékařů podle programu IMPROVEMENT of HF
Jiří Widimský, Jindřich Špinar
Cor Vasa 2003, 44(10):481-485
Cíl:Porovnání evropských programů analýzy léčby chronického srdečního selhání v nemocnicích (Euro Heart Failure Survey) a u praktických lékařů (IMPROVEMENT of HF) se situací léčby chronického srdečního selhání u praktických lékařů v České a Slovenské republice. Metodika:Praktičtí lékaři i nemocní byli v programu IMPROVEMENT of HF vybráni náhodným výběrem centrem v Oxfordu. Program Euro Heart Failure Survey organizovala Evropská kardiologická společnost, program se opíral o analýzu nemocných buď zemřelých na srdeční selhání, nebo propuštěných z nemocnice z interních nebo kardiologických oddělení s diagnózou srdeční selhání. Výsledky:Každý...
Vliv suboptimálního výsledku přípravné PTCA na celkový procedurální účinek brachyterapie při léčbě restenózy ve stentu
Jan Kováč, Marcela Škvařilová, Jan Lukl, Antony H. Gershlick
Cor Vasa 2003, 44(10):486-490
Cíl práce:Zjištění vlivu reziduální stenózy po PTCA na výsledný účinek brachyterapie beta-radiací při šestiměsíčním klinickém a angiografickém sledování. Metodika:Analýza prospektivního evropského registru RENO (pro pacienty léčené radiací pro restenotické léze ve stentu), pomocí systému s izotopy 90 Sr-Y v kombinaci s PTCA či některou ablativní metodou, zaměřená na procedurální výsledek a výskyt nežádoucích příhod v šestiměsíčním sledování. Předmětem analýzy bylo 1 092 pacientů registru. Výsledky:Při šestiměsíčním sledování nebyl pozorován významný rozdíl ve výskytu nežádoucích závažných klinických příhod či...
Přehledové články
Echokardiografické hodnocení funkce pravé komory
Jaroslav Meluzín, Martin Eisenberger
Cor Vasa 2003, 44(10):492-500
Cílem práce bylo předložit současné poznatky o možnostech hodnocení systolické a diastolické funkce pravé komory pomocí echokardiografie. Pravá komora je charakteristická řadou specifických vlastností, které je třeba znát a brát v úvahu při výběru echokardiografické metody a při interpretaci nálezů. Patří k nim složitý tvar pravé komory, její výrazná trabekulizace, významné regionální rozdíly v intenzitě kontrakce a relaxace, apod. V současné době se jeví nejpřínosnějším přístupem k echokardiografickému hodnocení funkce pravé komory při posuzování její longitudinální funkce, která se rozhodujícím způsobem podílí na ejekci krve do plicního řečiště....
Výhody a nevýhody bezstentových aortálních bioprotéz v kardiochirurgii. První zkušenosti s protézou Carpentier Edwards Prima plus
Aleš Mokráček, Marek Šetina
Cor Vasa 2003, 44(10):501-506
Bezstentové aortální bioprotézy jsou moderní alternativou při náhradách aortální chlopně. V naší práci hodnotíme dosavadní zkušenosti s bezstentovými protézami, jejich výhody a nevýhody ve srovnání s jinými náhradami. Prezentujeme zde naše první výsledky. Na základě těchto údajů se domníváme, že bezstentové bioprotézy jsou velmi dobrým řešením při náhradách aortální chlopně. Bude potřeba kontinuálního a dlouhodobého sledování k definitivnímu zhodnocení.
Současný pohled na hypertrofickou kardiomyopatii
Jan Krejčí
Cor Vasa 2003, 44(10):507-512
Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění s autosomálně dominantní dědičností, jehož prevalence je asi 0,2%. V současnosti je známo 10 genů pro sarkomerické proteiny, jejichž mutace vedou ke vzniku tohoto onemocnění. Diagnostika je založena především na echokardiografickém vyšetření, které umožňuje i rozlišení podtypů nemoci - hlavně neobstrukčního a obstrukčního typu.Terapie se liší u jednotlivých podtypů onemocnění, základem je farmakologická léčba (tabulka I). Užívány jsou betablokátory a verapamil, u nás méně často disopyramid. U obstrukčního typu vedle farmakoterapie máme k dispozici nefarmakologické léčebné postupy. Nejstarší z těchto metod...
Krátká sdělení
Monitorování proarytmického působení nekardiovaskulárních preparátů - pilotní studie
Tomáš Novotný, Alena Floriánová, Bořivoj Semrád, Jitka Kadlecová, Eva Češková, Radovan Přikryl, Jana Tomanová, Jiří Dolina, Zuzana Plottová, Ivo Papoušek, Karel Chroust
Cor Vasa 2003, 44(10):513-515
Cílem našeho projektu je monitorování proarytmických jevů, tedy získaného syndromu dlouhého intervalu QT a zhodnocení jeho molekulárně-genetických aspektů ve vztahu ke kongenitálnímu syndromu dlouhého intervalu QT. Interval QT je sledován u pacientů léčených preparáty se známým proarytmickým potenciálem (antipsychotika, tricyklická antidepresiva, cisaprid). U pacientů s nálezem patologického prodloužení intervalu QT je prováděna mutační analýza genů KVLQT1-KCNQ1, HERG-KCNH2, SCN5A, KCNE1 a KCNE2. Dosud bylo vyšetřeno 297 pacientů. K patologickému prodloužení intervalu QTc na 0,52 s došlo u jedné pacientky po nasazení cisapridu. Mutační analýza neodhalila...
Dopad léčby acebutololem na klaudikační interval, dopplerovské parametry a kvalitu života u nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin
Petra Mašková, Jan Lukl, Pavel Marcián, Ladislav Luběna
Cor Vasa 2003, 44(10):517-519
Betablokátory jsou omezeně užívány u nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin, i když by pro mnohé nemocné byla tato terapie prospěšná vzhledem k přidruženým nemocem. Cílem studie bylo objasnit, zda léčba acebutololem nezhoršuje klaudikace, dopplerometrické parametry či subjektivní příznaky u nemocných s ischemickou chorobou dolních končetin. Žádný z těchto parametrů nebyl statisticky významně zhoršen acebutololem v porovnání s placebem u 21 nemocných.