Cor et Vasa, 2003 (roč. 44), číslo 1
Původní sdělení
Měření frakční průtokové rezervy myokardu u hraničních koronárních stenóz, pro optimalizaci koronární intervence a u svalových můstků
Vladimír Hraboš, Jan Vojáček, Martin Mates, Michal Semrád, Petr Hájek, Martin Malý, David Horák, Václav Durdil, Jiří Fiedler
Cor Vasa 2003, 44(1):15-21
Frakční průtoková rezerva myokardu (FFRmyo) je invazivní metoda vhodná k posuzování hemodynamické významnosti jednotlivých koronárních stenóz. U nemocných s ischemickou chorobou srdeční je vhodná k rozhodnutí o koronární intervenci na tomto zúžení. Je založena na měření intrakoronárních tlaků před stenózou a za stenózou během farmakologicky navozené hyperémie.Cílem studie bylo posoudit, jak často je u hraničních zúžení mezi 40-70 % redukce průměru tepny indikována na základě výsledku FFRmyo intervence na tomto zúžení. Dále jsme hodnotili funkční významnost svalových můstků a optimální vedení koronární angioplastiky pomocí této metody. Soubor...
Stanovení NT-proBNP v diagnostice zátěží indukované ischemie nebo latentního srdečního selhávání
David Stejskal, Bořek Lačňák, Dalimil Horalík, Renata Juráková, Jitka Prošková, Sylva Adamovská, Ivana Hrabovská, Ivo Oral, Josef Bartek
Cor Vasa 2003, 44(1):22-26
Úvod:Natriuretické peptidy (NT-proBNP) lze využít jako pomocné ukazatele v odhadu srdečního selhávání, jeho závažnosti a při diferenciální diagnostice dušnosti. Existují také doporučení, která hovoří o využití sledování dynamiky natriuretických peptidů při standardizované tělesné zátěži k odhadu latentního srdečního selhávání. Cíl práce:Lze využít stanovení NT-proBNP v diagnostice zátěží indukované ischemie nebo latentního srdečního selhávání? Metodika:Soubor 18 probandů (10 mužů, 8 žen). Šlo o rizikové osoby s nespecifickým obrazem na EKG, bez známek manifestního srdečního selhávání. U všech probandů bylo provedeno...
Přehledové články
Srovnání hypolipidemické účinnosti statinů
Tomáš Janota, Richard Češka
Cor Vasa 2003, 44(1):27-32
Doposud bylo provedeno jen několik studií srovnávajících hypolipidemický účinek více statinů a jejich jednotlivých dávek. Provedli jsme analýzu publikovaných hypolipidemických účinků z různých studií, a to proto, abychom získali údaje založené na větším počtu vyšetření.Do hodnocení byly zařazeny výsledky studií z let 1990-1999, které uváděly změny lipidemií po různých dávkách statinů. Nebyly zařazeny výsledky ze studií s upravováním dávky léku podle účinku, aby vyšším dávkám statinů nebyli vystaveni jen hůře reagující nemocní. Byly analyzovány výsledky více než 23 tisíc vyšetření ze 48 různých studií. Metoda vážených průměrů umožnila zpracovat...
Myokardiální kontrastní echokardiografie
Petr Toušek, Marek Orban, Jiří Krupička, Pavel Gregor, Christian Firschke, Martin Riedel
Cor Vasa 2003, 44(1):33-40
Myokardiální kontrastní echokardiografie (MKE) je neradioaktivní metoda použitelná u lůžka, která pomocí mikrobublin kontrastní látky zobrazuje perfuzi mikrovaskulárního řečiště myokardu. K provedení vyšetření bylo dříve nutno podat kontrastní látku přímo do věnčité tepny. Vývoj kontrastních látek a ultrazvukových zobrazovacích technik umožnil nitrožilní podání kontrastní látky, čímž se z MKE stala neinvazivní metoda.Přehled podává informace o vývoji kontrastních látek, představuje ultrazvukové zobrazovací techniky užívané při MKE a vysvětluje jejich princip. Cílem je také poukázat na možnost využití MKE v klinické praxi, jak již bylo prokázáno...
Kasuistiky
Kardiální manifestace syndromu karcinoidu
Barbora Křížová, Vladimír Staněk, Marie Gebauerová, František Straka
Cor Vasa 2003, 44(1):42-45
Postižení srdce se vyskytuje asi u 55-75 % nemocných se syndromem karcionoidu a je pro něj typická endokardiální fibroplazie, která postihuje především pravostranné srdeční oddíly, a zde přítomný chlopenní aparát. Popisujeme kasuistiku nemocného s tímto onemocněním, s manifestací zarudnutí horní poloviny hrudníku, obličeje a akrálních částí končetin, s významnou trikuspidální regurgitací a známkami pravostranné srdeční insuficience. Kasuistika předkládá diagnostiku, průběh onemocnění a léčbu.
Krátká sdělení
Centrální anastomóza žilního štěpu na vzestupnou aortu pomocí St. Jude konektoru
Aleš Mokráček, Marek Šetina
Cor Vasa 2003, 44(1):47-49
Naše práce představuje zkušenosti s centrální anastomózou žilního štěpu na vzestupnou aortu užitím St. Jude konektoru. Tato technika se jeví jako rychlá, bezpečná a dobře proveditelná alternativa k centrální anastomóze pokračujícím stehem. Výhodou je práce bez nástěnné svorky (s redukcí výskytu cévních mozkových příhod) a zkrácení doby operace.
Nukleární kardiologie v České republice: metodika, počty a skladba vyšetření v roce 2001
Milan Kamínek, Miroslav Mysliveček, Václav Hušák, Otto Lang
Cor Vasa 2003, 44(1):50-53
Cílem práce bylo dotazníkovou akcí zjistit počty a metodiku provádění nukleárně kardiologických vyšetření v České republice a porovnat tyto údaje se situací v Evropské unii (EU) a USA. V roce 2001 byl celkový počet nukleárně kardiologických vyšetření v ČR 15 740 (tj. 1,5 vyšetření/1 000 obyvatel). Nejčastější byla perfuzní scintigrafie myokardu (81,7 % z celkového počtu), následovaly radionuklidová ventrikulografie (14,7 %), kardioangiografie first-pass (2,6 %) a vyšetření metabolismu glukózy F-18-FDG (1 %). Frekvence vyšetření perfuze myokardu vzrostla v roce 2001 ve srovnání s rokem 2000 o 10 %, avšak s průměrným počtem 1,5 vyšetření připadajícím...
Vliv atorvastatinu na leukocytární expresi cytoadhezivních molekul u pacientů s hypercholesterolemií
Tomáš Štulc, Zdislava Kasalová, Michal Vrablík, Iuri Marinov, Richard Češka
Cor Vasa 2003, 44(1):54-55
Adheze leukocytů na endotel a jejich migrace do subendoteliálního prostoru hrají důležitou úlohu v procesu aterogeneze. Tento proces je zprostředkován interakcí mezi cytoadhezivními molekulami (CAM) na povrchu endoteliálních buněk a leukocytů. Cílem studie bylo ověřit hypotézu, že podávání atorvastatinu u pacientů s hypercholesterolemií vede ke snížení exprese CAM na leukocytech periferní krve.27 pacientů s hypercholesterolemií bylo vyšetřeno před léčbou a po 10 týdnech léčby atorvastatinem (20 mg denně). Exprese a integrinů (CD11a,b, CD18, CD49d) a L-selektinu (CD62L) na subpopulacích leukocytů byla kvantifikována průtokovou cytometrií. Celkový...
Diskuse
Je kardiologická péče všude na stejné úrovni?
Jan Pirk, David Hačkajlo, Vladimír Vinduška, Věra Lánská
Cor Vasa 2003, 44(1):56-60
V práci jsou porovnány počty operovaných nemocných pro srdeční onemocnění v jednotlivých okresech. Je provedeno srovnání počtu operovaných s počtem dispenzarizovaných pro tato onemocnění. Z výsledku této studie vyplývá, že jsou značné meziregionální rozdíly nejen v počtu dispenzarizovaných, ale i v počtu operovaných a mezi těmito údaji jsme nenašli žádnou vzájemnou souvislost.