Cor Vasa 2026, 68(4):418-425 | DOI: 10.33678/cor.2026.026

Effect of Prosthesis Orifice Area on Left Ventricular Reverse Remodeling After Surgical Aortic Valve Replacement.

Marián Homola, Tomáš Toporcer, Tomáš Lopuchovský, Anton Bereš, Michal Trebišovský, Štefan Lukačín, Adrián Kolesár
Department of Heart Surgery, East Slovak Institute for Cardiovascular Diseases and Medical Faculty, Pavol Jozef Šafárik University, Košice, Slovakia

Cieľ: Cieľom štúdie bolo zhodnotiť, či veľkosť chlopňovej protézy po chirurgickej náhrade aortálnej chlopne (SAVR) ovplyvňuje rozsah reverznej remodelácie ľavej komory, a to aj pri neprítomnosti nezhody medzi pacientom a protézou.

Materiál a metódy: Do štúdie bolo zaradených 216 pacientov, ktorí v období od januára 2021 do decembra 2024 podstúpili izolovanú primárnu SAVR pre aortálnu stenózu s použitím jedného modelu chlopňovej protézy a ktorí nemali predoperačne ani pooperačne prítomnú fibriláciu predsiení. Echokardiografické parametre boli hodnotené predoperačne a jeden rok po operácii. Zmeny remodelácie ľavej komory boli analyzované vo vzťahu k indexovanej geometrickej ploche ústia protézy (iGOA).

Výsledky: Pri jednoročnej kontrole bolo zaznamenané významné zlepšenie takmer všetkých echokardiografických parametrov. Väčšia iGOA bola významne spojená s echokardiograficky zaznamenaným väčším nárastom indexovanej plochy aortálnej protézy (iAVA) (B = 0,321; 95% CI 0,134-0,509; p = 0,004) a s výraznejším zmenšením indexovaného end-systolického a end-diastolického rozmeru ľavej komory (iLVeSD a iLVeDD) (B = -6,578; 95% CI -13,071 až -0,086; p = 0,047 a B = -2,48; 95% CI -4,815 až -0,144; p = 0,038). Pri väčšej chlopňovej protéze sa pozoroval aj štatisticky nevýznamný trend k výraznejšiemu zlepšeniu ejekčnej frakcie ľavej komory (LVEF), k väčšiemu poklesu indexovanej hmotnosti ľavej komory (LVMi) a indexovanému objemu ľavej predsiene (LAVi).

Záver: Použitie väčšej chlopňovej protézy pri SAVR je spojené s výraznejšou reverznou remodeláciou ľavej komory, a to aj pri neprítomnosti nezhody medzi pacientom a protézou. Štatisticky významný vplyv na krátkodobé prežívanie sa nepreukázal.

Klíčová slova: Aortálna stenóza, Chirurgická náhrada aortálnej, chlopne, Indexovaná geometrická plocha, ústia, Reverzná remodelácia ľavej komory

Vloženo: 21. únor 2026; Revidováno: 21. únor 2026; Přijato: 14. březen 2026; Zveřejněno online: 18. srpen 2026; Zveřejněno: 31. srpen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Homola M, Toporcer T, Lopuchovský T, Bereš A, Trebišovský M, Lukačín Š, Kolesár A. Effect of Prosthesis Orifice Area on Left Ventricular Reverse Remodeling After Surgical Aortic Valve Replacement. Cor Vasa. 2026;68(4):418-425. doi: 10.33678/cor.2026.026.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 1.10.2026

    Reference

    1. Toporcer T, Homola M, Beres A, et al. Short-Term Outcomes of Partial Upper Ministernotomy for Aortic Valve Replacement Within the Learning Curve Context. J Cardiovasc Dev Dis 2025;12:254. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Mahmod M, Chan K, Fernandes JF, et al. Differentiating Left Ventricular Remodeling in Aortic Stenosis From Systemic Hypertension. Circ Cardiovasc Imaging 2024;17:e016489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Maznyczka A, Prendergast B, Dweck M, et al. Timing of Aortic Valve Intervention in the Management of Aortic Stenosis, JACC Cardiovasc Interv 2024;17:2502-2514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Praz F, Borger MA, Lanz J, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2025;46:4635-4736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sousa Nunes F, Amaral Marques C, Isabel Pinho A, et al. Reverse left ventricular remodeling after aortic valve replacement for aortic stenosis: a systematic review and metaanalysis. Front Cardiovasc Med 2024;11:1407566. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Skulstad H, Andresen K, Aaberge L, et al. Early reverse remodeling by echocardiography after transcatheter aortic valve implantation, Echocardiography 2024;41:e15865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gabriel AF, Costa MC, Caldeira D, et al. Role of myocardial microRNAs in the long-term ventricular remodelling of patients with aortic stenosis. Eur Heart J Open 2024;4:oeae060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wada T, Ota S, Honda K, et al. Left ventricular reverse remodeling and reduction of interstitial fibrosis in patients with severe aortic stenosis who underwent transcatheter aortic valve implantation. Cardiovasc Revasc Med 2025;73:38-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Huang L, Lai X, Xu L, et al. Left ventricular reverse remodeling after transcatheter aortic valve replacement for predominant aortic stenosis and mixed aortic valve disease. J Clin Ultrasound 2023;51:1453-1460. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Herrmann HC. Prosthesis-Patient Mismatch After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv 2019;12:2183-2185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Giuliani C, Zanuttini A, Hecht S, et al. Prosthesis-Patient Mismatch: Current State of Evidence. Curr Cardiol Rep 2025;27:49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Graser M, Bleiziffer S, Zittermann A, et al. Impact of PatientProsthesis Mismatch on Long-term Outcomes After Aortic Valve Replacement. Ann Thorac Surg 2024;118:1063-1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Thourani VH, Abbas AE, Ternacle J, et al. Patient-Prosthesis Mismatch After Surgical Aortic Valve Replacement: Analysis of the PARTNER Trials. Ann Thorac Surg 2024;117:1164-1171. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Luthra S, Malvindi PG, Olevano C, et al. Impact of valve size, predicted effective and indexed effective orifice area after aortic valve replacement. J Card Surg 2021;36:961-968. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Toporcer T, Lukacin S, Kraus A, et al. Bioprostheses and Mechanical Prostheses for Aortic Valve Replacement in Patients Aged 50 to 65 Years Offer Similar Long-Term Survival Rates, J Cardiovasc Dev Dis 2025;12:44. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Peters AC, Gong FF, Ramesh A, et al. Echocardiographic parameters associated with less reverse left ventricular remodeling after transcatheter aortic valve implant in subjects with prosthesis patient mismatch. Echocardiography 2024;41:e15698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bennett J, Thornton GD, Nitsche C, et al. Left Ventricular Hypertrophy in Aortic Stenosis: Early Cell and Matrix Regression 2 Months Post-Aortic Valve Replacement, Circ Cardiovasc Imaging 2024;17:e017425. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Lima MR, Abecasis J, Santos RR, et al., Prognostic impact of left ventricular reverse remodeling after surgical aortic valve replacement in severe aortic stenosis, Sci Rep 2025;15:26581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ferreira CRO, Lopes JA, Silva R, et al. Severe Aortic Stenosis: Reverse Cardiac Remodeling after Surgical Aortic Valve Replacement, J Cardiovasc Echogr 2025;35:43-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Anastasius M, Ro R, Gavalas M, et al. The Effect of TAVR on Left Ventricular and Left Atrial Mechanics in Patients with Aortic Stenosis, J Cardiovasc Dev Dis 2022;9:35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Thourani VH, Puskas JD, Griffith B, et al. Five-year comparison of clinical and echocardiographic outcomes of pure aortic stenosis with pure aortic regurgitation or mixed aortic valve disease in the COMMENCE trial. JTCVS Open 2024;22:160-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Miyasaka M, Tada N, OCEAN-SHD family. Prosthesis-patient mismatch after transcatheter aortic valve implantation. Cardiovasc Interv Ther 2022;37:615-625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Flameng W, Herregods MC, Vercalsteren M, et al. Prosthesispatient mismatch predicts structural valve degeneration in bioprosthetic heart valves. Circulation 2010;121:2123-2129. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah