Cor Vasa 2026, 68(4):396-403 | DOI: 10.33678/cor.2026.016

Survival benefits of specialized heart failure clinics: Czech real-world evidence.

Josef Daněk^a, Jiří Jarkovský^b, Klára Benešová^b, Miloš Táborský^c

^a Department of Internal Medicine, First Faculty of Medicine, Charles University and Military University Hospital Prague, Prague, the Czech Republic

^b Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic, Prague 2, the Czech Republic

^c Kardiologie Prof. Táborský s.r.o., Prague, the Czech Republic

Úvod: Srdeční selhání zůstává navzdory významnému pokroku ve farmakologické a přístrojové léčbě jednou z hlavních příčin morbidity a mortality celosvětově. Optimalizovaná farmakoterapie vedená doporučenými postupy (guideline-directed medical therapy, GDMT) a dostupnost specializované péče jsou zásadní pro zlepšení dlouhodobé prognózy pacientů. Vliv specializovaných ambulancí srdečního selhání na přežití pacientů v reálné klinické praxi však zůstává ve střední a východní Evropě nedostatečně zdokumentován.

Metody: Tato retrospektivní observační studie porovnávala dva vzájemně se doplňující soubory pacientů se srdečním selháním v České republice. Celostátní data byla získána z Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) za období 2015-2023. Tato data byla porovnána se souborem 217 pacientů sledovaných ve specializované ambulanci srdečního selhání Ústřední vojenské nemocnice v Praze v letech 2017-2024. Pomocí deskriptivní statistiky a analýzy přežití byly hodnoceny farmakoterapie, dosažení cílových dávek doporučených guidelines, využití přístrojové léčby (ICD, CRT) a celková mortalita.

Výsledky: Pacienti sledovaní ve specializované ambulanci srdečního selhání byli častěji léčeni moderními prognosticky příznivými léčivy než pacienti v celostátním souboru. Výrazně častější bylo užívání inhibitorů angiotenzinového receptoru a neprilysinu (ARNI) a inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2), stejně jako dodržování doporučených kombinací GDMT. Během dlouhodobého sledování činila celková mortalita v souboru specializované ambulance 10,6 %, přičemž odhadovaná míra přežití dosahovala 90,1 % ve 2 letech a 78,3 % v 7 letech. Léčba inhibitory SGLT2 a vyšší počet užívaných tříd prognosticky příznivé farmakoterapie byly spojeny s nižší mortalitou.

Závěr: Péče ve specializované ambulanci srdečního selhání byla spojena s vysokou mírou využití farmakoterapie vedené doporučenými postupy a numericky příznivějším přežitím ve srovnání s celostátními daty.

Klíčová slova: Farmakoterapie, Farmakoterapie vedená, doporučenými postupy, Specializované ambulance, Srdeční selhání

Vloženo: 2. leden 2026; Revidováno: 14. únor 2026; Přijato: 17. únor 2026; Zveřejněno online: 24. srpen 2026; Zveřejněno: 31. srpen 2026  Zobrazit citaci