Cor Vasa 2026, 68(2):189-194 | DOI: 10.33678/cor.2026.042
Betablokátory v sekundární prevenci infarktu myokardu - poznatky z nových klinických studií
- Klinika kardiovaskulární chirurgie, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha, Česká republika
Betablokátory jsou v sekundární prevenci infarktu myokardu používány již více než čtyřicet let. Řada historických klinických studií prokázala významné snížení mortality i morbidity při jejich podávání. Pozitivní účinky betablokátorů jsou nejvýraznější u pacientů se systolickou dysfunkcí levé komory srdeční nebo s příznaky srdečního selhání. V posledních dvou letech byly publikovány výsledky několika velkých randomizovaných prospektivních studií, které ozřejmily úlohu betablokátorů i u pacientů po infarktu myokardu s mírně sníženou nebo zachovanou ejekční frakcí levé komory. Zatímco u nemocných s mírně sníženou systolickou funkcí je přínos betablokátorů nepochybný, u pacientů se zachovanou systolickou funkcí je potřeba podávání betablokátorů spíše určována přítomností dalších indikací, jako jsou angina pectoris, arteriální hypertenze nebo poruchy srdečního rytmu, a celkovým kardiovaskulárním rizikem pacienta. © 2026, ČKS.
Klíčová slova: Betablokátory, Infarkt myokardu, Sekundární prevence
Vloženo: 27. duben 2026; Revidováno: 27. duben 2026; Přijato: 30. duben 2026; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 20. květen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- López-Sendón J, Swedberg K, McMurray J, et al. Expert consensus document on ß-adrenergic receptor blockers: The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25:1341-62.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Jánosi A, Ghali JK, Herlitz J, et al. Metoprolol CR/XL in postmyocardial infarction patients with chronic heart failure: experiences from MERIT-HF. Am Heart J 2003;146:721-728.
Přejít k původnímu zdroji... - Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023;44:3720-3826.
Přejít k původnímu zdroji... - Jneid H, Addison D, Bhatt DL, et al. 2017 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2024;17:e000129.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA 1982;247:1707-1714.
- Bangalore S, Makani H, Radford M, et al. Clinical outcomes with ß-blockers for myocardial infarction: a meta-analysis of randomized trials. Am J Med 2014;127:939-953.
Přejít k původnímu zdroji... - Neumann A, Maura G, Weill A, et al. Clinical Events After Discontinuation of ß-Blockers in Patients Without Heart Failure Optimally Treated After Acute Myocardial Infarction: A Cohort Study on the French Healthcare Databases. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2018;11:e004356.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Dahl Aarvik M, Sandven I, Dondo TB, et al. Effect of oral ß-blocker treatment on mortality in contemporary post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2019;5:12-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Yndigegn T, Lindahl B, Mars K, et al. Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med 2024;390:1372-1381.
Přejít k původnímu zdroji... - Silvain J, Cayla G, Ferrari E, et al. Beta-Blocker Interruption or Continuation after Myocardial Infarction. N Engl J Med 2024;391:1277-1286.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Ibanez B, Latini R, Rossello X, et al. Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med 2025;393:1889-1900.
Přejít k původnímu zdroji... - Munkhaugen J, Kristensen AMD, Halvorsen S, et al. Beta--Blockers after Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure. N Engl J Med 2025;393:1901-1911.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Rossello X, Bossano Prescott EI, Kristensen AMD, et al. ß-blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2025;406:1128-1137.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kristensen AMD, Rossello X, Atar D, et al. Beta-Blockers after Myocardial Infarction with Normal Ejection Fraction. N Engl J Med 2026;394:540-550.
Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.




