Cor Vasa 2026, 68(1):8-15

Speckle Tracking Echocardiography: The Secret Key To Predicting Poor Outcomes in Infective Endocarditis

Ahmed A. Elamragy, Juliette Bahgat Mesak, Wael Mohamed Elnaggar, Karim Said, Marwa Sayed Meshaal
Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt

Cíle: Určit úlohu speckle tracking echokardiografie při zjišťování subklinické dysfunkce myokardu u pacientů s infekční endokarditidou (IE) a predikovat jejich výsledný stav v nemocnici.

Metody: Do studie jsme prospektivně zařadili 46 pacientů s aktivní IE. Byla provedena kultivace krevních vzorků a sérologické vyšetření, krevní vzorky byly odebírány opakovaně pro stanovení celkového počtu leukocytů a hodnot C-reaktivního proteinu (CRP) a prokalcitoninu. Opakovaně bylo provedeno i klasické transtorakální speckle tracking echokardiografické vyšetření.

Výsledky: U většiny pacientů byla diagnostikována pravostranná IE přičítaná intravenózní aplikaci omamných látek. Přes zachovanou ejekční frakci levé komory (EF LK) vykazovali všichni pacienti při příjmu celkovou longitudinální deformaci (global longitudinal strain, GLS). Nepříznivé výsledky korelovaly se statisticky méně negativní hodnotou GLS (p < 0,001) a infekcí MRSA (p = 0,043). Hodnota GLS při příjmu korelovala s hodnotami CRP a prokalcitoninu i velikostí vegetace. Vyšší procenta zlepšení hodnot v případě prokalcitoninu, velikosti vegetace i GLS byly pozorovány u pacientů s příznivým výsledným stavem (p < 0,001). Hodnoty GLS (p = 0,016; OR 28,97) a velikost vegetace (p = 0,029; OR 4,41) byly statisticky významnými prediktory nepříznivého výsledku léčby. Mezní hodnota GLS ≥ -14,5 % predikovala nepříznivý výsledný stav se středně vysokou senzitivitou (76 %) a specificitou (65 %) (AUC 0,75; p = 0,002).

Závěr: Subklinická myokardiální dysfunkce při sepsi, zjištěná na základě hodnoty GLS, se u pacientů s IE vyskytuje často, zvláště u pacientů s komplikovaným průběhem onemocnění v nemocnici. Hodnoty GLS a velikost vegetace při příjmu nezávisle predikují nepříznivý výsledek léčby. Hodnota GLS LK > -14,5 % může se středně vysokou pravděpodobností předpovídat komplikace během hospitalizace. © 2026, ČKS.

Klíčová slova: Celková longitudinální deformace, Infekční endokarditida, Speckle tracking echokardiografie,

Vloženo: 21. květen 2025; Revidováno: 7. září 2025; Přijato: 5. říjen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Elamragy AA, Mesak JB, Elnaggar WM, Said K, Meshaal MS. Speckle Tracking Echocardiography: The Secret Key To Predicting Poor Outcomes in Infective Endocarditis. Cor Vasa. 2026;68(1):8-15.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med 2009;169:463-473.
    2. McGowan JH, Cleland JGF. Reliability of reporting left ventricular systolic function by echocardiography: A systematic review of 3 methods. Am Heart J 2003;146:388-397.
    3. Collier P, Phelan D, Klein A. A Test in Context: Myocardial Strain Measured by Speckle-Tracking Echocardiography. J Am Coll Cardiol 2017;69:1043-1056.
    4. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J 2015;36:3075-3128.
    5. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015;16:233-271.
    6. Tops LF, Delgado V, Marsan NA, Bax JJ. Myocardial strain to detect subtle left ventricular systolic dysfunction. Eur J Heart Fail 2017;19:307-313.
    7. Lauridsen TK, Park L, Tong SYC, et al. Echocardiographic Findings Predict In-Hospital and 1-Year Mortality in Left-Sided Native Valve Staphylococcus aureus Endocarditis. Circ Cardiovasc Imaging 2015;8:1-9.
    8. Mi MY, Nelson SB, Weiner RB. Clinical and Echocardiographic Factors Associated With In-Hospital Mortality in Patients With Infective Endocarditis Affecting the Native Tricuspid Valve. Am J Cardiol 2016;118:739-743.
    9. Dandel M, Lehmkuhl H, Knosalla C, et al. Strain and Strain Rate Imaging by Echocardiography - Basic Concepts and Clinical Applicability. Curr Cardiol Rev 2009;5:133-148.
    10. Dalla K, Hallman C, Bech-Hanssen O, et al. Strain echocardiography identifies impaired longitudinal systolic function in patients with septic shock and preserved ejection fraction. Cardiovasc Ultrasound 2015;13:30.
    11. Ng PY, Sin WC, Ng AKY, Chan WM. Speckle tracking echocardiography in patients with septic shock: a case control study (SPECKSS). Crit Care 2016;20:145.
    12. Basu S, Frank LH, Fenton KE, et al. Two-dimensional speckle tracking imaging detects impaired myocardial performance in children with septic shock, not recognized by conventional echocardiography. Pediatr Crit Care Med 2012;13: 259-264.
    13. Zampino R, Marrone A, Restivo L, et al. Chronic HCV infection and inflammation: Clinical impact on hepatic and extra-hepatic manifestations. World J Hepatol 2013;5:528.
    14. Adinolfi LE. Chronic hepatitis C virus infection and atherosclerosis: Clinical impact and mechanisms. World J Gastroenterol 2014;20:3410.
    15. Nevola R, Acierno C, Pafundi PC, Adinolfi LE. Chronic hepatitis C infection induces cardiovascular disease and type 2 diabetes: mechanisms and management. Minerva Med 2021;112: 188-200.
    16. Lauridsen TK, Alhede C, Crowley AL, et al. Two-dimensional global longitudinal strain is superior to left ventricular ejection fraction in prediction of outcome in patients with left-sided infective endocarditis. Int J Cardiol 2018;260:118-123.
    17. De Geer L, Engvall J, Oscarsson A. Strain echocardiography in septic shock - a comparison with systolic and diastolic function parameters, cardiac biomarkers and outcome. Crit Care. 2015;19:122.
    18. Dalen H, Thorstensen A, Aase SA, et al. Segmental and global longitudinal strain and strain rate based on echocardiography of 1266 healthy individuals: The HUNT study in Norway. Eur J Echocardiogr 2010;11:176-183.
    19. Yingchoncharoen T, Agarwal S, Popović ZB, Marwick TH. Normal ranges of left ventricular strain: A meta-analysis. J Am Soc Echocardiogr 2013;26:185-191.
    20. Capotosto L, Ciardi M, Tanzilli G, et al. Abstract 323: Three-dimensional Transesophageal Echocardiography and Speckle Tracking Echocardiography in Infective Aortic Endocarditis: Analysis of Parameters Predictors of Outcome. Circulation 2020;142(Suppl_4).
    21. Rizk HH, Elamragy AA, Youssef GS, et al. Clinical features and outcomes of infective endocarditis in Egypt: an 11-year experience at a tertiary care facility. Egypt Heart J 2019;71:17.
    22. Stavi V, Brandstaetter E, Sagy I, et al. Comparison of Clinical Characteristics and Prognosis in Patients with Right- and Left-sided Infective Endocarditis. Rambam Maimonides Med J 2019;10:e0003.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah