Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):89-92 | DOI: 10.33678/cor.2025.078
Late-onset acute limb ischemia after transcatheter patent foramen ovale closure with Occlutech Figulla Flex II PFO Occluder
- a Department of Cardiology, University Hospital, Bratislava, Slovakia
- b Department of Cardiology, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia
- c Department of Diagnostic and Interventional Radiology, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia
- d Department of Cardiosurgery, National Institute of Cardiovascular Diseases, Bratislava, Slovakia
Kontext: Trombogenéza je veľmi zriedkavá komplikácia po katétrovej oklúzii foramen ovale patens (PFO). Kazuistika neskorej symptomatickej trombózy oklúzora Occlutech Figulla Flex II PFO nebola podľa vedomostí autorov dosiaľ publikovaná.
Kazuistika: Ide o prípad 45-ročného muža s anamnézou periférnej artériovej embolizácie s následným uzáverom PFO oklúzorom Occlutech Figulla Flex II PFO. Pacient absolvoval 6-mesačnú duálnu protidoštičkovú liečbu klopidogrelom (75 mg denne) a kyselinou acetylsalicylovou (100 mg denne) a následne pokračoval v monoterapii klopidogrelom ďalších 8 mesiacov. Päť mesiacov od ukončenia protidoštičkovej monoterapie (t.j. 19 mesiacov od uzáveru PFO) bol rehospitalizovaný s klinickým a ultrasonografickým obrazom akútnej končatinovej ischémie ľavej dolnej končatiny. Transtorakálna a transezofagová echokardiografia verifikovali rozsiahlu masu v ľavej predsieni, fixovanú na ľavopredsieňový disk oklúzora. Reziduálny skrat nebol prítomný. Pacient absolvoval katétrovú embolektómiu z ľavej femorálnej artérie. Nález na počítačovej tomografii po dvoch mesiacoch antikoagulácie warfarínom bol identický ako na echokardiografii. Zistila sa rezistencia na aktivovaný proteín C. Realizovali sme chirurgickú extirpáciu masy a uzáver defektu predsieňového septa perikardiálnou záplatou. Histopatologický nález extirpovanej masy svedčil pre trombus.
Záver: Tromboembolizmus po uzávere PFO pomocou Occlutech Figulla Flex II PFO oklúzora je výnimočná komplikácia, ktorá môže vzniknúť neskoro po výkone napriek antitrombotickej profylaxii. © 2025, ČKS.
Klíčová slova: Akútna končatinová ischémia, Foramen ovale patens, Occlutech Figulla Flex II PFO occluder, Perkutánny uzáver, Trombus
Vloženo: 2. březen 2025; Revidováno: 2. březen 2025; Přijato: 6. červenec 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. září 2025 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Pristipino C, Sievert H, D'Ascenzo F, et al. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism. Eur Heart J 2019;40:3182-3195.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Neuser J, Akin M, Bavendiek U, et al. Mid-term results of interventional closure of patent foramen ovale with the Occlutech Figulla® Flex II Occluder. BMC Cardiovasc Disord 2016;16:217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pioch N, Trabattoni D, Bouvaist H, et al. The RISE Study: Retrospective Registry for the International Safety and Efficacy Results of Patent Foramen Ovale Closure with Figulla Flex Il PFO and UNI Occluders. J Clin Med 2024;13:1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Toggweiler S, Moccetti F, Conrad N, et al. Amplatzer or Figulla Flex II Occluder: a comparative study of outcomes after transcatheter patent foramen ovale closure. J Invasive Cardiol 2024;36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Belgrave K, Cardozo S. Thrombus formation on amplatzer septal occluder device: pinning down the cause. Case Rep Cardiol 2014:2014:457850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trabattoni D, Gaspardone A, Sgueglia GA, et al. AMPLATZER versus Figulla occluder for transcatheter patent foramen ovale closure. EuroIntervention 2017;12:2092-2099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kounis NG, Lianas D, Kounis GN, et al. Late huge thrombus formation after percutaneous closure of an atrial septal defect with an Amplatzer septal occluder: Implications of Kounis syndrome. Anatol J Cardiol 2016;16:300-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gupta N, Abdelsalam M, Maini B, et al. Intra-atrial mass-thrombus versus myxoma, post-amplatzer atrial septal defect closure device deployment. J Am Coll Cardiol 2012;60:639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.