Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):63-67 | DOI: 10.33678/cor.2025.014

Chronic Venous Insufficiency in a 55-Year-Old Female: Highlighting Overlooked Cases for Increased Awareness

Nathania Nathania^a, Fadhilah Mahrus Tauhid^a, Jesselyn Wijaya^a, Attaillah Moza^a, Al Fatih Muhammad Ismail^a, Georaldhy Yussufy Caecarma^b, Niko Azhari Hidayat^c

^a Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia

^b Department of Thoracic, Cardiac, and Vascular Surgery, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia

^c Faculty of Advanced Technology Multidiscipline, Universitas Airlangga Hospital, Surabaya, Indonesia

Úvod: Chronická žilní insuficience (chronic venous insufficiency, CVI) je časté onemocnění s postižením toku krve žilami vedoucí k žilní hypertenzi. Tato dysfunkce je často výsledkem selhání funkce chlopní v důsledku varixů (křečových žil), poškození hlubokých žil nebo slabých žilních stěn v důsledku nedostatku kolagenu a elastinu. Chronická žilní insuficience se projevuje dilatací žil, otoky dolních končetin, bolestí a změnami kůže. Přes tyto významné důsledky zůstává CVI nedostatečně diagnostikována a léčena, proto často progreduje do postflebitického syndromu a tvorby žilních vředů. Cílem této studie bylo zdůraznit prevalenci CVI u této vysoce rizikové populace a popsat účinná preventivní opatření a léčebné strategie pro snížení počtů komplikací a zlepšení výsledného stavu pacientů. Popis případu: V únoru 2024 se k lékaři dostavila 55letá žena s progredujícími otoky a ulcerací na levé noze; tento stav se zhoršoval již tři měsíce. Otoky zhoršující se při delším stání a zmírňující se při zvednutých dolních končetinách byly doprovázeny bolestí a pocitem těžkých nohou. Podobné symptomy měla nemocná již o šest měsíců dříve; ty se zmírnily krátkodobou léčbou. Fyzikální vyšetření prokázalo tuhý edém a odhalilo vřed o rozměrech 10 × 10 cm na levé dolní končetině. Hodnota indexu tělesné hmotnosti (BMI) pacientky byla 28,23, krevní tlak 130/80 mm Hg a kromě popsaných obtíží nebyla anamnéza ženy ničím významná. Ultrazvuk prokázal žilní nedostatečnost v nepřítomnosti obstrukce.

Diskuse: Chronická žilní insuficience vzniká na podkladě inkompetence žilních chlopní a vede k žilní hypertenzi a poškození tkání. Postižení progreduje z žilní stáze do změn kůže a tvorby vředů. Symptomy pacientky odpovídaly typickým projevům CVI a zhoršovaly je nadváha a skutečnost, že se jednalo o ženu. Účinná léčba je založena na konzervativních opatřeních, jako jsou používání kompresních punčoch, zvedání dolních končetin a změny životosprávy spolu s pokročilými léčebnými metodami, jako jsou skleroterapie, termální ablace a v případě potřeby chirurgická intervence. Popsaný případ podtrhuje význam časného stanovení diagnózy a komplexní léčby pro prevenci progrese a zlepšení výsledného stavu pacienta.

Závěr: Chronická žilní insuficience, která je často nerozpoznána, vyžaduje časnou intervenci, aby se předešlo závažným komplikacím. Popsaný případ podtrhuje nutnost zvýšené pozornosti a proaktivní léčby, zvláště u vysoce rizikových populací. Pro účinnou léčbu a zlepšení výsledného stavu pacientů jsou nezbytné komplexní léčebné strategie včetně úpravy životosprávy a použití pokročilých léčebných metod. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Chronická žilní nedostatečnost, Kazuistika, Kompresní terapie

Vloženo: 4. prosinec 2024; Revidováno: 4. prosinec 2024; Přijato: 21. leden 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. září 2025  Zobrazit citaci