Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):51-54 | DOI: 10.33678/cor.2025.045

Rare Cause of Acute Coronary Syndrome in a Young Female Patient: Coronary Embolism

Amr Youssef Hassan, Ahmed Esmail Fathalla, Ahmed Mohy El-Din Mahmoud, Hussien Heshmat Kassem
Department of Cardiovascular Medicine, Cairo University Hospital, Cairo, Egypt

Kontext: Koronární embolizace u pacientů s mechanickou chlopní jako příčina uzávěru koronární tepny je považována za vzácnou příhodu s neznámou incidencí. Kromě toho chybí shoda na účinné léčbě a způsobu odstranění koronárních embolů v dané situaci. Přehled případu: Šestadvacetiletá žena se dostavila k lékaři s bolestí na hrudi trvající jednu hodinu v důsledku non-ST akutního koronárního syndromu vyvolaného uvolněním embolu z mechanické mitrální chlopně v důsledku nedostatečné adherence k antikoagulační léčbě. U pacientky byla do 60 minut od příjezdu na oddělení akutního příjmu provedena srdeční katetrizace. Angiografické vyšetření prokázalo totální uzávěr středního segmentu první levé marginální větve; po provedení perkutánní angioplastiky této větve došlo ke zlepšení koronární perfuze, okamžitému úplnému ústupu bolesti na hrudi a k ústupu změn úseku ST a vlny T na EKG záznamu. Další den bylo provedeno vyšetření transezofageální echokardiografií, které prokázalo dobře fungující mechanickou mitrální chlopeň s dvěma útvary nasedajícími na atriální stranu mechanické mitrální chlopně. U pacientky se pokračovalo s terapeutickou antikoagulací do dosažení cílové hodnoty mezinárodního normalizačního poměru (INR). Následné transezofageální echokardiografické vyšetření prokázalo zmenšení útvarů.

Diskuse: Tento případ prokázal, že koronární embolizaci může zkomplikovat mechanický trombus se suboptimálními hodnotami INR a lze jej úspěšně léčit perkutánní angioplastikou. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Koronarografie, Mechanická mitrální chlopeň, Perkutánní balonková angioplastika

Vloženo: 2. únor 2025; Revidováno: 24. únor 2025; Přijato: 16. březen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hassan AY, Fathalla AE, El-Din Mahmoud AM, Kassem HH. Rare Cause of Acute Coronary Syndrome in a Young Female Patient: Coronary Embolism. Cor Vasa. 2025;67(Suppl.3):51-54. doi: 10.33678/cor.2025.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Virchow R. Ueber Capilare Embolie. Virchows Arch path Anat 1856;9:307-308. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Waller BF. Atherosclerotic and nonatherosclerotic coronary artery factors in acute myocardial infarction. Cardiovasc Clin 1989;20:29-104.
    3. Prizel KR, Hutchins GM, Bulkley BH. Coronary artery embolism and myocardial infarction. Ann Intern Med 1978;88:155-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Charles RG, Epstein EJ. Diagnosis of coronary embolism: a review. J R Soc Med 1983;76:863-869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Shibata T, Kawakami S, Noguchi T, et al. Prevalence, Clinical Features, and Prognosis of Acute Myocardial Infarction Attributable to Coronary Artery Embolism. Circulation 2015;132:241-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bjoerk VO, Malers E. Total Mitral Valve Replacement: Late Results. J Thorac Cardiovasc Surg 1964;48:625-634. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Roberts WC. Coronary embolism: a review of causes, consequences, and diagnostic considerations. Cardiovasc Med 1978;3:699-709.
    8. Kotooka N, Otsuka Y, Yasuda S, et al. Three cases of myocardial infarction due to coronary embolism. Jpn Heart J 2004;45:861-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kiernan TJ, Flynn AM, Kearney P. Coronary embolism causing myocardial infarction in a patient with mechanical aortic valve prosthesis. Int J Cardiol 2006;112:14-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Steinwender C, Hofmann R, Hartenthaler B, Leisch F. Resolution of a coronary embolus by intravenous application of bivalirudin. Int J Cardiol 2009;132:e115-e116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Quinn EG, Fergusson DJ. Coronary embolism following aortic and mitral valve replacement: successful management with abciximab and urokinase. Catheter Cardiovasc Diagn 1998;43:457-459. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Atmaca Y, Ozdol C, Erol C. Coronary embolism in a patient with mitral valve prosthesis: successful management with tirofiban and half-dose tissue-type plasminogen activator. Chin Med J 2007;120:2321-2322. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano