Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):41-46 | DOI: 10.33678/cor.2025.077
Double-vessel disease of acute myocardial infarction in a 27-year-old young female: a case report
- a Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
- b Department of Cardiology and Vascular Medicine, Faculty of Medicine, Dr. Soetomo General Academic Hospital, Surabaya, Indonesia
S akutním infarktem myokardu (AIM) se u mladých lidí nesetkáváme často. Kromě toho se vzhledem k obtížnému rozpoznávání symptomů, méně přesně definované "atypické" bolesti na hrudi i vzhledem k některým normálním výsledkům angiografie uvádějí mnohem nižší počty žen s AIM. Studie provedené v nedávné době však upozornily na zvýšenou incidenci AIM s postižením jedné tepny jako nejčastějším angiografickým nálezem u mladších pacientů. Akutnímu infarktu myokardu u mladých žen se dosud věnovala menší pozornost, zvláště při postižení dvou tepen. Cílem této kazuistiky je rozšířit současné poznatky pomocí detailní analýzy případu mladé ženy, která prodělala AIM a u níž byla stanovena diagnóza postižení dvou tepen. Sedmadvacetiletá Indonésanka byla převezena do naší nemocnice se synkopou, jíž předcházela akutní bolest na hrudi. Elektrokardiografický záznam prokázal elevaci segmentu ST v předních svodech (V3-V6) i zadních svodech. Podle vyšetření krevních vzorků pacientka trpěla hypertriglyceridemií (262 mg/dl) a měla abnormální hodnotu glukózy v plazmě (516 mg/dl), což ukazovalo na možnou přítomnost diabetes mellitus 2. typu. Výsledky koronarografického vyšetření ukázaly uzávěry dvou tepen, 99% ve střední části r. circumflexus (RC) a 70% v proximální - střední části r. interventricularis anterior (RIA). Na RC jako nejkritičtějším místě uzávěru byla provedena perkutánní koronární intervence (PCI). Přítomnost diabetu 2. typu představovala u pacientky faktor zvyšující riziko. Pro poznání příčiny rozvoje AIM v nízkém věku je důležité odebrat rodinnou i osobní anamnézu. © 2025, ČKS.
Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu, Diabetes, Obstrukční ICHS, Postižení dvou tepen, Žena,
Vloženo: 22. červen 2024; Revidováno: 28. únor 2025; Přijato: 6. červenec 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. září 2025 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023;44:3720-3826.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Usuda D, Tanaka R, Suzuki M, et al. ST-Elevation Acute Myocardial Infarction in a Young Man. J Med Cases 2022;13:281-289.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sinha SK, Krishna V, Thakur R, et al. Acute myocardial infarction in very young adults: A clinical presentation, risk factors, hospital outcome index, and their angiographic characteristics in north India-AMIYA study. ARYA Atheroscler 2017;13:79-87.
- Wong CP. Acute myocardial infarction: Clinical features and outcomes in young adults in Singapore. World J of Cardiol 2012;4:206.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jortveit J, Pripp AH, Langørgen J, Halvorsen S. Incidence, risk factors and outcome of young patients with myocardial infarction. Heart 2020;106:1420-1426.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jamil S, Jamil G, Mesameh H, et al. Risk factor comparison in young patients presenting with acute coronary syndrome with atherosclerotic coronary artery disease vs. angiographically normal coronaries. Int J Med Sci 2021;18:3526-3532.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schulte KJ, Mayrovitz HN. Myocardial Infarction Signs and Symptoms: Females vs. Males. Cureus 2023;15:e37522.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Alkhouli M, Alqahtani F, Jneid H, et al. Age-Stratified Sex-Related Differences in the Incidence, Management, and Outcomes of Acute Myocardial Infarction. Mayo Clin Proc 2021;96:332-341.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Aggarwal NR, Patel HN, Mehta LS, et al. Sex Differences in Ischemic Heart Disease. Circulation: Cardiovasc Qual Outcom 2018;11:e004437.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weininger D, Cordova JP, Wilsonet E al. Delays to Hospital Presentation in Women and Men with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Multi-Center Analysis of Patients Hospitalized in New York City. Ther Clin Risk Manag 2022:18:1-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ezhumalai B, Jayaraman B. Angiographic prevalence and pattern of coronary artery disease in women. Ind Heart J 2014;66:422-426.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gulizia MM, Maggioni AP, Abrignani MG, et al. Prevalence Of familial hypercholeSTerolaemia (FH) in Italian Patients with coronary artERy disease: The POSTER study. Atherosclerosis 2020;308:32-38.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Anggrahini DW, Setianto BY. 29-Years Old Woman Presenting with ST Elevation Myocardial Infarction. 2015.
- Yilmaz S, Coşansu K. Prognostic Factors and Outcomes in Young Patients With Presented of Different Types Acute Coronary Syndrome. Angiology 2020;71:894-902.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dreyer RP, et al. Development and Validation of a Risk Prediction Model for 1 Year Readmission Among Young Adults Hospitalized for Acute Myocardial Infarction. J of Am Heart Assoc 2021;10:e021047.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stacey B, Leaverton R, Schocken PE, et al. Prediabetes and the association with unrecognized myocardial infarction in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Am Heart J 2015;170:923-928.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 2018;39:1883-1948.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Yagel, O, Shadafny N, Eliaz R, et al. Long-Term Prognosis in Young Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention. Vasc Health Risk Manag 2021;17:153-159.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.