Cor Vasa 2025, 67(Suppl.3):20-23 | DOI: 10.33678/cor.2025.018
Effusive-constrictive pericarditis following mild COVID-19: a case of combined surgical and medical therapy
- Cardiology Department, Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro, Aveiro, Portugal
Dnes je již prokázáno, že infekční onemocnění SARS-CoV-2, zprvu považované za respirační onemocnění, způsobuje kardiovaskulární komplikace včetně vzácných případů efuzivně-konstriktivní perikarditidy. Popisujeme případ 45letého muže, u něhož došlo po překonání infekčního onemocnění covid-19 s mírným průběhem k rozvoji efuzivně-konstriktivní perikarditidy. Pacient byl původně přijat pro akutní perikarditidu s malým perikardiálním výpotkem léčeným ibuprofenem a colchicinem. O dva týdny později se muž dostavil k vyšetření znovu pro zhoršující se symptomy srdečního selhání včetně ortopnoe, otoků a únavy. Vyšetření srdce echokardiograficky a magnetickou rezonancí (cardiac magnetic resonance, CMR) ukázala na přítomnost efuzivně-konstriktivní perikarditidy a subakutní myokarditidy. Přes protizánětlivou léčbu a podávání diuretik symptomy přetrvávaly, a vyžádaly si tak perikardiektomii. Perikard byl silně ztluštělý s rozsáhlými srůsty. Symptomy srdečního selhání přetrvávající po operaci a nález fibrózního perikardu zobrazovacími metodami vedly k zahájení léčby kortikosteroidy s následným vymizením symptomů. Tento případ názorně ukazuje náročnost diagnostiky a léčby efuzivně-konstriktivní perikarditidy v kontextu infekčního onemocnění covid-19. Identifikaci aktivního zánětu perikardu a vedení léčby napomohlo použití neinvazivních zobrazovacích metod, zvláště CMR. Zatímco perikardiektomie představuje i nadále rezolutní intervenci v jinak neřešitelných případech, popsaný případ ukazuje na potenciální přínos imunosupresivní léčby pro vymizení reziduálních symptomů. Vzhledem k omezenému množství literatury na téma perikarditidy v souvislosti s infekčním onemocněním covid-19 je pro optimalizaci výsledku léčby a směřování dalšího výzkumu nutný multidisciplinární přístup. © 2025, ČKS.
Klíčová slova: Covid-19, Konstriktivní perikarditida, Perikardiální výpotek
Vloženo: 5. leden 2025; Revidováno: 5. leden 2025; Přijato: 30. leden 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 1. září 2025 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Imazio M, Brucato A, Maestroni S, et al. Pericardial disease risk of constrictive pericarditis after acute pericarditis. Circulation 2011;124:1270-1275.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J 2015;36:2921-2964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Alajaji W, Xu B, Sripariwuth A, et al. Noninvasive multimodality imaging for the diagnosis of constrictive pericarditis. Circ Cardiovasc Imaging 2018;11:e007878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Beckerman JK, Alarfaj M, Tracy CM, et al. Effusive Constrictive Pericarditis: A Rare Complication of SARS-CoV-2 Infection. Circulation 2023;148(Suppl. 1). Přejít k původnímu zdroji...
- Diaconu R, Popescu L, Voicu A, Donoiu I. Subacute effusive-constrictive pericarditis in a patient with COVID-19. BMJ Case Rep 2021;14:e242443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.