Cor Vasa 2025, 67(Suppl.2):14-17 | DOI: 10.33678/cor.2025.049
Betablokátory v sekundární prevenci infarktu myokardu s ohledem na aktuální výsledky studií ABYSS a REDUCE-AMI
- Kardiochirurgická klinika, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha, Česká republika
Betablokátory zlepšují dlouhodobou prognózu pacientů po prodělaném infarktu myokardu. Jejich přínos je nepochybný u pacientů, kteří mají známky srdeční insuficience či dysfunkci levé komory srdeční. Pozitivní účinky však podle současných evropských guidelines převažují i u ostatních pacientů. Většina studií, které prokázaly snížení mortality i morbidity, byla provedena u pacientů s velkými infarkty v době, kdy nebyla k dispozici diagnostika pomocí moderních biomarkerů a účinná akutní i dlouhodobá léčba. Jsou proto zapotřebí nové klinické studie zkoumající přínos betablokátorů u pacientů se zachovanou systolickou funkcí levé komory, kteří jsou léčeni moderní farmakoterapií. Poněkud rozporné výsledky nedávno publikovaných studií REDUCE-AMI a ABYSS zatím nejsou důvodem k úpravě současných doporučení pro sekundární prevenci infarktu myokardu. © 2025, ČKS.
Klíčová slova: Betablokátory, Infarkt myokardu, Sekundární prevence,
Vloženo: 16. březen 2025; Revidováno: 16. březen 2025; Přijato: 20. březen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. duben 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Norwegian Multicenter Study Group. Timolol-induced reduction in mortality and reinfarction in patients surviving acute myocardial infarction. N Engl J Med 1981;304:801-807.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. I. Mortality results. JAMA 1982;247:1707-1714.
- Hjalmarson A, Herlitz J, Holmberg S, et al. The Göteborg metoprolol trial. Effects on mortality and morbidity in acute myocardial infarction. Circulation 1983;67:I26-I32.
- Olsson G, Rehnqvist N, Sjögren A, et al. Long-term treatment with metoprolol after myocardial infarction: effect on 3 year mortality and morbidity. J Am Coll Cardiol 1985;5:1428-1437.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Olsson G, Wikstrand J, Warnold I, et al. Metoprolol-induced reduction in postinfarction mortality: pooled results from five double-blind randomized trials. Eur Heart J 1992;13:28-32.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Freemantle N, Cleland J, Young P, et al. Betablockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis. BMJ 1999;318:1730-1737.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jánosi A, Ghali JK, Herlitz J, et al. Metoprolol CR/XL in postmyocardial infarction patients with chronic heart failure: experiences from MERIT-HF. Am Heart J 2003;146:721-728.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jneid H, Addison D, Bhatt DL, et al. 2017 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With ST- -Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2017;10:e000032.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bangalore S, Makani H, Radford M, et al. Clinical outcomes with β-blockers for myocardial infarction: a meta-analysis of randomized trials. Am J Med 2014;127:939-953.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Raposeiras-Roubín S, Abu-Assi E, Redondo-Diéguez A, et al. Prognostic Benefit of Beta-blockers After Acute Coronary Syndrome With Preserved Systolic Function. Still Relevant Today? Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2015;68:585-591.
Přejít k původnímu zdroji...
- Neumann A, Maura G, Weill A, et al. Clinical Events After Discontinuation of β-Blockers in Patients Without Heart Failure Optimally Treated After Acute Myocardial Infarction: A Cohort Study on the French Healthcare Databases. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2018;11:e004356.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Huang BT, Huang FY, Zuo ZL, et al. Meta-Analysis of Relation Between Oral β-Blocker Therapy and Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Who Underwent Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol 2015;115:1529-1538.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dahl Aarvik M, Sandven I, Dondo TB, et al. Effect of oral β-blocker treatment on mortality in contemporary post- -myocardial infarction patients: a systematic review and meta- -analysis. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2019;5:12-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Yndigegn T, Lindahl B, Mars K, et al. Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med 2024;390:1372-1381.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Silvain J, Cayla G, Ferrari E, et al. Beta-Blocker Interruption or Continuation after Myocardial Infarction. N Engl J Med 2024;391:1277-1286.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Munkhaugen J, Ruddox V, Halvorsen S, et al. BEtablocker Treatment After acute Myocardial Infarction in revascularized patients without reduced left ventricular ejection fraction (BETAMI): Rationale and design of a prospective, randomized, open, blinded end point study. Am Heart J 2019;208:37-46.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kristensen AMD, Bovin A, Zwisler AD, et al. Design and rationale of the Danish trial of beta-blocker treatment after myocardial infarction without reduced ejection fraction: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2020;21:415.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rossello X, Raposeiras-Roubin S, Latini R, et al. Rationale and design of the pragmatic clinical trial tREatment with Beta- -blockers after myOcardial infarction withOut reduced ejection fracTion (REBOOT). Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2022;8:291-301.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Choi KH, Kim J, Kang D, et al. Discontinuation of β-blocker therapy in stabilised patients after acute myocardial infarction (SMART-DECISION): rationale and design of the randomised controlled trial. BMJ Open 2024;14:e086971.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Steg PG. Routine Beta-Blockers in Secondary Prevention - On Injured Reserve. N Engl J Med 2024;390:1434-1436.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2018;39:119-177.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.