Cor Vasa 2019, 61(6):573-577 | DOI: 10.33678/cor.2019.005

Myocardial bridge characteristics and coronary atherosclerotic markers

Hussein Nafakhi^a, Yasir Salah Alam^a, Abdulameer A. Al-Mosawi^b, Hasan A. Al-Nafakh^b

^a Internal Medicine Department, Medicine College, University of Kufa, Najaf, Iraq

^b Radiology Department, Medicine College, University of Kufa, Najaf, Iraq

Kontext: Klinický význam svalového můstku (myocardial bridge, MB) pro celý systém věnčitých tepen a koronární aterosklerózu je stále předmětem diskuse. Cílem této studie bylo zjistit možnou spojitost mezi charakteristikami MB (délka, hloubka, přítomnost a místo proximální stenózy) a markery koronární aterosklerózy (kalcifikace koronárních tepen [coronary artery calcification, CAC], pláty, stenózy a objem perikardiálního tuku [pericardial fat volume, PFV]).

Pacienti a metody: Z celkového počtu 225 po sobě následujících pacientů s podezřením na ischemickou chorobu srdeční, u nichž byla provedena multidetektorová (64-slice) CT koronarografie (multi-detector CT, MDCT), bylo do studie zařazeno 41 pacientů s MB.

Výsledky: Přítomnost MB byla nejčastěji zaznamenána v ramus interventricular anterior (RIA) (92,5 %). Délka MB nebyla statisticky významně spojena s hodnotami CAC, PFV, koronárními pláty ani závažností stenózy. Hloubka MB vykazovala významnou spojitost s hodnotami CAC (r = 0,4; p < 0,00), přítomností koronárních plátů (p < 0,00) a s výjimkou proximální stenózy i se stenózou koronárních tepen (p = 0,03). Nebyla nalezena významná spojitost mezi hloubkou MB a PFV (r = 0,1; p = 0,4). Přítomnost proximální stenózy v MB vykazovala významnou souvislost s celkovou hodnotou CAC (p < 0,00), přítomností koronárního plátu (p < 0,00) a stenózou koronárních tepen na jiných místech (p < 0,00) bez významné spojitosti s hodnotou PFV (p = 0,4). Spojitost mezi hloubkou MB a koronární stenózou i plátem a přítomností proximální stenózy v MB a hodnotou CAC i plátem přetrvávala i po adjustaci na klasické faktory kardiovaskulárního rizika.

Závěr: Hloubka MB a přítomnost proximální stenózy byly významně spojeny s přítomností koronárních plátů a stenóz. Stanovení přesného vlivu MB na celý systém koronárních tepen si vyžádá další studie s kontrolními skupinami. © 2019, ČKS.

Klíčová slova: Kalcifikace v koronárních tepnách, Markery, Perikardiální tuk, Plát, Svalový můstek

Vloženo: 12. únor 2019; Přijato: 5. březen 2019; Zveřejněno: 15. prosinec 2019  Zobrazit citaci