Cor Vasa 2019, 61(4):e420-e425 | DOI: 10.33678/cor.2019.055

Impact of contralateral carotid stenosis on brain tissue oxygenation during carotid endarterectomy

Marek Lukeša,b, Martin Helána,b,c, Vladimír Šrámeka,b, Jana Pavlíkováa, Robert Staffab,d, Pavel Suka,b,c
a Department of Anesthesiology and Intensive Care, St. Anne's University Hospital, Brno
b Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno
c International Clinical Research Center (ICRC), St. Anne's University Hospital, Brno
d 2nd Department of Surgery, Center for Vascular Diseases, St. Anne's University Hospital, Brno

Kontext: Cerebrální oxymetrie (rSO2) se jeví jako slibná metoda pro sledování adekvátnosti dodávky kyslíku do mozku v průběhu karotické endarterektomie (CEA). Cílem studie bylo zhodnotit vztah mezi závažností stenózy kontralaterální (neoperované) karotidy a změnami rSO2 v průběhu CEA.

Metodika: rSO2 byla sledována u 38 pacientů podstupujících CEA v regionální anestezii. Pacienti byli následně rozděleni podle přítomnosti (Gdef) nebo absence (Gnodef) nového neurologického deficitu. Výchozí rSO2 před naložením svorky (rSO2base), průměrné (rSO2avg) a minimální (rSO2min) hodnoty během tří minut po svorce a změna rSO2 během tří minut po naložení svorky (∆rSO2avg a ∆rSO2min) byly porovnány mezi oběma skupinami. Vliv stenózy kontralaterální karotidy na rSO2 byl hodnocen pomocí korelace. Data jsou uvedena jako medián (interkvartilové rozpětí).

Výsledky: Nový neurologický deficit se vyskytl u čtyř pacientů. Neprokázali jsme významný rozdíl rSO2 měřené na operované straně mezi Gdef a Gnodef: rSO2base bylo 79 (75-87) v Gnodef a 79 (64-90) v Gdef (p = 0,84), rSO2min 74 (65-81) v Gnodef a 75 (59-90) v Gdef (p = 0,70) a ∆rSO2min 6 (2-13) v Gnodef a 2 (0-6) v Gdef (p = 0,15). Podobně jsme nezaznamenali významné rozdíly mezi skupinami pro rSO2 měřené na kontralaterální straně. Stenóza neoperované karotidy byla rizikovým faktorem pro rozvoj perioperačního neurologického deficitu, ale neprokázali jsme její vliv na hodnoty rSO2.

Závěr: Neprokázali jsme závislost mezi závažností kontralaterální stenózy karotidy a změnami rSO2 v průběhu CEA. Cerebrální oxymetrie nebyla schopná předpovědět rozvoj neurologického deficitu během CEA.

Klíčová slova: Blízká infračervená spektroskopie, Cerebrovaskulární monitorace, Cerebrální oxymetrie, Ischemie mozku, Karotická endarterektomie

Vloženo: 9. leden 2019; Přijato: 25. červen 2019; Zveřejněno: 11. srpen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukeš M, Helán M, Šrámek V, Pavlíková J, Staffa R, Suk P. Impact of contralateral carotid stenosis on brain tissue oxygenation during carotid endarterectomy. Cor Vasa. 2019;61(4):e420-425. doi: 10.33678/cor.2019.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Petty GW, Brown RD, Whisnant JP, et al. Ischemic stroke subtypes: a population-based study of incidence and risk factors. Stroke 1999;30:2513-2516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Wityk RJ, Lehman D, Klag M, et al. Race and sex differences in the distribution of cerebral atherosclerosis. Stroke 1996;27:1974-1980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Adams RJ, Albers G, Alberts MJ, et al. Update to the AHA/ASA recommendations for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke 2008;39:1647-1652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Brott TG, Hobson RW 2nd, Howard G, et al. Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery stenosis. N Engl J Med 2010;363:11-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Elmore JR, Eldrup-Jorgensen J, Leschey WH, et al. Computerized topographic brain mapping during carotid endarterectomy. Arch Surg Chic Ill 1990;125:734-737; discussion 738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Halsey JH. Risks and benefits of shunting in carotid endarterectomy. The International Transcranial Doppler Collaborators. Stroke 1992;23:1583-1587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hafner CD, Evans WE. Carotid endarterectomy with local anesthesia: results and advantages. J Vasc Surg 1988;7:232-239. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Gürer O, Yapici F, Yapici N, et al. Comparison between local and general anesthesia for carotid endarterectomy: early and late results. Vasc Endovascular Surg 2012;46:131-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Moritz S, Kasprzak P, Arlt M, et al. Accuracy of cerebral monitoring in detecting cerebral ischemia during carotid endarterectomy: a comparison of transcranial Doppler sonography, near-infrared spectroscopy, stump pressure, and somatosensory evoked potentials. Anesthesiology 2007;107:563-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jöbsis FF. Noninvasive, infrared monitoring of cerebral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters. Science 1977;198:1264-1267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Murkin JM, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brain and tissue oxygenation. Br J Anaesth 2009;103(Suppl 1):i3-i13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Grocott HP, Davie S, Fedorow C. Monitoring of brain function in anesthesia and intensive care. Curr Opin Anaesthesiol 2010;23:759-764. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Pennekamp CWA, Bots ML, Kappelle LJ, et al. The value of near-infrared spectroscopy measured cerebral oximetry during carotid endarterectomy in perioperative stroke prevention. A review. Eur J Vasc Endovasc 2009;38:539-545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Brott TG, Hobson RW 2nd, Howard G,et al. 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging and Prevention, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. Developed in collaboration with the American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv 2013;81:E76-E123. Přejít na PubMed...
    15. Hartkamp MJ, van Der Grond J, van Everdingen KJ, et al. Circle of Willis collateral flow investigated by magnetic resonance angiography. Stroke 1999;30:2671-2678. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Stoneham MD, Stamou D, Mason J. "Regional anaesthesia for carotid endarterectomy. Br J Anaesth 2015;114:372-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Antoniou GA, Kuhan G, Sfyroeras GS, et al. Contralateral occlusion of the internal carotid artery increases the risk of patients undergoing carotid endarterectomy. J Vasc Surg 2013;57:1134-1145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Samra SK, Dy EA, Welch K, et al. Evaluation of a cerebral oximeter as a monitor of cerebral ischemia during carotid endarterectomy. Anesthesiology 2000;93:964-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hirofumi O, Otone E, Hiroshi I, et al. The effectiveness of regional cerebral oxygen saturation monitoring using near-infrared spectroscopy in carotid endarterectomy. J Clin Neurosci 2003;10:79-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mille T, Tachimiri ME, Klersy C, et al. Near infrared spectroscopy monitoring during carotid endarterectomy: which threshold value is critical? Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:646-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Grubhofer G, Plöchl W, Skolka M, et al. Comparing Doppler ultrasonography and cerebral oximetry as indicators for shunting in carotid endarterectomy. Anesth Analg 2000;91:1339-1344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rigamonti A, Scandroglio M, Minicucci F, et al. A clinical evaluation of near-infrared cerebral oximetry in the awake patient to monitor cerebral perfusion during carotid endarterectomy. J Clin Anesth 2005;17:426-430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Howell SJ. Carotid endarterectomy. Br J Anaesth 2007;99:119-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kim MB, Ward DS, Cartwright CR, et al. Estimation of jugular venous O2 saturation from cerebral oximetry or arterial O2 saturation during isocapnic hypoxia. J Clin Monit Comput 2000;16:191-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lokuge K, de Waard DD, Halliday A, et al. Meta-analysis of the procedural risks of carotid endarterectomy and carotid artery stenting over time. Br J Surg 2018;105:26-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano