Cor Vasa 2019, 61(4):e411-e419 | DOI: 10.33678/cor.2019.034

Vplyv techniky zavedenia ventu počas náhrady aortálnej chlopne na incidenciu pooperačnej fibrilácie predsiení

Tomáš Toporcera, Andrea Krausb, Tomáš Grendelc, Milan Bajmoczid, Adrián Kolesára, František Sabola
a Klinika srdcovej chirurgie, Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika a Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Košice, Slovensko
b Ústav matematiky a statistiky, Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika
c Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny, Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika a Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Košice, Slovensko
d Harry & Sally Porter Heart & Vascular Centre, Fairbanks Memorial Hospital, 1650 Cowles St., Fairbanks, Alaska 99701, USA

Fibrilácia predsiení (AF) je najčastejšou komplikáciou po operácii srdca. Len niekoľko štúdií popisuje incidenciu a rizikové faktory pooperačnej fibrilácie predsiení (POAF) po izolovanej operácii aortálnej chlopne (AVR). Dôležité je aj to, že miesto zavedenia ventu počas AVR môže vytvoriť lokality s pomalým vedením vzruchu, čo predstavuje substrát pre vznik re-entry. Cieľom štúdie je porovnať vplyv techniky zavedenia ventu cez truncus pulmonalis (PA) a pulmonálnu žilu (PV) počas AVR na incidenciu POAF. Do retrospektívnej štúdie boli zaradení pacienti (n = 497) podstupujúci izolovanú AVR, okrem pacientov s predoperačnou permanentnou AF alebo implantovaným kardiostimulátorom. Použitie techniky ventovania srdca cez PV v porovnaní s ventom cez PA je spojené so signifikantnou prolongáciou času mimotelového obehu o 10,6 minúty (p < 0,0001, 95 % CI 7,76-13,35), času svorky aorty o 7,7 minúty (p < 0,0001, 95% CI 5,34-10,16), predĺžením pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti o jeden deň (p = 0,0025, 95% CI 0,34-1,56) a času hospitalizácie o 1,4 dňa (p = 0,003, 95% CI 0,34-2,23). Skupina pacientov s ventom zavedeným cez PV vykazovala v porovnaní s pacientmi s ventom cez PA 32%-ný relatívny nárast incidencie POAF (34 % - PA, 45 % - PV, p = 0,03). Univariačná logistická regresná analýza identifikovala implantáciu ventu cez PV ako rizikový faktor vzniku POAF (p = 0,04, OR 1,50, 95% CI 1,02-2,22).

Klíčová slova: Fibrilácia predsiení, Chirurgická technika, Operácia aortálnej chlopne

Zveřejněno: 11. srpen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Toporcer T, Kraus A, Grendel T, Bajmoczi M, Kolesár A, Sabol F. Vplyv techniky zavedenia ventu počas náhrady aortálnej chlopne na incidenciu pooperačnej fibrilácie predsiení. Cor Vasa. 2019;61(4):e411-419. doi: 10.33678/cor.2019.034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mathieu P, Arsenault BJ, Boulanger MC, et al. Pathobiology of Lp(a) in calcific aortic valve disease. Expert Rev Cardiovasc Ther 2017;15:797-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Jorgensen TH, Thyregod HG, Tarp JB, et al. Temporal changes of new-onset atrial fibrillation in patients randomized to surgical or transcatheter aortic valve replacement. Int J Cardiol 2017;234:16-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Enriquez A, Santangeli P, Zado ES, et al. Postoperative atrial tachycardias after mitral valve surgery: Mechanisms and outcomes of catheter ablation. Heart Rhythm 2017;14:520-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hashemzadeh K, Dehdilani M, Dehdilani M. Postoperative Atrial Fibrillation following Open Cardiac Surgery: Predisposing Factors and Complications. J Cardiovasc Thorac Res 2013;5:101-107.
    5. Durukan AB, Gurbuz HA, Unal EU, et al. Role of neutrophil/lymphocyte ratio in assessing the risk of postoperative atrial fibrillation. J Cardiovasc Surg 2014;55:287-293.
    6. Toporcer T, Luczy J, Kolesar A, et al. The effect of surgical access for mitral valve surgery on incidence of atrial fibrillation and atrioventricular block. Cor Vasa 2017;59:e381-e388. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Swinkels BM, de Mol BA, Kelder JC, et al. New-onset postoperative atrial fibrillation after aortic valve replacement: Effect on long-term survival. J Thorac Cardiovasc Surg 2017;154:492-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kohno H, Ueda H, Matsuura K, et al. Long-term consequences of atrial fibrillation after aortic valve replacement. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2017;25:179-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Carrascal Y, Arnold RJ, De la Fuente L, et al. Efficacy of atorvastatin in prevention of atrial fibrillation after heart valve surgery in the PROFACE trial (PROphylaxis of postoperative atrial Fibrillation After Cardiac surgEry). J Arrhythm 2016;32:191-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pillarisetti J, Patel A, Bommana S, et al. Atrial fibrillation following open heart surgery: long-term incidence and prognosis. J Interv Card Electrophysiol 2014;39:69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. R Core Team (2015), A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. https://www.r-project.org/
    12. Mansour HAE, Abo El-Azm TH, Mostafa SA, et al. Echocardiographic predictors of atrial fibrillation after mitral valve replacement. Anatol J Cardiol 2017;17:334-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Yokota J, Nishi H, Sekiya N, et al. Atrial fibrillation following aortic valve replacement: impact of perioperative use of intravenous beta-blocker. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2017;6:194-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Wakili R, Dobrev D. Role of triggers and substrate in heart failure based atrial fibrillation: Is pulmonary vein isolation still the cornerstone of atrial fibrillation therapy? Int J Cardiol 2017;243:276-278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mosquera VX, Bouzas-Mosquera A, Gonzalez-Barbeito M, et al. Indexed left atrial size predicts all-cause and cardiovascular mortality in patients undergoing aortic valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2017;153:1275-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kim HJ, Kim JB, Jung SH, et al. Surgical ablation of atrial fibrillation in patients with a giant left atrium undergoing mitral valve surgery. Heart 2016;102:1206-1214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shin HY, Jeong IH, Kang CK, et al. Relation between left atrial enlargement and stroke subtypes in acute ischemic stroke patients. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg 2013;15:131-136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Saxena A, Virk SA, Bowman S, et al. Systematic review and meta-analysis on the impact of pre-operative atrial fibrillation on short- and long-term outcomes after aortic valve replacement. J Cardiovasc Surg 2017;58:943-950. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Filardo G, Hamilton C, Hamman B, et al. New-onset postoperative atrial fibrillation and long-term survival after aortic valve replacement surgery. Ann Thorac Surg 2010;90:474-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Magruder JT, Collica S, Belmustakov S, et al. Predictors of Late-Onset Atrial Fibrillation Following Isolated Mitral Valve Repairs in Patients With Preserved Ejection Fraction. J Card Surg 2016;31:486-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Banach M, Goch A, Misztal M, et al. Predictors of paroxysmal atrial fibrillation in patients undergoing aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;134:1569-1576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tarantini G, Mojoli M, Windecker S, et al. Prevalence and Impact of Atrial Fibrillation in Patients With Severe Aortic Stenosis Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement: An Analysis From the SOURCE XT Prospective Multicenter Registry. JACC Cardiovasc Interv 2016;9:937-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Arakawa M, Miyata H, Uchida N, et al. Postoperative atrial fibrillation after thoracic aortic surgery. Ann Thorac Surg 2015;99:103-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kazemi B, Akbarzadeh F, Safaei N, et al., Prophylactic high- -dose oral-N-acetylcysteine does not prevent atrial fibrillation after heart surgery: a prospective double blind placebo- -controlled randomized clinical trial. Pacing Clin Electrophysiol 2013;36:1211-1219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano