Cor Vasa 2019, 61(4):e397-e402 | DOI: 10.33678/cor.2019.044

NT-proBNP as predictive factor for the conversion of paroxysmal atrial fibrillation of heart to sinus rhythm in non-diabetic and diabetic populations

Jarmila Harvanováa, Roman Beňačkab, Alexander Hudákc
a I. Internal Clinic, University Hospital L. Pasteur Košice, Košice, Slovak Republic
b Institute of Pathological Physiology, Faculty of Medicine, P.J. Šafarik, University in Košice, Košice, Slovak Republic
c Department of Chemistry, Biochemistry and Biophysics,University of Veterinary Medicine and Pharmacy in Košice, Košice, Slovak Republic

Úvod: Fibrilácia predsiení je dnes považovaná za najčastejšie sa vyskytujúcu arytmiu. Hodnota NT-proBNP je preukázateľne zvýšená u pacientov s fibriláciou predsiení, a to aj bez dokumentovaného srdcového zlyhávania. Asociácia medzi výškou koncentrácie NT-proBNP a konverziou fibrilácie predsiení na sínusový rytmus nebola doteraz preukázaná a nie je jasné, či takáto súvislosť vôbec existuje.

Cieľ: Cieľom štúdie je analyzovať spojitosť medzi výškou koncentrácie NT-proBNP a konverziou fibrilácie predsiení a poukázať na možnú prediktívnu hodnotu tohto markera v súvislosti s konverziou rytmu.

Materiál a metodika: V súbore bolo sledovaných celkovo 96 pacientov (50 % diabetikov) bez dokumentovaného srdcového zlyhávania, s paroxyzmom fibrilácie predsiení v trvaní do 24 hodín. U všetkých pacientov bol realizovaný odber venóznej krvi na stanovenie výšky koncentrácie NT-proBNP. Následne boli rozdelení do dvoch skupín (diabetici a pacienti bez diabetu), v každej skupine boli zaznamenané priemerné hodnoty NT-proBNP, pri ktorých došlo ku konverzii rytmu. V ďalšom sledovaní boli zhodnotení všetci účastníci štúdie, bez ohľadu na prítomnosť diabetu.

Výsledky: Nízke hodnoty NT-proBNP majú pozitívnu prediktívnu hodnotu v predikcii konverzie rytmu (prie- merná hodnota 678,8 ± 936,6 ng/l pri úspešnej konverzii) a ďalší nárast NT-proBNP je spojený s nižšou pravdepodobnosťou konverzie (priemerná hodnota 2 597,5 ± 2 300,4 ng/l pri neúspešnej konverzii). U 45 pacientov bola zaznamenaná spontánna konverzia na sínusový rytmus, u 51 pacientov ku konverzii rytmu nedošlo. V tomto sledovaní sme dosiahli štatistickú významnosť v predikcii konverzie na základe hodnôt NT-proBNP (p < 0,001). U diabetikov nebola zaznamenaná priekazná závislosť medzi koncentráciou NT-proBNP a konverziou rytmu. 37,5 % diabetikov s priemernou hodnotou NT-proBNP 824,1 ± 1 338,0 ng/l dosiahlo konverziu rytmu, u 62,5 % diabetikov s priemernou hodnotou 1 807,3 ± 1 875,3 ng/l pretrvávala fibrilácia predsiení (p = 0,149).

Záver: Dosiahnuté výsledky poukazujú na potenciálne prognostické hľadisko koncentrácie NT-proBNP na konverziu rytmu u pacientov s paroxyzmálnou fibriláciou predsiení. Sú však potrebné ďalšie štúdie, ktoré by bližšie objasnili mechanizmy uvedených javov a našli ďalšie využitie v klinickom výskume.

Klíčová slova: Diabetik, Fibrilácia predsiení, Hodnota NT-proBNP, Konverzia rytmu

Vloženo: 2. prosinec 2018; Přijato: 2. březen 2019; Zveřejněno: 11. srpen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Harvanová J, Beňačka R, Hudák A. NT-proBNP as predictive factor for the conversion of paroxysmal atrial fibrillation of heart to sinus rhythm in non-diabetic and diabetic populations. Cor Vasa. 2019;61(4):e397-402. doi: 10.33678/cor.2019.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Samol A, Masin M, Gellner R. Prevalence of unknown atrial fibrillation in patients with risk factors. Europace 2013;15:657-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Táborský M. Fibrilace síní. Praha: Mladá fronta, 2012:300.
    3. Chlup R, Navrátilová L, Řehořová J, et al. Programová léčba diabetu. Praha: Galén, 1996:196.
    4. Murín J. Diabetes a srdcové zlyhávanie. Cardiology Lett 2012;21:493-501.
    5. Govindan M, Borgulya G, Kiotsekoglou A, et al. Prognostic value of left atrial expansion index and exercise-inducedchange in atrial natriuretic peptide as long-term predictors of atrial fibrillation recurrence. Eur Heart J 2012;14:1302-1310. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bálková O. Mezinárodní panel expertů: stanovení NT-proBNP v klinické praxi. Labor Aktuell 2008;2:18-25.
    7. Pudil R. 5th International symposium on NT-proBNP. Labor Aktuell 2007;3:20-22.
    8. Murín J. Nátriuretické peptidy a srdcové zlyhávanie. Interná med 2016;16:199-202.
    9. Lesný P, Goncalvesová E, Význam BNP a NT-proBNP pri predikcii kardiovaskulárneho rizika. Kardiol Prax 2007;5:185-188.
    10. Murín J, Pernický M, Compagnon R. Srdcové zlyhávanie a predsieňová fibrilácia - častá a nedobrá kombinácia ochorení. Interná med 2016;16:258-261.
    11. Griffin WF, Salahuddin T, O'Neal WT, et al. Peripheral arterial disease is associated with an increased risk of atrial fibrillation in the elderly. Europace 2016;18:794-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yubi L, Hairui L, Xianwu L, et al. Mechanism of and therapeutic strategy for atrial fibrillation associated with diabetes mellitus. The Scientific World Journal 2013;1:31-36. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Pokorná V, Jurkovičová O, Kalužay J, et al. Zmeny hladín NT- -proBNP u pacientov s fibriláciou predsiení v súvislosti s verziou na sínusový rytmus. Cardiology Lett 2011;20:396-401.
    14. Richards M, Di Somma S, Mueller C, et al. Atrial fibrillation impairs the diagnostic performance of cardiac natriuretic peptides in dyspneic patients. JACC Heart Fail 2013;1:192-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hailong C, Lei X, Yanhu W, et al. Natriuretic peptides and right atrial fibrosis in patients with paroxysmal versus persistent atrial fibrillation. Peptides 2010;31:1531-1539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dogan A, Gedikli O, Ozaydin M, et al. Plasma renin activity and pro-B-type natriuretic peptide levels in different atrial fibrillation types. Anadolu Kardiyol Derg 2010;10:317-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pfister R, Sharp S, Luben R, et al. Mendelian Randomization study of B-type natriuretic peptide and type 2 diabetes: Evidence of casual association from population studies. PLoS Medicine 2011;8:1-11. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Sahu A, Gupta T, Kavishwar A, et al. Diagnostic role of NT-proBNP in diabetes type 2 patients associated with cardiovascular disease risk, a study from Central India. J Medicine 2010;11:33-38. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Murín J, Rajecová O, Daňová K. Natriuretic peptides and heart failure - useful in early diagnosis. Cardiology Lett 2014;23:348-352.
    20. Jabor A. Natriuretické peptidy: méně tradiční úvahy o roli NT-proBNP (a BNP) v kontextu klinického stavu pacienta. Labor Aktuell 2012;1:18-23. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano