Cor Vasa 2019, 61(3):e272-e276 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.008

Role of serum microRNA-499 as a diagnostic marker in acute myocardial infarction

Kuzhandai Velu Vengatapathy^a, Ramasamy Ramesh^b, Medha Rajappa^c, Shweta Kulkarni^a, Mohammad Hanifa^d

^a Department of Biochemistry, Mahatma Gandhi Medical College and Research Institute, Sri Balaji Vidyapeeth University, Pondicherry, India

^b Department of Biochemistry, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Karaikal, India

^c Department of Biochemistry, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research, Pondicherry, India

^d Department of General Medicine, Mahatma Gandhi Medical College and Research Institute, Sri Balaji Vidyapeeth Univeristy, Pondicherry, India

Akutní infarkt myokardu je jednou z hlavních příčin morbidity a mortality v rozvojových zemích, jako např. v Indii, a dokonce po celém světě. Jeho etiologie je složitá vzhledem k několika zkreslujícím faktorům v jeho patogenezi. V poslední době se prokázalo, že významnou úlohu v predikci diagnózy a prognózy infarktu myokardu hrají malé molekuly RNA, označované jako mikroRNA (miR), z nichž miR-499 hraje zcela zásadní roli v zotavování kardiomyocytů po poranění. Od té doby několik studií identifikovalo několik typů miR spojených s kardiovaskulárními onemocněními; z nich se miR-499 exprimuje hlavně v myokardu. Hlavním cílem naší studie bylo zkoumat úlohu miR-499 v diagnostice AIM. Do studie bylo zařazeno 60 pacientů s AIM ve věku 30 až 60 let a stejný počet kontrolních osob odpovídajícího věku a pohlaví. Zařazení všech účastníků proběhlo na pracovišti terciární péče (Mahatma Gandhi Medical College and Research Institute). Analýza hodnot miR-499 se prováděla metodou RT-PCR, zatímco lipidový profil a hodnoty CK (NAC), CK-MB a srdečních troponinů (pomocí vysoce senzitivní metody) se stanovovaly metodami schválenými IFCC. Pro srovnání průměrných hodnot případů a kontrol byl použit nepárový Studentův test. Vztah mezi hodnotami miR a klasickými markery se zkoumal pomocí Pearsonova korelačního koeficientu. Senzitivita a specificita miR-499 u AIM se hodnotila pomocí vynesené křivky ROC (Receiver Operating Characteristic). Naše studie prokázala statisticky významně vysoké hodnoty miR-499 u pacientů s AMI ve srovnání se zdravými kontrolními osobami (p = 0,012). Hodnoty miR-499 pozitivně korelovaly s hodnotami hs-cnTnT (r = 0,582; p < 0,01) a CK-MB (r = 0,443; p < 0,01). Plocha pod křivkou ROC pro miR-499 měla hodnotu 0,974 se senzitivitou 93,33 % a specificitou 86,67 %; tedy poměrně vyššími než v případě v současnosti používaných markerů CK-MB (86,67 %, resp. 71,67 %) a hs-cnTnT (90,00 %, resp. 81,56 %). Analýza kombinované senzitivity uvedených biomarkerů prokázala, že jejich senzitivita se zvyšuje, zatímco specificita se snižuje. Z výsledků vyplývá, že miR-499 významně koreluje s ostatními klasickými markery při vyšší senzitivitě a specificitě, a mohl by tedy sloužit jako přesnější marker v časné diagnostice AIM.

Klíčová slova: Akutní infarkt myokardu, miR-499, Srdeční troponin

Přijato: 29. květen 2018; Zveřejněno: 21. červen 2019  Zobrazit citaci