Cor Vasa 2018, 60(6):e603-e606 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.014

Vývoj časné reperfuze po první příhodě akutní plicní embolie

Jana Václavková^a,*, Jan Mrózek^b,c, Vladimír Janovský^a, Pavol Bindas^a, Jana Petrová^c, Luboš Kraus^d, Michal Svoboda^e, Pavel Jansa^f

^a Interní oddělení, Slezská nemocnice v Opavě, Opava, Česká republika

^b Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^c Kardiologické oddělení, Městská nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^d Interní ambulance, Nemocnice Nový Jičín, Nový Jičín, Česká republika

^e Institut biostatistiky a analýz, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika

^f Centrum pro plicní hypertenzi, II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Praha, Česká republika

Úvod: Faktory ovlivňující časnou reperfuzi po plicní embolii (PE), které mohou mít význam vzhledem k rozvoji chronické tromboembolické nemoci a chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH), nejsou jednoznačně známy.
Soubor nemocných a metodika: Celkem 85 nemocných hospitalizovaných pro první příhodu akutní PE bylo vyšetřeno pomocí ventilační a perfuzní scintigrafie před propuštěním z nemocnice. Přítomnost reperfuze byla hodnocena vzhledem ke klinickým, echokardiografickým a laboratorním parametrům.

Výsledky: Soubor vyšetřených zahrnoval 37 mužů a 48 žen s průměrným věkem 60 let. Vysoce riziková PE byla přítomna u 9,4 %, středně riziková PE u 49,4 %, nízce riziková PE u 41,2 % nemocných. Provokovanou plicní embolii mělo 26 (30,5 %) nemocných. Před dimisí byly reziduální defekty perfuze přítomny u 66 pacientů, u 18 byla perfuze normální. Obě skupiny se statisticky významně nelišily z hlediska klinických, echokardiografických a laboratorních parametrů.

Závěr: Analýza vyšetřeného souboru neumožnila identifikovat faktory významně spojené s absencí časné reperfuze po PE. To ukazuje na nutnost dalšího pečlivého sledování nemocných po prodělané příhodě PE s cílem detekovat rizikové nemocné z hlediska rozvoje chronické tromboembolické nemoci a CTEPH.

Klíčová slova: Chronická tromboembolická nemoc; Chronická tromboembolická plicní hypertenze; Plicní embolie; Reperfuze

Vloženo: 5. prosinec 2017; Přijato: 30. prosinec 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci