Cor Vasa 2018, 60(6):e597-e602 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.12.012

Atrial fibrillation, oral anticoagulants and health related quality of life

Ketija Apsite^a,*, Baiba Lurina^b, Andris Tupahins^a, Vladimirs Voicehovskis^b, Tarass Ivascenko^c, Oskars Kalejs^b, Aivars Lejnieks^b

^a Riga Stradins University, Faculty of Medicine, Latvia

^b Riga Stradins University, Department of Internal Diseases, Latvia

^c Riga Stradins University, Division of Doctoral Studies, Latvia

Úvod: Fibrilace síní (FS) je porucha srdečního rytmu, která může ovlivnit kvalitu života v souvislosti se zdravím. Na kvalitu života v souvislosti se zdravím může působit i užívání perorálních antikoagulancií, jak z hlediska léčebného přínosu nebo komplikací, tak z hlediska jejich užívání jako takových, kdy ovlivňují způsob života daného pacienta, tedy nutnost pravidelných laboratorních vyšetření i různá omezení ve stravování.

Cíl: Určit a zjistit, zda existuje statisticky významný rozdíl při srovnání kvality života v souvislosti se zdravím osob užívajících antagonisty vitaminu K, warfarin a nová perorální antikoagulancia (novel oral anticoagulant, NOAC) rivaroxaban a dabigatran ve srovnání s pacienty neužívajícími žádné perorální antikoagulancium.
Materiály a metody: Výzkumný projekt s použitím průřezové analýzy byl proveden na Klinice kardiologie Fakultní nemocnice Pauls Stradins v litevské Rize v období od října 2016 do června 2017. Účast v tomto výzkumném projektu byla nabídnuta osobám s vysokým rizikem nevalvulární fibrilace síní. V případě souhlasu s účastí byl s pacientem proveden ústní pohovor s dotazy na osobní anamnézu, demografické údaje, výsledky laboratorních testů i výsledky echokardiografického vyšetření, výsledky modifikovaného dotazníku SF-36 a užívaný typ NOAC. Údaje byly ověřeny na základě informací osobní anamnézy účastníka výzkumu. Ke statistické analýze byl použit software SPSS.

Výsledky: Do výzkumu bylo zařazeno celkem 218 pacientů (56,9 % žen a 43,1 % mužů průměrného věku 70,4 roku s průměrnou hodnotu skóre CHA2D2-VASc 4,4. Warfarin užívalo 37,6 % pacientů, NOAC 33,0 %, žádná perorální antikoagulancia neužívalo 29,4 % účastníků výzkumu. Statisticky významný rozdíl byl zjištěn mezi průměrnými hodnotami dimenzí fyzického fungování při srovnání osob užívajících warfarin (průměr 95,85) nebo NOAC (průměr 124,57); p = 0,012. Statisticky významný rozdíl byl rovněž prokázán v dimenzi sociálního fungování při srovnání účastníků výzkumu užívajících warfarin (průměr 96,16) nebo NOAC (průměr 119,08); p = 0,026. Negativní korelace mezi věkem a fyzickým fungováním dosáhla nízké hodnoty (r = ‒0,23). Nebyla zjištěna žádná korelace mezi dobou od stanovení diagnózy fibrilace síní a výsledky.

Závěr: Užívání NOAC koreluje s nejvyššími hodnotami skóre kvality života v souvislosti se zdravím; byl nalezen statisticky významný rozdíl oproti osobám užívajícím warfarin v dimenzi fyzického fungování (warfarin 95,85; NOAC 124,57; p = 0,012) i sociálního fungování (warfarin 95,16; NOAC 119,08; p = 0,026). Negativní korelace se skóre fyzického fungování dosáhla nízkých hodnot.

Klíčová slova: Dabigatran; Fibrilace síní; Kvalita života; Perorální antikoagulancia; Rivaroxaban; Warfarin

Revidováno: 20. prosinec 2017; Přijato: 23. prosinec 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci