Cor Vasa 2018, 60(5):e540-e546 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.06.015

Transkatétrová náhrada aortální chlopně jako možnost léčby u pacienta s komplexním kardiálním postižením

Petr Zdráhal^a,b,*, Josef Bis^a, Pavel Polanský^c, Jaroslav Dušek^a, Josef Šťásek^a

^a I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika

^b Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Hradec Králové, Česká republika

^c Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika

Autoři předkládají případovou studii popisující diagnostický a léčebný postup u pacientky s námahovou dušností. Dominantní příčinou obtíží byla kombinovaná aortální vada a monstrózní obezita. Dalším zásadním nálezem byla kombinovaná mitrální vada a provokovaná midventrikulární obstrukce levé komory. Komplexní kardiochirurgický výkon nebyl doporučen s ohledem na velikost anulu aortální chlopně, masivní kalcifikace obou chlopní, extrémní obezitu a z toho plynoucí vysoké perioperační riziko. Jako alternativní postup byla zvolena transkatétrová náhrada aortální chlopně. Ve velmi obtíženém terénu bylo dosaženo maximálního možného výsledku, kdy došlo k výrazné regresi symptomů a midventrikulární obstrukce. Sdělení poukazuje na další možné využití stentových bioprotéz vedle zavedených indikací.

Klíčová slova: Aortální stenóza; Kalcifikace; Midventrikulární obstrukce; Námahová dušnost; Obezita; Transkatétrová náhrada aortální chlopně

Vloženo: 21. březen 2017; Přijato: 29. červen 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci