Cor Vasa 2018, 60(5):e456-e461 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.10.011
Fibrilace komor jako primomanifestace Wolffova-Parkinsonova-Whiteova syndromu
- Kardiocentrum 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika
Wolffův-Parkinsonův-Whiteův (WPW) syndrom je definován přítomností akcesorní dráhy a s ní souvisejících symptomů. Typickým EKG obrazem preexcitace je krátký interval PQ, přítomnost vlny delta a rozšíření komplexu QRS na povrchovém EKG. Podstatou syndromu preexcitace je existence akcesorní dráhy, která umožňuje převod vlny depolarizace ze síní na komory mimo atrioventrikulární (AV) uzel a predisponuje ke vzniku arytmií a náhlé smrti. Nejčastěji se vyskytující arytmií u pacientů s WPW syndromem je atrioventrikulární reentry tachykardie. Není přítomna u všech pacientů s preexcitací [1-4]. Až u jedné třetiny pacientů s atrioventrikulární reentry tachykardií (AVRT) se vyskytuje fibrilace síní, která může být díky rychlému převodu spojkou převedena na svalovinu komor a vést k rozvoji život ohrožující fibrilace komor. Nejúčinnější léčbou WPW syndromu je radiofrekvenční ablace akcesorní dráhy [2,5-8]. Článek popisuje kasuistiku 40leté ženy po kardiopulmonální resuscitaci pro fibrilaci komor, která byla primomanifestací WPW syndromu u této pacientky. Zároveň uvádí patofyziologii, klinický obraz a možnosti léčby pacientů s WPW syndromem.
Klíčová slova: Preexcitace; Radiofrekvenční ablace; Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom
Vloženo: 31. srpen 2017; Revidováno: 10. říjen 2017; Přijato: 29. říjen 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- J. Bělohlávek, EKG v akutní kardiologii: průvodce pro intenzivní péči i rutinní klinickou praxi, 2. vyd., Maxdorf, Praha, 2014.
- J. Vojáček, J. Kettner, M. Bulvas, Klinická kardiologie. 2. vyd., Nucleus HK, Praha, 2012.
- J. Kettner, J. Kautzner, Akutní kardiologie, Mladá fronta, Praha, 2016.
- M. Aschermann, P. Widimský, J. Veselka, et al., Kardiologie, Galén, Praha, 2004.
- M. Táborský, J. Kautzner, A. Linhart, Kardiologie, Mladá fronta, Praha, 2017.
- C. Schmitt (Ed.), Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias: A Practical Approach; with 16 Tables, Steinkopff, Darmstadt, 2006.
Přejít k původnímu zdroji... - M. Eisenberger, A. Bulava, M. Fiala, Základy srdeční elektrofyziologie a katétrových ablací, Grada, Praha, 2012.
- Z.F. Issa, J.M. Miller, D.P. Zipes, Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease, Saunders, Philadelphia, 2009.
- R.A. O'Rourke, R.A. Walsh, V. Fuster, Kardiologie: Hurstův manuál pro praxi, Grada, Praha, 2010.
- P. Kirchhof, S. Benussi, D. Kotecha, et al., 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS, European Heart Journal 37 (2016) 2893-2962. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - S. Kose, C. Barcin, A. Iyisoy, et al., Idiopathic ventricular fibrillation in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome, Japanese Heart Journal 43 (2002) 283-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- N. Takahashi, T. Shinohara, M. Hara, T. Saikawa, Wolff-Parkinson-White syndrome concomitant with idiopathic ventricular fibrillation associated with inferior early repolarization, Internal Medicine 51 (2012) 1861-1864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...