Cor Vasa 2018, 60(5):e452-e455 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.06.011

Mexiletine as one effective alternative for antiarrhythmic drugs and ablation resistant electrical storm - A case report

Martyna Zaleska^a, Maria Różańska^a, Olga Możeńska^a, Dariusz Artur Kosior^b,*

^a Department of Cardiology and Hypertension, Central Research Hospital, The Ministry of the Interior, Wołoska 137, 02-507 Warsaw, Poland

^b Department of Applied Physiology, Mossakowski Medical Research Centre, Polish Academy of Sciences, Pawińskiego 5, 02-106 Warsaw, Poland

Popisujeme případ 78letého muže, který byl převezen na naše oddělení pro četné epizody maligních komorových arytmií neodpovídajících na předchozí antiarytmickou léčbu (optimalizace nastavení zařízení, podávání amiodaronu, infuze lidokainu a optimální farmakoterapie). Pacient byl navíc v terminálním stadiu srdečního selhání ischemické etiologie a měl implantován CRT-D. Po vyloučení sekundárních příčin elektrické bouře a vzhledem k neúčinnosti farmakoterapie jsme přistoupili k radiofrekvenční ablaci. První den po výkonu došlo k recidivě život ohrožujících komorových tachykardií/fibrilací komor. Jako poslední možnost jsme upravili léčbu a začali pacientovi podávat mexiletin s následným úplným vymizením komplexních komorových arytmií.
Při neúčinné léčbě amiodaronem může mexiletin představovat účinné alternativní antiarytmikum.

Klíčová slova: Ablace; Implantabilní kardioverter-defibrilátor; Komorové arytmie; Mexiletin; Srdeční selhání

Vloženo: 29. prosinec 2016; Přijato: 21. červen 2017; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci