Cor Vasa 2018, 60(4):e412-e417 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.02.005

Anomální odstup levé věnčité tepny z kmene plicnice: rarita diagnostikovaná v dospělosti

Veronika Fendrychová^a,*, Jiří Ondrášek^b, Tomáš Zatočil^a, Martin Poloczek^a, Šárka Bohatá^c

^a Centrum komplexní péče o vrozené srdeční vady v dospělosti - BRNO, Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika

^b Centrum komplexní péče o vrozené srdeční vady v dospělosti - BRNO, Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika

^c Radiodiagnostická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika

Syndrom ALCAPA (anomální odstup levé věnčité tepny z plicní arterie) je extrémně vzácná vrozená srdeční vada spojená s vysokou mortalitou v dětském věku. Výjimečně se postižení jedinci dožívají vyššího věku, aniž by byla stanovena a řešena diagnóza ALCAPA. V kasuistice popisujeme případ asymptomatického 45letého muže, u nějž byla diagnóza stanovena v rámci došetření blokády levého Tawarova raménka a mírně snížené systolické funkce levé komory. Ačkoliv klíčovou diagnostickou metodou ALCAPA je koronarografie a výpočetní tomografie, v našem případě byla přesná diagnóza stanovena echokardiograficky. Původně byl pacient veden u ambulantního kardiologa s nesprávnou diagnózou mnohočetného defektu komorového septa. Ve skutečnosti se však jednalo i dezinterpretaci ultrazvukového obrazu interkoronárních spojek. Současná přítomnost samostatného odstupu ramus diagonalis z aorty činí kasuistiku ještě zajímavější.

Klíčová slova: ALCAPA; Aorta; Fistula; LBBB; Levá věnčitá tepna; Levostranné srdeční selhání; Nedostatečnost mitrální chlopně; Plicní tepna

Vloženo: 23. leden 2017; Přijato: 21. únor 2017; Zveřejněno: 1. srpen 2018  Zobrazit citaci